Мокрота при пневмонии: особенности анализа выделений и лечение

Пневмония, бронхит или бронхиальная астма, сопровождающиеся длительным кашлем, могут быть поводом для анализа мокроты.

Терапевт или пульмонолог, назначая исследование, надеется определить:

• тип возбудителя;
• чувствительность культуры к антибиотикам;
• характер воспалительного процесса;
• эффективность курса лечения.

Практический и научный аспект изучения проб

Результаты анализа будут важны, в первую очередь, для лечения конкретного пациента, так как позволят откорректировать терапевтическую стратегию.

Микробиологические исследования позволят заменить эмпирически прописанные лекарства конкретными формулами, которые действуют точно. В результате лечение будет менее затратным, но эффективным.

Назначение препаратов узкого спектра действия способствует решению глобальной проблемы устойчивости микробов к антибиотикам.

Кроме того, выявление в мокроте больного особо вирулентных инфекций (Cburnetii, Coxiella psittaci, Legionella spp., вирус гриппа типа А) позволит снизить риск заражения окружающих и своевременно начать соответствующее лечение.

С научной точки зрения исследования мокроты представляют интерес для составления перечня возбудителей, способных вызывать пневмонию и другие респираторные заболевания, и выявления тенденций их чувствительности к антибиотикам.

Согласно российским рекомендациям по диагностике и лечению внебольничной пневмонии проводят анализ респираторного секрета для установления этиологии заболевания. Ответы бактериоскопии мазка мокроты, окрашивания по Граму и культурального (бактериологического) исследования имеют решающее значение.

Для госпитализированных больных анализ обязателен и по возможности собирается до лечения антибиотиками. Последующие заборы назначаются в зависимости от течения заболевания.

При амбулаторном лечении пневмонии анализ мокроты обычно не назначают. Это связано с низкой вероятностью обнаружения S pneumoniae после транспортировки образца и поздним получением результатов посева. Легкие формы воспаления органов дыхания лечат эмпирически.

Исключения составляют амбулаторные:

• не реагирует на назначенную антибактериальную терапию;
• при факторах риска туберкулеза, продуктивном кашле, ночной потливости, снижении массы тела;
• в условиях эпидемии.

Лабораторный анализ мокроты

Мокрота – это патологический секрет из дыхательных путей, выделяющийся при кашле. Образуется в результате повреждения слизистой оболочки легких, бронхов или трахеи физическим, химическим или микроорганизмом.

В лаборатории полученные образцы подвергают четырехуровневому исследованию:

1. Макроскопический, когда качество патологического секрета оценивают визуально (без применения специального оборудования) с описанием количества, консистенции, характера, цвета, прозрачности, запаха, примесей и включений.
2. Микроскопический, при котором определяют клеточный состав секрета и наличие микрофлоры в нативном и окрашенном мазках.
3. Микробиологический: с посевами для выявления возбудителя и определения его чувствительности к препаратам.
4. Химическое исследование проводится с использованием реактивов и выявляет кислотность мокроты. Наличие в нем белка, крови, желчного пигмента и гемосидерина. Хотя этот вид обследования проводится редко, важно различать ранний туберкулез и крупозную пневмонию, прогрессирование абсцесса печени в легкие и другие патологии.

Какие результаты указывают на наличие болезни

По данным макроскопического исследования мокроты на воспаление легких указывают:

• небольшое количество отделяемого секрета (до 100 мл в сутки), при этом повышенная порция может быть признаком ухудшения состояния;
• ржавые при гриппе, крупозной или очаговой пневмонии и ярко-желтые при эозинофилии. В первом случае окрашивание происходит продуктами распада крови;
• мокрота без запаха;
• характер патологического отделяемого с различным соотношением слизи и гноя в зависимости от возбудителя и локализации пневмонии (слизистые — при внебольничной пневмонии, слизисто-гнойные или гнойные — при стафилококковых пневмониях, гнойно-слизистые — при бронхопневмонии, очень редко при кровь);
• включения в виде волокнистых пучков, желчных пигментов;
• щелочная или нейтральная реакция образцов.

Микроскопические исследования проводят в несколько этапов. Исследуются нативные и окрашенные мазки (анализ по Граму). Крупные включения видны при малом увеличении; на следующем этапе степень разрешения увеличивается. В образцах можно обнаружить следующие признаки пневмонии:

1. Спирали Куршмана (рис. 1) названы в честь немецкого врача (Г. Куршмана, 1846-1910). Они попадают в слизь мелких бронхов и бронхиол при сильных кашлевых приступах. Они представляют собой скрученные нитевидные клубки, покрытые слоем лейкоцитов, эозинофильных гранулоцитов и кристаллов Шарко-Лейдена. Формируется при бронхите, бронхиальной астме, реже при пневмонии.

Спирали Куршмана.

1. Кристаллы Шарко-Лейдена (рис. 2) образуются при эозинофильной пневмонии из распадающихся эозинофильных гранулоцитов. Они представляют собой бесцветные восьмиугольники с заостренными концами. Они состоят из белков, растворяются в горячей воде, щелочах и кислотах. Назван в честь французского невролога Шарко (JM Charcot, 1825-1893) и немецкого невролога Лейдена (EV Leyden, 1832-1910).

