Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

В списке самых опасных заболеваний современности туберкулез костей занимает одно из первых мест. Его отличительные черты – отсутствие возрастных ограничений (удивляются даже маленькие дети!) и наличие длительного реабилитационного периода. Что это за болезнь, как проявляется и какими методами лечится?

Содержание

Туберкулез костей – определение и фазы

Что такое костный туберкулез? Это инфекционное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит полное или частичное разрушение костной структуры суставов и позвоночника.

Возбудитель заболевания – микобактерии туберкулеза или так называемые палочки Коха. Первый очаг воспаления возникает в легких. Затем микобактерии попадают в кровеносную и лимфатическую системы, а оттуда в кости.

Наиболее чувствительными являются участки с хорошим кровоснабжением (позвонки, гипофизарная часть бедер, голени, плечи и предплечья). Палочки Коха начинают активно размножаться, в результате чего на кости появляются гранулемы (небольшие бугорки). По мере их увеличения происходит разрушение костного вещества.

Кроме того, в нем образуются абсцессы, которые затем вскрываются наружу и образуют свищи.

Туберкулез кости проходит три фазы развития:

  1. Первичный остит – образование воспалительного очага в кости;
  2. Вторичный артрит: инфекция направлена ​​на сустав;
  3. Постиартритные: рецидивы и остаточные явления, тяжесть которых зависит от состояния иммунной системы больного, сроков и адекватности лечения.

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Классификация

Специалисты выделяют несколько видов заболевания:

  • Позвоночник: поражает один или несколько позвонков. В 60 % случаев поражение приходится на грудной отдел, в 30 % — на поясничный.
  • Туберкулез плечевого сустава (омартрит) — редкая форма, для которой характерно комплексное и длительное лечение.
  • Лучезапястный сустав сопровождается двусторонним поражением костей и суставов запястья, сочетающимся с туберкулезом коленного или локтевого сустава.
  • Туберкулез коленного сустава (импульсный) – самая популярная форма, которая чаще всего выявляется у подростков.
  • Локтевой сустав (олень) – развивается в подростковом возрасте, приводит к образованию абсцессов и свищей.
  • Туберкулез тазобедренного сустава (коксит) – встречается у детей, приводит к формированию патологического вывиха тазобедренного сустава и заметному укорочению конечности.
  • Трубчатая кость без поражения суставов: встречается очень редко и в основном у детей, характеризуется поражением основных фаланг кисти и пястных костей.
  • Туберкулез голеностопного сустава и костей стопы является причиной каверн и анкилозов.

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Единицы

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Коксит

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Лучезапястный сустав

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Олень

Причины

Контакт с больными туберкулезом является основной, но далеко не единственной причиной возникновения туберкулеза суставов. Сопутствующие факторы способствуют быстрому развитию патологии:

  1. Тяжелая и/или длительная гипотермия;
  2. Тяжелая физическая работа;
  3. Неблагоприятные условия проживания;
  4. Хронические инфекционные процессы;
  5. Злоупотребление алкоголем;
  6. Неправильное питание, дефицит микроэлементов и витаминов;
  7. Частые травмы опорно-двигательного аппарата;
  8. Повышенная нагрузка на суставы и кости.

Основные симптомы

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

  • Общий дискомфорт;
  • Быстрый упадок сил, сонливость, вялость;
  • Ощущение тяжести, которое распространяется на позвоночник, спину и конечности;
  • Отсутствие аппетита;
  • Резкое снижение работоспособности;
  • Тянущие боли в мышцах, проходящие после отдыха;
  • Проблемы со сном;
  • Повышение температуры до 37-38 градусов;
  • Симптомы туберкулеза костей у детей проявляются сильной возбудимостью и раздражительностью.

Продолжительность этой фазы патологии колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев и зависит от общего самочувствия человека.

Затем происходит резкое ухудшение ситуации, при котором заболевание проявляется следующим образом:

  1. Боли в пораженных костях и суставах (часто путают с ишиасом и межреберной невралгией);
  2. Потеря функциональной эластичности мышц (как будто они становятся скованными);
  3. Общая интоксикация организма;
  4. Атрофия мышечных волокон;
  5. Снижение подвижности суставного аппарата;
  6. Утолщение кожных складок;
  7. Отек и припухлость тканей;
  8. Нарушение походки, развитие косолапости, хромота, изменение положения плеч, сутулость;
  9. Образование спазмов;
  10. Локальное повышение температуры;
  11. Появление свищей с гнойным содержимым.

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Пути передачи

Заразен ли туберкулез костей? К сожалению, палочка Коха легко передается от одного человека к другому. Этому способствуют два фактора: большая продолжительность жизни бациллы и высокая устойчивость к неблагоприятным факторам.

Как передается туберкулез костей? Заражение происходит одним из 6 путей:

  • Воздушно-капельный: через кашель считается наиболее частым путем передачи, с большим радиусом поражения;
  • Воздушная пыль – при высыхании частиц мокроты бациллы переходят в состояние покоя, но при этом сохраняют свою повреждающую способность;
  • Пищевые – за счет употребления зараженных продуктов (как правило, это продукты животного происхождения);
  • Внутриутробно: в процессе родов (при условии наличия у матери на момент беременности активной формы туберкулеза);
  • Вторичная или аутоинфекция: через кровь или лимфу после активации первичного очага инфекции;
  • Контакт: Через одежду, предметы быта, кровь, личные вещи, а также при поцелуях, половых контактах, операциях и трансплантации органов.

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Диагностика

Как выявить туберкулез костей? Для этого необходимо пройти ряд медицинских обследований. Рассмотрим каждый из них.

Визуальный осмотр

Диагноз костного туберкулеза нельзя поставить без консультации врача-физиотерапевта. Первичный осмотр позволяет выявить первые нарушения в опорно-двигательном аппарате, определить локализацию болевых точек и признаки общего недомогания.