Кристаллы Шарко-Лейдена.

1. Элементы крови. В мокроте при пневмонии может присутствовать небольшое количество лейкоцитов (нейтрофильные и эозинофильные гранулоциты). Нейтрофильные гранулоциты (рис. 3) определяют характер мокроты, а гомогенные эозинофилы (рис. 4) придают ей желтоватую окраску. Большое количество нейтрофилов свидетельствует о воспалительном процессе инфекционного происхождения, а эозинофилов – о процессе паразитарного характера.

• 

• Нейтрофильные гранулоциты.

• 

• Гомогенные эозинофильные гранулоциты.
• В мокроте при воспалении легких могут присутствовать эритроциты в неизмененном виде.

1. При поражении нижних отделов легких в мокроте можно обнаружить альвеолярные макрофаги (рис. 5). Круглые клетки размером до 25 мкм внутри могут содержать угольную пыль, табачный пигмент, гемосидерин или эритроциты.

Альвеолярные макрофаги.

1. Мокрота может содержать эпителиальные клетки (рис. 6). Это возможно при загрязнении образца слюной или выделениями из больных бронхов.

Эпителиальные клетки.

1. Иногда при абсцедирующей пневмонии в мокроте обнаруживают эластические волокна (рис. 7). Они выглядят как длинные блестящие волокна и свидетельствуют о разрушении паренхимы легкого.

Эластичные волокна.

1. Глистные инвазии как причину пневмонии можно выявить путем обнаружения яиц, личинок или взрослых особей: трофозоитов E histolytica, Ascaris lumbricoides, E granulosus и др.

1. Целью бактериологических исследований является выявление возбудителя пневмонии и определение перечня антибиотиков, действующих на инфекцию. Наиболее распространены (в порядке убывания):

2. 

3. Пневмококк.

• бактерии Фридлендера (рис. 9);

• 

• Бактерии Фридлендера.
• Стрептококк.
• Стафилококк.

Как подготовиться к диагностике

Для анализа образцы мокроты берут утром до еды. На ночь больному назначают отхаркивающие препараты и обильное питье. Перед процедурой следует тщательно прополоскать рот и нос теплой водой и почистить зубы. Слюна и скопившаяся слизь удаляются.

После глубокого вдоха и кашля необходима скрытность. Его собирают в стерильную емкость и закрывают крышкой. Образцы должны быть немедленно доставлены в лабораторию. Если такой возможности нет, то емкость можно ненадолго поместить в холодильник.

Насколько точен анализ мокроты?

По данным коллег из Британского торакального общества (BTS), анализ мокроты достоверен только в 60% случаев. К его недостаткам относятся:

• низкая чувствительность после применения антибиотиков;
• короткий срок хранения образцов;
• низкая вероятность получения качественных образцов мокроты;
• зависимость от опыта лаборанта;
• ограниченная доступность подробных анализов.

Однако анализ мокроты остается более доступным и дешевым, чем мультиплексная полимеразная цепная реакция (ПЦР), и относительно быстрым.

Загрузка…

Какого цвета мокрота при пневмонии и как от неё избавиться

Воспаление легких диагностируется ежегодно у большого количества больных. В основном заболевание вызывается бактериями пневмококка, хотя при внутрибольничной пневмонии могут вызывать заболевание и атипичные бактерии.

Типичными симптомами пневмонии являются сильный кашель, озноб, лихорадка, боль в груди и ненормальная слабость. У большинства пациентов наблюдается дыхательная недостаточность и выраженная одышка. Мокрота при пневмонии назначается всегда. По его цвету врач может определить тяжесть состояния больного.

Мокроту для анализа собирают чаще всего утром, когда ее больше всего в дыхательных путях.

Особенности течения пневмонии

Воспаление легких всегда протекает с характерными симптомами, которые выглядят так:

• Повышенная температура тела.
• Сильный кашель, сопровождающийся выделением вязкой мокроты.
• Слабость и вялость.
• Потеря аппетита
• Симптомы интоксикации.

Пневмония у детей раннего возраста часто протекает с периодической рвотой. Такое явление может быть связано с сильной интоксикацией, а также с тем, что малыш не может нормально кашлять и его начинает тошнить. Обычно вместе с рвотой выходит скопившаяся в легких слизь, и состояние больного ребенка улучшается.

При пневмонии отхаркивающаяся мокрота является частью общей патологической картины. При этом из полости носа может выделяться также серозная жидкость с примесью крови. Если наблюдаются такие симптомы, то консультация врача должна быть незамедлительной. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

При воспалении легких недопустимо заниматься самолечением. Это может привести к непредсказуемым и очень серьезным последствиям.

Причины болезни

• Бактериальный.
• Популярный.
• Грибы.
• Смешанный.
• Нетипичный.