Поскольку тело человека абсолютно симметрично, для выявления отклонений от нормы используют здоровую половину тела, сравнивают функциональную способность суставов, а также внешний вид и активность конечностей.

На этом этапе больному предлагают выполнять упражнения с наклонами; их можно использовать для диагностики затруднений в работе сегментов позвоночника.

Еще одним признаком костного туберкулеза, который выявляют при такой консультации, является изменение работы и чувствительности коленных рефлексов.

Клинические исследования

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Он используется для постановки первичного диагноза:

  1. Положительный результат после пробы Манту;
  2. Контакт с носителем активной формы заболевания;
  3. Появление симптомов интоксикации организма;
  4. История предыдущих инфекционных заболеваний;
  5. Нарушение пораженного органа, его деформация и изменение структуры.

Рентгенологические исследования

Для подтверждения диагноза необходим рентген. Он позволяет выявить особенности развития заболевания, определить степень разрушения костной ткани, найти точную локализацию воспаления.

Лабораторные исследования

С помощью лабораторной диагностики можно выявить ранние стадии заболевания, при которых симптомы костного туберкулеза еще не имеют четкого выражения.

Это позволяет своевременно начать лечение и свести к минимуму возможные осложнения. Кроме того, лабораторные исследования позволяют контролировать эффективность назначенного лечения.

Если разрушение возбудителей болезни происходит недостаточно быстро, врач увеличивает дозу препаратов или меняет курс.

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

  • Биопсия;
  • Бактериальная культура;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Общие анализы крови;
  • Миелография;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • Компьютерная томография;
  • ИФА (иммуноферментный анализ).

Микобактерии распространяются в организме человека с невероятной скоростью, поэтому для исследования берутся все биологические жидкости организма: кровь, пункция костного мозга, моча, мокрота и др

Лечение

При отсутствии своевременного и правильного лечения патология приводит к искривлению позвоночника, укорочению или параличу конечностей, образованию горба, инвалидности. Чтобы избежать таких проблем, следует обратиться к врачу при появлении первых симптомов туберкулеза костей.

Схема лечения данной патологии разрабатывается индивидуально для каждого больного и зависит от результатов диагностики, локализации заболевания и общего состояния здоровья.

Основными задачами терапии являются уничтожение возбудителей болезней, укрепление иммунитета и восстановление утраченных функций.

Избавиться от недуга можно, но для этого потребуется не менее 2 лет регулярных процедур и точного выполнения врачебных рекомендаций.

  Зачем и как делают люмбальную пункцию? Что такое лечение костного туберкулеза? Он включает в себя несколько компонентов.

Местное ортопедическое лечение

Предполагает использование вспомогательных корсетов, снимающих избыточную нагрузку с пораженных участков скелета.

Антибактериальные препараты

Антибиотики обладают комплексным действием: тормозят развитие воспаления, снижают активность палочек Коха и препятствуют их распространению на соседние ткани. Через некоторое время после приема таких препаратов больной открытой формой костно-суставного туберкулеза перестает быть заразным для окружающих, но это не означает прекращения лечения.

Наиболее назначаемыми являются стрептомицин, циклосерин, виомицин, рифампицин или канамицин. Назначать лекарства может только лечащий врач.

Как правило, это зависит не только от результатов анализа, но и от общего состояния больного.

Так, при возникновении аллергической реакции или появлении любых других серьезных осложнений врач-специалист обязан заменить неподходящий препарат на более безопасный аналог.

Антибактериальные средства необходимо принимать не только больному, но и тем, кто находится с ним в тесном контакте. Не забывайте о регулярной уборке с добавлением дезинфицирующих средств.

ЛФК

Лечебная гимнастика предотвращает повторное развитие мышечной атрофии и деформации органов и суставов. В активной стадии туберкулеза костей пораженная часть тела остается неподвижной. При переходе заболевания в фазу пониженной активности можно начинать массировать здоровые участки тела (ягодичные и паравертебральные мышцы, нижние конечности).

В период реабилитации больной постепенно переходит к упражнениям в положении стоя, учится поддерживать спину и ходить. Важным дополнением к лечебной физкультуре считаются солевые ванны.

Диета

В активный период костного туберкулеза у больного происходит быстрый распад белков. Для восполнения запасов необходимо употреблять продукты, в состав которых входит этот важный компонент (100-120 граммов в день). Количество съеденной пищи должно увеличиться на 1/3. Суточная калорийность на момент лечения не должна быть менее 3500 калорий в сутки.

В список рекомендуемых блюд входят:

  1. Мясной и рыбный бульон;
  2. Корона;
  3. Мясные котлеты;
  4. Блюда из яиц;
  5. Отварная рыба;
  6. Молоко;
  7. Молочнокислые продукты;
  8. Фрукты;
  9. Овощи.

Паштет Мясные котлеты Молочные продукты Блюда из яиц

Дополнением к рациону станет поливитаминный комплекс.

Образ жизни

При остром туберкулезе костей и суставов больному рекомендуется постельный режим и частые прогулки на свежем воздухе; Солнечные ванны благотворно влияют на организм.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение туберкулеза костей можно применять на любой стадии заболевания. Его с успехом применяют даже при обострении или появлении осложнений. Единственным противопоказанием к операции является развитие соматических заболеваний.

Хирургические вмешательства делятся на несколько категорий:

  • Радикальное вмешательство – заключается в полном удалении пораженного участка, что исключает дальнейшее распространение микобактерий в организме;
  • Восстановительное вмешательство – предусматривает устранение последствий, вызванных симптомами болезни;
  • Реконструктивное вмешательство – предполагает восстановление повреждений с помощью протезирования.

Какой бы метод вы ни выбрали, будьте готовы к длительному восстановительному периоду. Как правило, его проводят в специализированных санаториях, профилакториях и других медицинских учреждениях, требующих строгого соблюдения режима дня и отдыха.