При воспалении легких почти всегда выделяется мокрота. Тень слизи, выделяемой при кашле, всегда помогает диагностировать заболевание. Отхаркивающая мокрота может содержать продукты распада клеток, бактерии, примеси крови и гноя, а также примеси пищи и питья. Тон выделяемой слизи может быть любым, все зависит от вида патологии, которой страдает человек. Цвет может варьироваться от белого до черного.

Опытный врач может определить пневмонию только по результатам осмотра больного. Но для уточнения диагноза рекомендуется сделать рентген грудной клетки.

О чём расскажет цвет мокроты

При пневмонии цвет отходящей мокроты может быть другим. По оттенку можно определить не только пневмонию, но и другие заболевания органов дыхания.

Сероватая или белая слизь

• Бронхит, перешедший в хроническую форму.
• Аллергия.
• Отек органов дыхания, в том числе легких.
• Различные патологии дыхательных путей.

Кашель с серой мокротой может быть следствием длительного вдыхания слишком запыленного воздуха.

Сероватая мокрота часто наблюдается у заядлых курильщиков. Если человек бросает курить, по мере очистки органов дыхания слизь становится все жиже и жиже.

Жёлтые выделения

Желтая мокрота всегда свидетельствует о сильном воспалительном процессе в дыхательных путях и аллергической реакции.

Чаще всего желтоватую слизь откашливают при пневмонии и остром бронхите, хотя причиной этого симптома может быть и бронхиальная астма. Этот тон выделений также может свидетельствовать о вирусной природе заболевания.

В этом случае иммунная система работает нормально и организм борется с инфекцией верхних дыхательных путей.

При гайморите может отхаркиваться темно-желтая мокрота. В этом случае необходимо посетить врача.

Зелёные выделения

Если в зеленоватой слизи есть частички гноя, это может свидетельствовать о развитии таких заболеваний:

• Пневмония.
• Абсцесс легкого.
• Фиброз кистозной природы.

При этом у больного может быть высокая температура, лихорадка и общая слабость.

При кашле с зеленой или желтой мокротой следует немедленно обратиться к врачу. Больному назначают ряд обследований, позволяющих поставить максимально точный диагноз.

Тёмная или кровяная слизь

Если пневмония начинается и развивается на фоне других хронических заболеваний или курения, выделения при кашле могут быть кровянистыми или темными, что свидетельствует о наличии в них застарелой крови.

Когда слизь розового цвета, это свидетельствует о легком кровотечении в органах дыхания. Опасно, если при кашле выделяется пенистая кровяная жидкость. Такое состояние может быть не только при далеко зашедшей пневмонии, но и при туберкулезе и раке легких.

Анализ мокроты

Соберите анализ в стерильный флакон, который можно приобрести в аптеке. Процедура сбора мокроты следующая:

1. Больной тщательно полощет рот и горло от остатков пищи и питья.
2. Затем больной делает несколько глубоких вдохов и как бы вытягивает из себя бронхиальный секрет.
3. Стерильный контейнер вскрывают, подносят к губам и выплевывают слизь.

Полученный биоматериал необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Чем меньше времени прошло от сбора материала до анализа, тем точнее будет результат.

Если мокрота не выходит нормально, то перед сном нужно пить много воды и принимать отхаркивающие препараты. Для облегчения сбора материала для анализа пациент может немного наклониться вперед и оставаться в таком состоянии несколько минут.

В том случае, если биоматериал для анализа мокроты собирается в процедурном кабинете стационара, его сбор контролируется специально обученной медицинской сестрой.

Лечение

Лечение следует дополнить муколитиками и отхаркивающими средствами. Хорошо помогают ингаляции с различными лекарственными растворами. Ингаляции следует проводить несколько раз в день, только тогда будет виден результат.

Лечение можно дополнить средствами народной медицины. По согласованию с врачом можно пить отвары трав и принимать препараты на основе висцерального жира.

Цвет мокроты при кашле может рассказать о типе заболевания и его тяжести. В норме бронхиальный секрет бесцветный или светлый. Если мокрота приобрела ненормальный цвет, то это повод для срочного обращения к врачу.

Классификация выделений мокроты при пневмонии

Воспаление легких, также известное как пневмония, является распространенным и хорошо известным заболеванием, которое ежегодно поражает большое количество людей. К сожалению, это заболевание часто трудно распознать, однако есть как минимум один явный признак – мокрота при пневмонии.

Конечно, чтобы вовремя начать лечение, нужно иметь больше знаний, понимать, что это за болезнь, как она распространяется, каковы основные симптомы и методы лечения пневмонии. Об этом мы сейчас и поговорим, но в основном коснемся роли продукции мокроты в постановке диагноза.

Этиология воспаления легких

По своей природе пневмония представляет собой острое инфекционное заболевание бактериальной природы, возбудителем которого в 80% случаев являются бактерии пневмококка или золотистого стафилококка. Что касается оставшихся 20%, то к ним относятся Haemophilus influenzae, Legionella, Chlamydia, Klebsiella и, в более редких случаях, Escherichia coli.

Стоит отметить, что пневмония часто дает о себе знать по отношению к пожилым людям, возраст которых превышает отметку в 60-65 лет.