Профилактика

Профилактика туберкулеза костей заключается в предотвращении травм, отравлений и переохлаждений, а также в сведении к минимуму контактов с больными людьми. Не менее важную роль играет повышение уровня жизни и обеспечение социального благополучия.

Стоит отметить необходимость своевременного проведения туберкулинодиагностики у детей, а также серьезное отношение к неспецифическим признакам заболевания.

Туберкулез костей: первые признаки, симптомы и лечение

Туберкулез костей — очень распространенное заболевание, уступающее по этому показателю только туберкулезу легких. Если учитывать данные медицинской статистики, то эта форма заболевания наблюдается в 20 процентах случаев, когда наблюдается внелегочная форма заболевания.

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Такое заболевание представляет серьезную опасность, если вовремя не лечить, последствия могут быть необратимыми. Поэтому необходимо вовремя выявить костно-суставной туберкулез и начать соответствующее лечение, а тяжелые формы костно-суставного туберкулеза можно лечить самыми разными методами.

Симптомы, которым характерен костно-суставный туберкулез

Течение заболевания может проходить в три стадии, и каждая стадия имеет свои симптомы:

  • остит первичного типа;
  • остит вторичного типа;
  • фаза постартикулярного типа, когда начинаются рецидивы и обострения.

Если такой недуг наблюдается у взрослых на начальном этапе, симптомы могут отсутствовать вовсе. Однако мало-помалу заболевание начинает проявляться такими симптомами, как:

  • работоспособность человека сильно снижается;
  • спина и ноги подвержены легкой боли, которая проходит, если человек находится в состоянии покоя. Это первые признаки заболевания.

Очень плохо, что многие люди не воспринимают эти признаки болезни всерьез, что способствует переходу болезни в следующую стадию. При вторичной стадии симптомы уже ярко выражены, то есть сильно болят позвоночник и суставы.

Если говорить о характере болей, то они во многом напоминают межреберную невралгию или радикулит. На этом этапе мышцы перестают быть эластичными, нарушается подвижность суставов.

Если сделать рентген, то на снимках можно увидеть болезненные признаки, так как начинают образовываться щели между суставами, структура кости претерпевает изменения, хрящевая поверхность становится неровной, в костях образуются полости.

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

При поражении суставов это может определяться воспалением тканей или их атрофией.

Следует отметить, что на туберкулез костей и суставов могут указывать и другие симптомы, и нередко туберкулез костей имеет очень схожие симптомы с признаками других заболеваний.

Поэтому не стоит проводить самодиагностику, выявлять туберкулез костей позвоночника должен только опытный врач. Однако если отмечается туберкулез костей и его симптомы, то обращение к врачу должно быть своевременным.

Почему возникает патология

Такое заболевание развивается по причинам бактериального поражения, такую ​​бактерию еще называют палочкой Коха. Поражаются кости, а бактерии приводят к тому, что начинают образовываться свищи и абсцессы.

Подвижность сустава нарушена, возможны случаи, когда кость полностью разрушена или ее длина укорочена.

При поражении позвоночника такими бактериями может наступить абсолютный паралич конечностей, позвоночник деформируется, искривляется, может образоваться горб.

Что касается попадания вредоносных бактерий в организм человека, то здесь способы разные, однако наиболее распространенным является воздушный.

Дело в том, что когда больной человек отхаркивает мокроту, она свободно откладывается на различные предметы, продукты питания или разные поверхности.

Они также могут попадать в организм человека через пищу, и тогда с кровью инфекция очень быстро разносится по всему организму.

Однако далеко не всегда при попадании вредоносного микроорганизма заболевание начинает развиваться. Для того чтобы он начал развиваться, необходимы определенные факторы, и основная роль в этом плане отводится иммунной системе.

Если человек здоров, то его защитные функции могут эффективно справляться с болезнетворными бактериями, благодаря чему организму не наносится вред. Но при ослабленном организме или после тяжелой болезни может начаться развитие микобактерий в костях и органах.

А определенные условия жизни, такие как антисанитария, также могут стать причиной роста болезни.

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Выделяют основные причины формирования болезни:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • кости были ранены;
  • организм перенес переохлаждение;
  • часто бывают недомогания общего характера, возможны рецидивы старых болезней;
  • мужчина работает и тяжелые условия жизни.

Первичные признаки болезни

Что касается первой стадии заболевания, то ее продолжительность может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Основные симптомы:

  • ко всему происходящему вокруг человек испытывает полную апатию;
  • человек постоянно стремится ко сну, он очень быстро утомляется;
  • температура повышается, но очень сильно, как правило, максимум до 37,5 градусов;
  • у человека снижается аппетит, что приводит к снижению веса – это одна из характерных особенностей такого недуга, как тяжелый костно-суставной туберкулез.

Если говорить о нарушениях опорно-двигательного аппарата, то на данном этапе они обычно отсутствуют. Не редко основным признаком заболевания является ноющая боль в суставах, она может затрагивать и мышцы, ее интенсивность нарастает ближе к вечеру.

В большинстве случаев этот признак наблюдается у тех людей, которые по роду своей деятельности вынуждены много ходить и долго стоять. Однако, если вы хорошо отдохнете, этот знак нейтрализуется.

Также для купирования боли можно несколько раз наклониться в сторону или просто сменить положение.

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Каким образом передается костно суставной туберкулез и заразен ли он

Как обычно передается туберкулез костей и обычно ли он заразен? Прежде чем ответить на вопрос, заразно ли заболевание, следует отметить, что ежедневно такое заболевание диагностируют у нескольких тысяч человек, и сотни из них умирают.

Поэтому необходимо обязательно знать, как может передаваться такое заболевание и насколько оно заразно.

Инфекционный процесс протекает стремительно, как только болезнетворная бактерия попадает в организм человека, она тут же начинает распространяться по кровеносной системе, а также по лимфатической системе.

Как может передаваться болезнь? Заражение может быть в нескольких случаях:

  • при тесном контакте с носителем заболевания или при использовании им предметов и средств личной гигиены;
  • воздушно-капельный от переносчика заболевания очень распространен.

Чтобы предотвратить заболевание, нужно просто соблюдать определенные правила. Для этого достаточно придерживаться правил личной гигиены, перед едой что-либо обязательно следует помыть.

Ни в коем случае нельзя пользоваться предметами личной гигиены больного человека.

Зная, как передается костный туберкулез, можно максимально обезопасить себя, тогда шансы заболеть туберкулезом позвонков или костей значительно снижаются.

Костно суставной туберкулез и его лучевая диагностика

Если говорить о симптомах заболевания, то зачастую они имеют много общего с другими заболеваниями, что нередко побуждает человека обратиться к врачу-терапевту.

Здесь очень важно поставить максимально точный диагноз и своевременно начать лечение, которое зачастую может спасти человеку жизнь.

Такой недуг сопровождается изменением костной структуры, здесь многое зависит от состояния иммунитета человека, а в качестве диагностики одним из самых распространенных является лучевой метод, эффективно выявляющий туберкулез разных костей.

Рентген

Рентген позволяет обнаружить наличие многих заболеваний, которые невозможно увидеть невооруженным глазом. Кроме того, такой метод диагностики безболезненный и доступный.

На сделанном снимке пораженные участки костей выглядят как темные пятна, также можно наблюдать увеличение расстояния между суставами, а также их сращение.

Внутри костей можно увидеть истончение или образование полости, ткани могут быть подвержены абсцессу, как правило, это наблюдается вокруг больной кости.

Использование магнитно-резонансной терапии

Для наблюдения за динамикой течения заболевания активно используется магнитно-резонансная томография, с ее помощью можно определить наличие и размеры абсцессов паравертебрального типа, выяснить состояние межпозвонковых дисков и каналов, спинной мозг и их оболочки.

Однако если в позвоночнике человека есть металлические детали, то этот метод использовать нельзя.

Использование компьютерной томограммы

Этот метод диагностики лучше всего подходит для выявления заболевания на ранних стадиях. Если сравнивать КТ с рентгенографией, то первая позволяет определить, насколько поражена костная ткань, кроме того, выявляется характер заболевания.

Следует отметить, что с помощью компьютерной томографии есть прекрасная возможность диагностировать не только заболевание основных костей, но и отростков и дуг, которые также очень часто поражаются.

Поэтому туберкулез костей диагностируется все чаще.

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Какими способами лечится болезнь

Прежде всего, нужно сразу понимать, что туберкулез костей, его лечение должен проводить только врач. Выбирая метод лечения заболевания, необходимо учитывать, что основной терапевтической задачей является повышение иммунитета человека, тогда организм самостоятельно успешно борется с болезнью, а затем улучшаются функциональные возможности позвоночника.

Выбор терапии основывается на следующих факторах:

  • Как организм реагирует на инфекцию;
  • какова форма и степень заболевания;
  • как долго длится болезнь и сколько лет больному;
  • каково состояние лимфатической системы и других внутренних органов.

Наиболее распространенным методом лечения является санитарно-гигиенический. То есть нужно есть больше продуктов, содержащих необходимые витамины и минералы, соблюдать четкий режим дня, оказывать больному психологическую помощь.

Успех лечения во многом зависит от климата, в котором живет человек. Если у больного сохраняется активность двигательного характера, то ему необходимо обеспечить покой и значительно снизить нагрузку, которой подвергается позвоночник.

Заболевание также лечится в противотуберкулезном диспансере, решение о помещении больного туда принимает только лечащий врач.

Часто для лечения болезни используется и метод химиотерапии, с помощью которого можно предотвратить летальный исход, снизить возможную вероятность осложнений, сделать процесс выздоровления максимально быстрым, чтобы туберкулез вас больше никогда не беспокоил.

Туберкулез: опыт лечения туберкулеза по технологии ИСКРА

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Супер средство для восстановления суставов и костей!!!

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Лечение туберкулеза костей и легких

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

туберкулез.Древнекитайский метод лечения.2

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Туберкулез легких и бронхов. Как выздоровел Юрий? ❤ Признаки, симптомы и лечение.

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Дыхательная гимнастика при заболеваниях легких Болезни опорно-двигательного аппарата Профилактика туберкулеза легких

Как передается туберкулез костей?

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Методы лечения туберкулеза костей

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Пути передачи костного туберкулеза

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Туберкулез костей — внешние проявления

Симптомы патологии, лечение и прогноз заболевания, а также то, как передается костный туберкулез и заразен ли он, изучал немецкий врач Роберт Кох. Люди чаще заражаются туберкулезом, если вирус-носитель поразил легкие или кости, так что на коже появляются свищи. Развитие очага воспаления с отделяемым содержимым является причиной высокой контагиозности заболевания.

Способы передачи инфекции

Пути распространения инфекции (как туберкулез передается от костей носителя, зараженного вирусом, к здоровому человеку):

  • Воздушно-капельный (при кашле или чихании имеет большой радиус поражения);
  • Контактный (высокий риск костного туберкулеза при трансплантации органов, через личные вещи, при поцелуях и половых контактах);
  • Пищевые (пищевые продукты, полученные от животных, больных туберкулезом);
  • Воздушно-пылевой (при определенных условиях бацилла может выживать во внешнем мире и проявлять активность при попадании в организм человека);
  • Внутриутробно (от матери, больной туберкулезом костей, палочка Коха передается ребенку во время беременности).

Интересно!

При наличии сильного иммунитета высок риск самоуничтожения инфекции при попадании в организм человека.