Эта особенность объясняется тем, что восприимчивость к этому заболеванию напрямую зависит от силы иммунной системы человека, а в пожилом возрасте защитные функции организма ослабевают.

Однако это не означает, что пневмонией болеют только пожилые люди, заболевание чаще поражает детей, подростков и людей среднего возраста, при этом наблюдается даже незначительное снижение иммунитета, причин для чего множество.

Кроме того, пневмония свободно передается воздушно-капельным путем, и сложность ее лечения заключается в том, что это заболевание часто бывает резистентным, то есть способным адаптироваться к антибиотикам определенного спектра действия.

Симптоматика болезни

Помимо резистентности пневмонии к назначенному лечению, поставить диагноз еще и сложно, так как этот недуг в детском возрасте можно спутать с простудой, а на более поздних стадиях – с одной из разновидностей бронхита.

Но как вы понимаете, от своевременного выявления пневмонии зависит успех и продолжительность лечения, а также ущерб, который будет нанесен вашему организму, поэтому нужно знать симптомы:

• Быстрая утомляемость и постоянное чувство слабости, слабости;
• Постоянный кашель, который со временем усиливается и сопровождается выделением мокроты;
• Одышка, одышка, ощущение, будто в груди что-то тяжелое;
• Хрипы и шумы в легких, которые можно услышать при прослушивании грудной клетки или даже просто стоя рядом с больным;
• Появление болей в грудной клетке при вдохе, выдохе и покое;
• Отсутствие аппетита, похудание, повышенная потливость.

Что же касается второго симптома, то пневмония и мокрота две практически неразделимые вещи, и надо сказать, что в зависимости от различных особенностей образования мокроты можно делать определенные прогнозы в развитии болезни, более того, этот фактор помогает поставьте более точный диагноз.

Классификация выделяемой мокроты

Главный и самый важный критерий, на который смотрит каждый врач при исследовании мокроты на пневмонию, – это ее цвет, который помогает поставить более точный диагноз. Конечно, бывают ситуации, когда мокрота не уходит при воспалении легких, однако сейчас речь идет о другом.

Итак, такие выделения имеют определенную классификацию по цвету и оттенку, вариаций может быть много, но сейчас мы рассмотрим самые распространенные:

1. Белые или серые выделения – норма; в первые часы после сна такая мокрота может выделяться даже у здорового человека. Однако стоит обратить особое внимание на количество таких загрузок. Если их слишком много, они сопровождаются кашлем, который не проходит в течение длительного периода времени (более двух-трех недель), есть повод для беспокойства, следует обратиться к врачу за консультацией, так как это может быть симптом пневмонии и различных других заболеваний дыхательной системы.
2. Желтоватый цвет – снова речь идет о мокроте во время приступов кашля, но на этот раз выделения приобретают желтоватый оттенок. Такие проявления характерны для хронического воспаления и аллергических реакций, но также высок риск диагностирования острой пневмонии или бронхита. Если мокрота имеет светло-желтый цвет и может быть отнесена к категории «редких», можно говорить о банальной реакции организма на сопротивление безвредным вирусам. Но когда выделения приобретают густую консистенцию, мутнеют, а желтый цвет становится темным, велика вероятность бактериального заражения.
3. Зеленый цвет: зеленоватый оттенок — наиболее явный признак появления беспокойства. Такие выделения часто свидетельствуют о давней проблеме, которая начала прогрессировать. Если говорить о неинфекционных заболеваниях, слизь, отхаркивающая слизь, приобретает зеленый оттенок из-за распада определенной группы лейкоцитов, называемых также нейтрофилами. Но при возникновении инфекции зеленая мокрота может свидетельствовать о появлении гноя в альвеолах легкого, в таких случаях пневмония обычно протекает в довольно сложной форме.
4. Коричневая или просто темная мокрота: это цвет кашля, когда эритроциты умирают, этот эффект также известен как «старая кровь» в мокроте. В таких случаях часто говорят о хронических формах пневмонии, а также о туберкулезе и даже раке легких. Конечно, такие выделения сопровождаются серьезными симптомами, которые трудно не заметить, но хроническая пневмония может принимать скрытые формы, то есть в любом случае нужно обратиться к врачу.
5. Красноватые или розовые оттенки – как многие могли догадаться, в таких случаях, скорее всего, речь идет о попадании крови в мокроту. При этом следует обратить внимание на мелкие красноватые пятна или прожилки (прожилки) в выделениях, которые они выплевывают. Существует множество заболеваний, при которых кровь может попадать в мокроту, в том числе туберкулез и рак легких, но подобные проявления возникают и при тяжелых формах пневмонии. В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться за помощью и подготовиться к госпитализации.

Как видите, мокрота действительно может рассказать о многом, и при любых проявлениях необходимо обратиться к врачу, описать свои подозрения, а в некоторых случаях даже сделать анализы отхаркивающей слизи.

Также, когда дело доходит до анализа, лучше собирать утреннюю мокроту, так как она самая «чистая». В противном случае на анализ могут повлиять попадающие в выделения частицы пищи, напитков и красителей, содержащихся в современных продуктах питания.