У детей вероятность заражения повышена из-за плохой личной гигиены (мытье рук перед едой) и ослабленного иммунитета.

Другие предрасполагающие факторы к заражению костным туберкулезом:

  • Травмы, чрезмерная нагрузка на суставы;
  • Инфекционные заболевания;
  • Тяжелые условия труда (регулярное воздействие высоких или низких температур, работа с химическими веществами и т д);
  • Неполноценное питание (соблюдение монодиет в течение длительного периода времени, голодание);
  • Плохие бытовые условия (переохлаждение, повышенная влажность, антисанитария).

В группу риска входят пациенты, страдающие различными повреждениями суставов: артрозами, полиартритами, остеомиелитом или синовитом, опухолями или свищами. Вероятность заражения выше у пожилых людей и детей, а также у лиц, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью.

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Триггеры костного туберкулеза

Симптоматика и лечение туберкулеза костей

На начальных стадиях патологии симптомы выражены слабо: тяжесть в суставах или позвоночнике, боли в костях, исчезающие после отдыха. У детей заболевание проявляется общими симптомами: гипертермией, раздражительностью и «летучими» болями в суставах.

По мере развития туберкулеза усиливаются боли в суставах, ткани становятся менее эластичными. Без посторонней помощи болезнь прогрессирует. У больных меняется походка, суставы имеют ограниченную подвижность, мышцы атрофируются.

Без медицинской помощи прогноз неблагоприятный: разрушаются костные ткани и суставы, изменяется длина конечностей, человек не может передвигаться без посторонней помощи.

Продолжительность лечения туберкулеза костей составляет 1,5-2 года. В ходе терапии применяют медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение.

Принципы лечения костного туберкулеза:

  • Снизить физическую нагрузку на пораженный сустав с помощью ортопедических приспособлений;
  • Антибактериальная терапия (доза и препарат подбираются с учетом стадии патологии и наличия у больного хронических заболеваний);
  • Хирургическое вмешательство (проводится при неэффективности консервативной терапии, нарушении функционирования жизненно важных органов и систем).

Важно!

Лечение костного туберкулеза с помощью операции возможно на любой стадии заболевания, в отличие от других форм заболевания.

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Методы лечения туберкулеза костей

Профилактика

Костная форма туберкулеза не заразна при поражении суставов или костей, но при попадании бациллы в кровь или другие органы высок риск развития заболевания у больных, находящихся в постоянном контакте с больными или находящихся в группе риска.

Методы профилактики туберкулеза:

  • Изоляция носителя палочки Коха;
  • Профилактика переохлаждения организма и укрепление иммунитета;
  • Обратитесь за медицинской помощью при первых признаках дискомфорта;
  • Улучшение бытовых условий, соблюдение норм асептики и антисептики.

Основным методом профилактики является вакцинация БЦЖ, проводимая согласно календарю прививок.

Чтобы не заразиться костным туберкулезом, необходимо осознавать важность мер профилактики и рекомендаций врача, внимательно следить за своим здоровьем.

Туберкулез костей — симптомы, признаки

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Туберкулез костей является вторым по частоте заболеванием после туберкулеза легких.

Согласно приведенной медицинской статистике, этот диагноз подтверждается у 20% больных внелегочной формой заболевания.

Есть проблема? Введите форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете обо всем лечении данной проблемы или заболевания.

На сайте представлена ​​основная информация. Правильная диагностика и лечение заболевания возможны под наблюдением добросовестного врача. Все лекарства имеют противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь вы можете записаться на прием к врачу.

Туберкулез костей у взрослых, характерные симптомы

В течении болезни выделяют 3 стадии, каждая со своими симптомами:

  • Первичный остеит;
  • Вторичный остит;
  • Постартритная фаза характеризуется обострениями и рецидивами.

У взрослых симптомы почти незаметны на ранней стадии.

Несколько снижается работоспособность, ощущается дискомфорт в позвоночнике, появляются легкие боли в спине и конечностях, которые исчезают после кратковременного отдыха.

Человек не обращает внимания на такие симптомы, и болезнь переходит в следующую стадию.

На стадии вторичного остита симптомы будут более выраженными. Есть жалобы на сильные боли в суставах и позвоночнике.

Боль аналогична той, которую испытывает человек с межреберной невралгией или ишиасом. На этом этапе мышцы спины теряют эластичность, нарушается подвижность суставов.

Признаки заболевания можно увидеть на рентгене. Между суставами появляются расстояния, изменяется костная структура, хрящевая поверхность становится неровной, в кости появляются полости. Пораженные суставы можно определить по наличию воспаления или атрофии тканей.

Причины патологии

  • Развитие туберкулеза провоцируют бактерии, или, как их еще называют, палочки Коха. Они поражают кости, содержащие губчатое вещество, через которое проходит сеть кровеносных сосудов. Деятельность болезнетворных бактерий приводит к незаживающим абсцессам, свищам. Больной жалуется на нарушение подвижности суставов. В наиболее тяжелых случаях происходит полное разрушение кости, уменьшение ее длины.
  • Если палочки Коха воздействуют на позвоночник, то это приводит к полному параличу, деформации позвоночника, его искривлению, появлению горба.

Бактерии Коха попадают в организм разными путями.

Самый распространенный способ — воздушный.

При отделении мокроты от больного человека, например, при кашле, часть ее оседает на предметах, поверхностях или продуктах питания.

Они попадают в организм здорового человека через грязные руки или пищу, быстро распространяются по кровеносной системе по всему организму, достигая органов и костей.

Но не у всех развивается туберкулез при попадании в организм болезнетворных бактерий. Его развитию помогают многие факторы, главный из которых – иммунитет.

У здорового человека защитные силы организма справляются с бактериями, они не наносят вреда организму.

Если организм ослаблен или больной недавно перенес тяжелое заболевание, микобактерии начинают развиваться в любом органе. Толчком к развитию болезни не станут бытовые условия, антисанитария.

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Среди причин туберкулеза костей врачи:

  • Сильные физические перегрузки;
  • Травмы костей;
  • Гипотермия тела;
  • Частые общие заболевания, рецидивы старых болезней;
  • Тяжелые условия труда.

Первые признаки болезни

Первая стадия заболевания в зависимости от самочувствия больного длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Первые симптомы и признаки туберкулеза:

  • Апатия ко всему происходящему;
  • Сонливость, быстрая утомляемость;
  • Стабильная температура тела в пределах 37-37,5 градусов;
  • Снижение аппетита, потеря веса.

В начале заболевания больные редко жалуются на проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Иногда первым признаком туберкулеза костей являются ноющие боли в суставах и мышцах, появляющиеся к концу дня.

Он ярко проявляется у тех людей, чья работа связана с длительными прогулками или стоянием. Через несколько часов отдыха этот признак исчезает.

При туберкулезном поражении позвоночника первым признаком заболевания является постоянная боль. Сильно ощущается в положении стоя и проходит, если сменить положение или сделать несколько боковых наклонов.

Заразен или нет, как передается туберкулез

Ежегодно туберкулез костей диагностируют у нескольких тысяч человек по всей стране, из которых несколько сотен умирают. Важно выяснить, как палочки Коха попадают в организм и заразно ли это.

  • Туберкулез быстро распространяется.
  • Бактерия попадает в организм, через некоторое время распространяется по кровеносной и лимфатической системам по всему организму.
  • Как передается туберкулез?
  • Заразиться можно в следующих случаях:
  1. При тесном контакте с носителем туберкулезной палочки. При использовании предметов домашнего обихода или средств личной гигиены.
  2. В воздухе рядом носитель бактерий.

Для предотвращения заражения врачи советуют соблюдать простые правила: соблюдать правила гигиены, мыть пищу перед едой, не пользоваться предметами личной гигиены и средствами для заболевшего человека.

Видео

Лучевая диагностика заболевания

  1. Туберкулезные поражения костей сходны по симптоматике с рядом других заболеваний, большинство людей обращаются за помощью при первичном осмотре к участковому терапевту.
  2. От его квалификации, правильно поставленных диагнозов будет зависеть своевременность начатого лечения, а иногда и жизнь больного.
  3. Туберкулез характеризуется изменением костной структуры в зависимости от иммунного статуса больного, лучшим способом его выявления является один из лучевых методов диагностики.

Рентгеновские лучи уже много лет позволяют диагностировать многие заболевания, невидимые невооруженным глазом.

Метод диагностики не сопровождается болью и доступен по цене.

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

На рентгенограмме пораженные костные участки видны в виде темных пятен. Видно изменение расстояния между суставами или их срастание.

Выявляют истончение или образование внутрикостных полостей, наличие абсцессов в тканях вокруг пораженной кости.

МРТ-диагностика позволяет наблюдать динамику течения заболевания. По результатам этого делается заключение о наличии и размерах паравертебральных абсцессов, состоянии межпозвонковых дисков, позвоночных каналов и их оболочек.

МРТ не применяют для диагностики пациентов с установленными в позвоночнике или опорно-двигательном аппарате металлическими деталями, аппаратами сердечного ритма.

Компьютерная томограмма в условиях клиники

Тип диагностики успешно используется для выявления заболевания на ранней стадии. Преимущество этого метода перед рентгенографией в том, что он позволяет определить степень поражения костной ткани, характер заболевания.

С помощью компьютерной томографии можно провести диагностику основных костей, а также дужек и отростков, которые также будут поражены болезнью.

Изменения в лабораторных анализах

Еще одним методом диагностики туберкулеза костей являются лабораторные исследования. Эти исследования одинаковы для всех форм туберкулеза; их применяют, если другие методы диагностики не могут дать однозначного ответа о наличии заболевания.

Бактериоскопическое исследование редко выявляет наличие бактерий Коха в исследуемом материале. Для их выявления часто используют цитологическое исследование.

Материал берется пункционно из костного мозга, лимфатических узлов, суставной жидкости, костных и мягких тканей. Недостатком этого метода будет его ненадежность, если нормальный отбор материала невозможен из-за ограниченного пространства.

При костном туберкулезе, его осложнениях, например, абсцессах или свищах, развернутый анализ крови показывает повышенный уровень СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.

Туберкулезное поражение позвоночника

Внелегочный туберкулез позвоночника или болезнь Пота относится к инфекционным заболеваниям. Он часто поражает верхнегрудной и шейный отделы и чаще диагностируется у мужчин.

Заболевание позвоночника длительное время протекает бессимптомно, поэтому диагностировать его на ранних стадиях практически невозможно.

Начальные признаки не указывают однозначно на туберкулез позвоночника. Их часто можно спутать с симптомами других заболеваний.

Для начальных стадий характерны:

  • Постоянное чувство дискомфорта;
  • Быстрая утомляемость;
  • Потеря массы тела, аппетит;
  • Для детей характерна потеря интереса к подвижным играм, подвижным играм;
  • Днем и ночью отмечается повышение температуры тела.

Среди местных признаков у больных отмечаются боли, спазмы. Нередки жалобы на скованность движений, реже на резкую боль в позвоночнике.

Верным признаком наличия у человека туберкулезного поражения позвоночника является изменение походки.

Она становится неуверенной, дрожит. Расстояние между ступенями уменьшается, человеку трудно двигаться и удерживать равновесие.

При переходе болезни в более позднюю стадию внешние признаки болезни будут следующими:

  • Появляется неуклюжесть при ходьбе;
  • Движение требует поддержки, мышцы теряют силу;
  • Часть мышц атрофируется, больной не может самостоятельно передвигаться или вставать с поверхности кровати, стула.