Процесс лечения

Как известно, пневмония и отхаркивание не всегда являются родственными понятиями, но если возникает кашель, а тем более когда он приобретает какую-либо тональность, это повод для беспокойства.

Конечно, в таких случаях необходимо немедленно обратиться к опытному специалисту, который сможет провести ряд анализов и поставить правильный диагноз. Также следует понимать, что в зависимости от содержимого, которое отхаркивается, может напрямую зависеть степень прогрессирования пневмонии.

Однако основные лечебные мероприятия всегда одни и те же: врач должен назначить специальные антибиотики. Здесь следует помнить, что пневмония может быть резистентной к определенному препарату и если вы не заметите улучшения в течение 3-4 дней, следует сообщить об этом лечащему врачу, возможно, потребуется смена препарата.

Также, когда выделения становятся зеленоватыми, коричневыми и тем более красными, могут потребоваться кардинальные меры и госпитализация, сопротивляться этому не нужно. Но в любом случае нужно сохранять бдительность, чем раньше будет замечена пневмония, тем легче она поддается лечению и тем меньший вред она нанесет организму.

Как выглядит мокрота при пневмонии. Какой должна быть мокрота при пневмонии у детей и взрослых

Воспаление легких – заболевание, при котором ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Вам необходимо обратиться к врачу, который назначит анализ мокроты. Это поможет определить не только этиологию заболевания, но и индивидуальные особенности больного, а значит, наиболее правильное лечение в дальнейшем.

Мокроту собирают утром, так как состав и количество такой слизи позволит провести исследование максимально корректно. На ночь больному необходимо выпить отхаркивающее средство и запить большим количеством воды. Также исключается влияние еды и питья на цвет выделений. Сбор производится в специальный чистый стерильный пластиковый контейнер. Вы можете купить его в аптеке.

Затем в кратчайшие сроки собранный секрет доставляется в лабораторию для исследования. После исследования мокроты назначается правильное медикаментозное лечение в зависимости от состояния больного.

Если пневмония протекает без кашля или с кашлем, не выделяющим мокроты, важно правильно и быстро поставить диагноз.

Бессимптомная пневмония перерастает в большое количество серьезных осложнений.

Кашель, который также является симптомом пневмонии, является просто результатом раздражения дыхательных путей. Она может быть сухой или влажной (со слизью). Мокрота при пневмонии представляет собой секрет, который находится в пространстве между легким и трахеей. Нормальное количество слизи у человека составляет около ста миллилитров в сутки. Но если человек заболел, выработка слизи увеличивается в пятнадцать раз. Он может быть разного цвета и состава.

При воспалении легких выделения являются частью патологической картины. Слизь или мокрота, которые выделяются при кашле, являются результатом препятствия для поступления зараженного воздуха в организм. Он содержит клетки, которые борются с микробами, как только они их находят. Прежде чем приступать к лечению кашля, необходимо понять причину кашля.

Наиболее опасным симптомом является мокрота с розово-красным оттенком, так как она свидетельствует о наличии крови.

Самое страшное заболевание в этом случае – рак легких, но не менее опасны тяжелые формы пневмококковой пневмонии и внутренние кровотечения. Немедленно сообщите своему врачу, если вы кашляете с кровавой слизью.

Такая мокрота является поводом для госпитализации до дальнейшего выяснения причин ее появления.

Мокрота расскажет о болезни

Белая или серая слизь – абсолютная норма для каждого человека. Чаще выделяется утром, в первые часы после пробуждения. Повышенное выделение может быть опасным лишь в некоторых случаях, а именно: при хроническом бронхите, аллергических реакциях или других инфекциях дыхательных путей. При курении или сильном загрязнении воздуха может выделяться мокрота с сероватым оттенком.

Появление желтой мокроты при кашле наблюдается при аллергических реакциях и хроническом бронхите. Также может быть симптомом острого бронхита и пневмонии, в редких случаях — астмы. Стоит отметить, что этот цвет также свидетельствует о правильной работе иммунной системы в борьбе с вирусами.

Зеленый цвет мокроты свидетельствует о давнем заболевании. Он появляется после выброса клеточных ферментов вследствие распада нейтрофилов. Также может быть показателем гнойного компонента, если заболевание носит инфекционный характер.

На самом деле именно такой цвет слизи часто сопровождается общей слабостью и лихорадкой, которые в совокупности дают классическую картину пневмонии.

При обнаружении такой мокроты у себя рекомендуем немедленно обратиться к врачу для назначения медикаментозного лечения.

Темные оттенки мокроты (коричневые, черноватые) свидетельствуют о наличии в слизи «старой» крови.

Это симптомы хронической пневмонии или бронхита, а также могут быть предвестниками туберкулеза или рака легких. Крупозная пневмония характеризуется выделением специфической вязкой мокроты с ржавым оттенком.

В лучшем случае слизь может быть окрашена едой и напитками (шоколад, вино, кофе) в аналогичный цвет).

Лечение болезни

Если кашель у больного влажный, то есть с выделением мокроты, основными рекомендациями врача будут травяные сборы, а также постельный режим и обильное горячее питье. Пневмония, к сожалению, не лечится без применения антибиотиков, а также обволакивающих препаратов, способствующих уменьшению раздражения слизистых оболочек.

Современная пневмония уже устойчива к пенициллину, поэтому для ее лечения применяют антибиотики второго и третьего поколения (клавулант, сульфаметоксазол и др.). В курс лечения также входят ингаляции, которые хорошо увлажняют слизистую и способствуют разжижению мокроты, тем самым облегчая отхождение.

Традиционно пневмония у детей и взрослых начинается с отрывистого отрывистого кашля, переходящего во влажный кашель с зеленовато-желтыми выделениями.

Сегодня диагностика пневмонии не представляет собой сложной задачи. Достаточно сделать рентген и обратиться с ним к терапевту. Выявить возбудителя пневмонии сложнее. При правильном лечении и без осложнений выздоровление наступает через три-четыре недели.

Основные характеристики мокроты при пневмонии, и результаты анализа

Мокрота при пневмонии и ее цвет, консистенция, запах и различные включения позволяют оценить вид, форму, характер, тяжесть заболевания и определить последующее эффективное лечение.

Одним из важнейших диагностических признаков пневмонии, который помогает врачу установить правильный диагноз, является анализ мокроты.

Мокроту исследуют как визуально, так и микроскопически, устанавливая возбудителя пневмонии, содержащегося в секрете. Макроскопический анализ (цвет, запах) также может многое рассказать лечащему врачу о течении заболевания и возможных осложнениях.

Что такое мокрота

Это вязкий секрет, отделяющийся из различных отделов дыхательных путей, содержащий слизь – примесь крови или гноя, продукты распада микроорганизмов, болезнетворных микробов и их токсинов.

При воспалительных явлениях в трахее и бронхах эпителий начинает выделять повышенное количество слизи за счет повышения проницаемости капиллярных сосудов, их набухания. Избыток слизи имеет тенденцию отторгаться рефлекторно – бывают приступы кашля с ее отделением.

При пневмонии воспаление поражает нижние отделы дыхательной системы — легкие, состоящие из многочисленных альвеол. Именно на них выделяется экссудат, нередко с гноем и кровью. Эти примеси в мокроте окрашивают ее в разные цвета.

Что означает цвет мокроты при пневмонии

Уже по цвету мокроты опытный врач может сделать предположение о возбудителе инфекционного процесса, степени поражения легочной ткани, наличии или отсутствии осложнений.

Цвет мокроты может быть:

Слизистый

Отделение прозрачной мокроты свидетельствует об отсутствии бактериальной флоры, более характерной для вирусной пневмонии. Такая мокрота может отделяться при воспалительных явлениях небольшого очага, это свидетельствует о благоприятном течении инфекции.

Вязкая слизистая мокрота может стать постоянным спутником у людей с аллергическими заболеваниями органов дыхания, страдающих ХОБЛ, бронхиальной астмой.

При респираторных вирусных инфекциях, трахеитах, бронхитах слизистые выделения могут перейти в стадию разрешения заболевания

Желтый

Слизистые желтые выделения могут возникать при хронических бронхитах, трахеитах. Желтый оттенок выделениям могут придавать продукты клеточного распада, слущенный эпителий, красители от принимаемых больным лекарств.

При присоединении бактериальной флоры может выделяться густая желтая мокрота, воспалительные процессы в околоносовых пазухах – серозный гайморит, фронтит, этмоидит.

У заядлых курильщиков из-за постоянного воздействия компонентов табачного дыма бронхиальный секрет приобретает желтоватый оттенок.

Зелёный

Примеси гноя окрашивают выделения в зеленый цвет. Это признак запущенного хронического течения с присоединением бактериального компонента. Также зеленый цвет мокроты при пневмонии может свидетельствовать о таких гнойных осложнениях, как абсцесс или гангрена легкого, бронхоэктазы.

Если выделения из дыхательных путей имеют зеленый цвет, при этом у больного наблюдается лихорадка, резкая слабость, больного необходимо срочно госпитализировать в стационар для дообследования.

Тёмно-коричневый

Он может свидетельствовать как о гнойном процессе в легких, так и о течении онкологического заболевания в нижних дыхательных путях. Опухоль может подвергаться распаду с эрозией сосудов, с незначительным кровотечением, от которого кровь успевает приобретать темный оттенок, смешиваясь с секретом.

При туберкулезном процессе в легких часто наблюдается отделение мокроты темно-коричневого цвета.

У больных крупозной пневмонией отделяют «окисленную» мокроту.

С примесью алой крови

Мокрота с прожилками свежей крови может возникать, если больного мучает сухой изнуряющий кашель вследствие незначительного поражения капиллярной сети дыхательных путей. Такие выделения не обильные, а кровяные выделения очень скудные.

При образовании большого количества пенистой мокроты розового цвета у больного развиваются повышенная одышка и дыхательная недостаточность; пора вызывать скорую помощь – это признаки нарастающего отека легких, который может стать осложнением пневмонии.

Это опасное для жизни состояние, такое как тромбоэмболия легочной артерии, которая также может сопровождаться кровянистой мокротой. Рак легкого может сопровождаться кашлем с такими выделениями. Мокрота, имеющая вид «малинового желе», относится к поздним симптомам бронхогенного рака.

  Кровянистые выделения могут возникать при очаговой пневмонии.

Зеленая мокрота при пневмонии

По своей природе пневмония представляет собой острое инфекционное заболевание бактериальной природы, возбудителем которого в 80% случаев являются бактерии пневмококка или золотистого стафилококка. Что касается оставшихся 20%, то к ним относятся Haemophilus influenzae, Legionella, Chlamydia, Klebsiella и, в более редких случаях, Escherichia coli.

Стоит отметить, что пневмония часто дает о себе знать по отношению к пожилым людям, возраст которых превышает отметку в 60-65 лет. Эта особенность объясняется тем, что восприимчивость к этому заболеванию напрямую зависит от силы иммунной системы человека, а в пожилом возрасте защитные функции организма ослабевают.

Кроме того, пневмония свободно передается воздушно-капельным путем, и сложность ее лечения заключается в том, что это заболевание часто бывает резистентным, то есть способным адаптироваться к антибиотикам определенного спектра действия.

Уже по цвету мокроты опытный врач может сделать предположение о возбудителе инфекционного процесса, степени поражения легочной ткани, наличии или отсутствии осложнений.

Слизистый

Отделение прозрачной мокроты свидетельствует об отсутствии бактериальной флоры, более характерной для вирусной пневмонии. Такая мокрота может отделяться при воспалительных явлениях небольшого очага, это свидетельствует о благоприятном течении инфекции.

Вязкая слизистая мокрота может стать постоянным спутником у людей с аллергическими заболеваниями органов дыхания, страдающих ХОБЛ, бронхиальной астмой.

При респираторных вирусных инфекциях, трахеитах, бронхитах слизистые выделения могут перейти в стадию разрешения заболевания

Желтый

Слизистые желтые выделения могут возникать при хронических бронхитах, трахеитах. Желтый оттенок выделениям могут придавать продукты клеточного распада, слущенный эпителий, красители от принимаемых больным лекарств.

При присоединении бактериальной флоры может выделяться густая желтая мокрота, воспалительные процессы в околоносовых пазухах – серозный гайморит, фронтит, этмоидит.

У заядлых курильщиков из-за постоянного воздействия компонентов табачного дыма бронхиальный секрет приобретает желтоватый оттенок.

Зелёный

Примеси гноя окрашивают выделения в зеленый цвет. Это признак запущенного хронического течения с присоединением бактериального компонента. Также зеленый цвет мокроты при пневмонии может свидетельствовать о таких гнойных осложнениях, как абсцесс или гангрена легкого, бронхоэктазы.

Если выделения из дыхательных путей имеют зеленый цвет, при этом у больного наблюдается лихорадка, резкая слабость, больного необходимо срочно госпитализировать в стационар для дообследования.

Тёмно-коричневый

Он может свидетельствовать как о гнойном процессе в легких, так и о течении онкологического заболевания в нижних дыхательных путях. Опухоль может подвергаться распаду с эрозией сосудов, с незначительным кровотечением, от которого кровь успевает приобретать темный оттенок, смешиваясь с секретом.

При туберкулезном процессе в легких часто наблюдается отделение мокроты темно-коричневого цвета.

У больных крупозной пневмонией отделяют «окисленную» мокроту.

Мокрота с прожилками свежей крови может возникать, если больного мучает сухой изнуряющий кашель вследствие незначительного поражения капиллярной сети дыхательных путей. Такие выделения не обильные, а кровяные выделения очень скудные.

При образовании большого количества пенистой мокроты розового цвета у больного развиваются повышенная одышка и дыхательная недостаточность; пора вызывать скорую помощь – это признаки нарастающего отека легких, который может стать осложнением пневмонии. Это опасное для жизни состояние, такое как тромбоэмболия легочной артерии, которая также может сопровождаться кровянистой мокротой.

Какая бывает мокрота при пневмонии?

Мокрота при пневмонии слизистая, с небольшим содержанием лимфоцитов и макрофагов, это естественный секрет трахеи. Мокрота необходима для очищения дыхательных путей, при пневмонии она выводит из организма инородные частицы, продукты распада бактерий и патогенную микрофлору. В норме количество секрета не должно превышать 100 мл в сутки, однако в некоторых случаях при воспалении легких объем выделяемой мокроты может достигать до 1 л в сутки.

Содержание

Характеристики мокроты

С началом пневмонии сразу увеличивается количество выделяемой мокроты. Однако он не сразу начинает выводиться из организма. Ведь вначале кашель обычно сухой, и только через некоторое время становится продуктивным, начинает отхаркиваться мокрота.

Иногда кашель может длительное время не становиться влажным. Мокрота просто не выводится из организма из-за своей липкости и отравляет организм, пока находится в легких.

В этом случае необходимо с помощью лекарственных средств стимулировать переход сухого кашля во влажный (с выделениями.

Повышенное количество мокроты при пневмонии означает, что организм борется с инфекцией. Слишком большие объемы выделений, 0,5-0,7 л в сутки и более, свидетельствуют об отеке легких.

При этом, чем гуще выделения, тем сильнее развит отек. Наличие гноя в выделениях указывает на образование гнойных абсцессов в легких. Нередко в этом случае помимо гноя в выделениях присутствуют и частички крови.

Наиболее важным и информативным внешним критерием является его цвет.

Разновидности мокроты

Цвет мокроты при пневмонии поможет определить особенности течения болезни и самочувствия больного.

Рационально анализировать мокроту, собранную рано утром до еды, так как употребление некоторых продуктов может повлиять на ее цвет.

То есть пищевые добавки и красители могут просто исказить его естественный цвет, в результате чего анализ будет просто ошибочным. Так что же означает цвет мокроты?

Белый или слегка серый

Это естественный цвет выделений, характерный для нормального течения простых инфекционных заболеваний или аллергических реакций. Оттенок зависит от частоты курения сигарет.

Так, например, у некурящего человека слизистая мокрота белого цвета, с каждой выкуренной сигаретой она становится все темнее и темнее. Однако его оттенок также зависит от вдыхаемого воздуха.

При вдыхании большого количества пыли или длительном пребывании в загрязненной среде мокрота также может приобретать сероватый оттенок.

В целом белый цвет мокроты при пневмонии характерен для начальной стадии заболевания, когда только начинают проявляться первые симптомы.

Желтый тон

По мере прогрессирования пневмонии белая мокрота густеет, приобретает неприятный цвет и запах. Желтый оттенок выделений свидетельствует о нормальной работе иммунной системы, то есть об эффективной борьбе с инфекцией.

Зеленая тень

Зеленый оттенок выделений, как правило, свидетельствует о хронической форме заболевания. Также в редких случаях мокрота приобретает зеленоватый оттенок при длительном течении воспалительного процесса. Однако важно отличать гнойную мокроту от зеленоватого оттенка, так как при многих заболеваниях неинфекционной природы выделяется слизь подобного оттенка.

Темная тень

Это может быть выбор темно-коричневого и черного цветов. Мокрота таких цветов свидетельствует о наличии в ее составе уже мертвой «старой» крови. Мертвые эритроциты умирают и выделяют гемосидерин. Такие выделения более характерны для крупозной пневмонии.

Лабораторный анализ выделений

Лабораторный анализ мокроты при подозрении на пневмонию играет очень важную роль. Он не только помогает определить наличие заболевания, но и позволяет определить конкретный вид возбудителя микроорганизма. На основании анализа выделений можно сделать более точный анализ и назначить соответствующее лечение.

Так, при микроскопическом исследовании о пневмонии свидетельствует наличие в выделениях:

• Спирали Куршмана, • Элементы крови, • Эпителиальные клетки, • Кристаллы Шарко-Лейдена, • Альвеолярные макрофаги.

Для уточнения анализа и определения возбудителя проводят бактериальный анализ. Именно на основании бактериологических исследований назначают эффективные антибиотики. Возбудителями пневмонии могут быть многие микроорганизмы, основные и наиболее частые из них:

• Пневмококки, • Стрептококки, • Стафилококки, • Бактерии Фридлендера, • Микоплазмы, • Клебсиеллы. Мокроту отдают на микроскопическое и бактериологическое исследование в специальный флакон для сбора показаний. Объем выделяемого из полости рта секрета должен быть не менее 1 см3.

Лечение влажного кашля

Важно понимать, что пневмонию лечат не только симптоматическими препаратами, то есть препаратами, предназначенными для облегчения симптомов. Это только часть комплексного лечения. Также распространенной ошибкой является прием средств от кашля.

Кашель является естественным защитным рефлексом, способствующим выведению инфекций и токсинов из организма. Лекарства от кашля воздействуют на ту часть мозга, которая отвечает за этот защитный рефлекс, притупляя его.

Поэтому токсины, гной и инфекция не удаляются из дыхательных путей и наносят существенный вред организму.

• Среди препаратов, назначаемых для лечения влажного кашля при пневмонии:
• 1. Муколитические средства;
• 2. Отхаркивающие средства;

3. Антигистаминные препараты.

Муколитические и отхаркивающие препараты стабилизируют секрецию, способствуют разжижению мокроты и более быстрому ее выведению из дыхательных путей.

Антигистаминные препараты назначают при наличии аллергических реакций, то есть когда причиной кашля является аллергия.

Все вышеперечисленные препараты назначаются исключительно специалистом в зависимости от самочувствия больного, особенностей течения болезни и наличия противопоказаний.

Помимо приема лекарственных препаратов, больному должен быть обеспечен постельный режим. Употребление большого количества воды и увлажнение воздуха в комнате также помогают разжижать слизь и быстрее выводить ее из дыхательных путей. Ингаляции могут применяться как дополнительные методы лечения.

————————————————————Огромная просьба, поставьте пожалуйста справа лайк и нажмите подписаться, это очень поможет развитию канала, спасибо)