Основными целями терапии являются повышение иммунитета для борьбы с болезнью и восстановление функциональных возможностей позвоночника.

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Терапия выбирается на основании:

  • Реакция организма на проникшую в него инфекцию;
  • Степень, форма заболевания;
  • Длительность заболевания, возраст больного;
  • Состояние лимфатической системы и всех внутренних органов.

Основной метод лечения – санитарно-гигиенический. В нем сочетаются продукты, богатые витаминами, микроэлементами, соблюдение правильного режима дня и психологическая помощь больному.

Природный климат, в котором находится больной, не является последним фактором в лечении. При использовании местного метода ортопедического лечения на голову устанавливается специфическая мишень.

Для больного, сохраняющего физическую активность, это обеспечение покоя, снижение нагрузки на позвоночник.

  • Для тех, кто испытывает трудности с подвижностью, для восстановления функции позвоночника и минимизации вероятности осложнений.
  • Применение химиотерапии для лечения туберкулеза имеет ряд положительных сторон.
  • Это позволило практически полностью избежать случаев летального исхода от болезни, снизило риск осложнений и ускорило выздоровление больных.
  • После курса химиотерапии удается практически полностью восстановить функцию позвоночника.

Как советуют лечить эту патологию

  1. Для излечения такого серьезного заболевания, как туберкулез суставов и костей, потребуется длительный срок, в зависимости от состояния больного, от 1,5 до 3 лет, комплексный подход к проблеме.
  2. На ранних стадиях усилия будут направлены на повышение защитных сил организма, разгрузку пораженных костей и суставов.

  3. Покой, разгрузку пораженных органов обеспечивают различными способами, например, наложением гипса или шины на конечность, ношением корсета при травмах позвоночника, постельным режимом до окончания лечения.
  4. На более поздних стадиях для лечения используется антибактериальная терапия, часто в сочетании с химиотерапией.

Помогает справиться с размножением микроорганизмов и их распространением.

Если иммунитет человека сильный, болезнь проходит и происходит полное выздоровление.

Если антибактериальные средства не дают должного эффекта, то их применяют в комплексе с гормональными средствами, химиотерапией.

Хирургическое лечение применяется для сокращения сроков лечения и полного восстановления функций суставов. Применяется на любой стадии заболевания, в любой кости или суставе, вне зависимости от распространенности очага инфекции.

Возможные осложнения поражения кости и суставов, профилактика возникновения

Туберкулезные поражения костно-суставной системы характеризуются рядом осложнений, к которым специалисты относят:

  • Сдавление спинного мозга деформацией позвонков;
  • Появление абсцессов, наплывов и в местах, не расположенных вблизи очага поражения;
  • Нарушение походки, осанки, появление горба;
  • Разрушение костей, позвонков;
  • Частичная или полная потеря функциональности сустава;
  • Изменения дегенеративно-дистрофического характера;
  • Остеохондроз.

Для предотвращения возникновения костного туберкулеза или предотвращения течения заболевания в тяжелой форме необходимо проводить профилактические мероприятия:

  1. Будьте физически активны. Занятия спортом, умеренные физические нагрузки способствуют укреплению костей, предупреждают возникновение болезни.
  2. Укрепить иммунную систему, чтобы повысить устойчивость к болезням.
  3. Вакцинация против туберкулеза.
  4. Периодическое обследование на выявление наличия туберкулезной палочки в организме.
  5. Снизить частоту общения с больными туберкулезом.
  6. Надлежащее соблюдение всех санитарно-гигиенических норм.

Врачи отмечают хороший результат в профилактике заболевания, который достигается диетой, содержащей витамины, необходимые вещества. Условия жизни имеют большое значение.

Туберкулез костей – серьезное заболевание, но при ранней диагностике его можно успешно лечить, кости и суставы через некоторое время восстанавливают свою функциональность.

Туберкулез костей: суставов, симптомы, первые признаки, заразен или нет, как передается, лечение

Туберкулез костей поражает опорно-двигательный аппарат человека, разрушая кости и вызывая изменения в различных частях скелета больного. Туберкулезный остит и другие виды описываемого заболевания вызываются бактериями. Это называется палочка Коха.

Опасная инфекция проникает в губчатую структуру кости, и тогда в суставах быстро образуются свищи и абсцессы, что приводит к постепенному разрушению костной структуры.

Причины развития заболевания, его симптомы и лечение недуга будут описаны ниже.

Различные формы туберкулеза костных структур

Врачи выделяют несколько видов этого заболевания туберкулезного происхождения:

  • остеомиелит (остит);
  • тендовагинит;
  • синовит (туберкулезный артрит).

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

В зависимости от локализации пораженных костных тканей врачи различают и различают несколько видов костно-суставного туберкулеза:

  1. Поражение позвоночника — спондилоартрит туберкулезной этиологии. Это вызывает разрушение отделов позвоночника больного, что приводит к инвалидности.
  2. Туберкулезные импульсы, вызывающие поражение коленных суставов. Это приводит к длительной инвалидности.
  3. Туберкулезный коксит: туберкулез тазобедренного сустава.
  4. Омартроз – палочкоядерная инфекция плечевых суставов.
  5. Олень — туберкулез локтевого сустава.

Встречаются и другие виды туберкулезного поражения, например, заболевания лучезапястных, голеностопных суставов, заболевания костных структур стопы или трубчатых (полых) костей.

Последствия туберкулеза костей и суставов зависят от вида поражения. Например, при спондилите у взрослых искривляется спина, развивается горб, может возникнуть паралич конечностей. Иногда туберкулезная инфекция вызывает у человека периостит – воспаление в надкостнице челюсти.

Коксит вызывает деформацию и вывих в тазобедренном суставе. Развившийся туберкулез коленного сустава приводит к укорочению конечности. Трубчатые кости поражаются у детей, которым еще не исполнилось 3 лет. Врачи чаще диагностируют симптомы спондилоартрита у ребенка в возрасте 4 лет, коксит или пульсация могут появиться до 6-7 лет, а туберкулез верхних конечностей — у подростков 15-18 лет.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

Важно знать о костном туберкулезе, как болезнь передается от человека к человеку. Если в семье есть больной этим заболеванием, лучше принять соответствующие меры.

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, как передается

Туберкулез костей передается с пищей, воздушно-капельным путем. Риск возрастает при несоблюдении человеком правил личной гигиены (болезнь костей у детей чаще всего развивается из-за нежелания мыть грязные руки).

Туберкулезная палочка разносится кровью по всему организму человека. В ряде случаев возможен повторный занос возбудителя туберкулеза (палочки Коха). Хотя при наличии у человека сильного иммунитета возможно самоуничтожение болезни.

Причиной развития заболевания может быть длительное пребывание человека рядом с больным туберкулезом. Туберкулез кости возникает при наличии следующих негативных факторов:

  • резкое ослабление иммунитета человека вследствие перенесенного инфекционного заболевания или переохлаждения;
  • недоедание;
  • большая нагрузка на ноги и руки, травмы;
  • плохие жилищные условия или тяжелые условия труда.

Многие люди хотят знать, заразен ли туберкулез костей. Это заболевание считается опасным, ведь им может заболеть каждый. Является ли конкретный пациент заразным, лечащий врач поможет определить и посоветует членам семьи определенные профилактические меры.

Симптоматика описываемой болезни

Туберкулез суставов возникает в определенной последовательности.

В самом начале развития туберкулеза симптомы крайне слабые. Больные не обращают внимания на появление тяжести в позвоночнике, незначительные боли в спине или других суставах, так как они быстро исчезают после отдыха.

Первые признаки туберкулеза костей у детей выражаются раздражительностью, быстрой утомляемостью, иногда лихорадкой.

Выявить заболевание на этой стадии достаточно сложно. Описываемая фаза заболевания длится 3-4 недели, а в некоторых случаях 4-5 месяцев.

На второй стадии течения туберкулеза костей симптомы заболевания можно распознать по выраженным болям в позвоночнике и суставах. При этом проявляется скованность мышц спины, ткани теряют эластичность. Больной жалуется на скованность движений конечностей, ограничение подвижности суставов. У пациентов до 10 лет возможны проявления интоксикации.

Если болезнь не лечить, больного можно определить по изменению походки, приподнятым плечам, хромоте. У некоторых пациентов наблюдается косолапость. При определенных участках поражения костей или суставов над пораженным участком может возникать сильный отек, атрофия мышц, утолщение кожных складок. Развивается атрофия мягких тканей, могут возникать мышечные спазмы.

Если начался абсцесс, кожа воспаляется, а затем развивается свищ. В конце этого процесса выходит серый гной. В этом состоянии у пациента может быть вторичная инфекция палочкой Коха.

Затем процесс затухает, состояние больного резко улучшается, но могут наблюдаться остаточные деформации. На этих стадиях изменяется длина конечностей, начинается разрушение костей и суставов. После затухания воспалительного процесса человек может потерять способность двигаться.

Диагностика и лечебный процесс

Определить заболевание и поставить точный диагноз можно с помощью лабораторных исследований и рентгена. Для этого он берет так называемые туберкулиновые пробы, пациенту проводят биопсию. Для раннего выявления туберкулеза используется рентген-аппарат, позволяющий выявить остеопороз костных структур.

После выявления симптомов и начала лечения заболевания пациент должен набраться терпения, так как процесс лечения может длиться от 18 до 36 месяцев.

Для устранения всех признаков туберкулеза костей в основе лечения лежат следующие методы:

  • ортопедическая терапия местного значения;
  • антибактериальное лечение специальными препаратами;
  • операция.

Ортопедическая терапия позволяет разгрузить пораженные участки и органы. Если туберкулез развился в позвоночнике и тазобедренном суставе, то больного «кладут» в гипсовую повязку. При спондилезе гипс повторяет контуры спины больного, доходит до головы и вертлужной впадины. Если у человека коксит, то гипсовой повязкой накрывают только пораженную конечность.

Если есть деформация костных структур, то человеку необходим корсет или съемные корсеты.

В начальной стадии заболевания наиболее эффективно применение противотуберкулезных препаратов. Антибактериальные противотуберкулезные препараты уничтожают патогенные микроорганизмы и устраняют воспалительный процесс. Они могут предотвратить развитие осложнений. Используются следующие препараты:

  1. изоникотиновая кислота (ее гидразид). Лекарства, такие как Мегаазид, Тубазид и подобные лекарства.
  2. ПАС, парааминосалициловая кислота (производные), пиразинамид, этионамид и др
  3. Раствор, тиоацетазон.

Наряду с указанными противотуберкулезными препаратами применяют препарат Стрептомицин в виде инъекций. Комплексное лечение продолжают в течение 1-1,5 лет.

Хирургическая методика лечения болезни и лечебная гимнастика

Если вышеуказанные меры не помогли, то для устранения патологии прибегают к оперативному вмешательству. Его можно с успехом применять на всех стадиях заболевания при быстром прогрессировании заболевания, наличии осложнений, свищей у больного.

Стандарты предусматривают радикальное удаление воспаленного очага, восстановительную терапию или реконструктивный метод. При резекции полностью удаляют пораженную ткань костных структур, что позволяет остановить развитие заболевания.

Во время реабилитационной терапии (аллопластики) врачи полностью восстанавливают разрушенные туберкулезом костные структуры или вместо натуральных конструкций используют искусственные материалы. При обширном разрушении костей и суставов поврежденные конструкции заменяют искусственными протезами.

Для устранения атрофии мышц применяют лечебную гимнастику, проводят массаж. Все упражнения выполняются под наблюдением врача.

Поделиться:
×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector