Несварение желудка (диспепсия)

Диспепсия – это состояние, связанное с расстройством пищеварения из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни.

Ощущение тяжести в желудке после еды знакомо практически каждому современному человеку, а многие часто ощущают также боль и другие неприятные симптомы: вздутие живота, «хрюканье» и повышенное газообразование, частый пенистый стул и понос с гнилостным запахом. Часто такие состояния закрепляются, и человек теряет аппетит, чувствует себя слабым и не может работать. В старину это называлось «несварение».

Расстройство желудка (диспепсия)

Диспепсия классифицируется в зависимости от причины расстройства желудка. При сбоях в работе отдельных «звеньев» пищеварительной системы могут возникнуть печеночная, желудочная, кишечная диспепсия и др.

, а при серьезных нарушениях принципов нормального питания возникает жировая, гнилостная или бродильная диспепсия. Все эти симптомы серьезные, самолечение следует исключить.

Чтобы избежать ухудшения самочувствия, необходимо обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Помощь при диспепсии направлена ​​на устранение беспокоящих человека симптомов этого состояния. Помощь также включает коррекцию факторов, способствующих развитию этого расстройства.

Не рекомендуется регулярно принимать самостоятельные меры для улучшения самочувствия больного. При частом появлении признаков диспепсии требуется консультация врача.

Врач установит причины заболевания и назначит соответствующую терапию.

  • Меры помощи при диспепсии:
  • — коррекция диеты;
  • — принимать лекарства, назначенные врачом;
  • — использование народных средств;
  • — лечебная нагрузка.

 Модификация диеты является основной мерой помощи при диспепсии. При первых симптомах этого расстройства больному рекомендуется прекратить прием пищи на 1–2 дня. Если голодание невозможно, следует исключить ужины и употреблять все продукты в протертом виде.

При этом нужно выпивать не менее 2,5 литров жидкости в сутки, чтобы не допустить интоксикации и обезвоживания, которые могут возникнуть из-за частого жидкого стула. Через 1-2 дня больного с диспепсией следует перевести на лечебную диету. Тип диеты зависит от формы расстройства.

Поэтому обильный мягкий стул без выраженного запаха и сильного газообразования может быть признаком бродильной диспепсии. В этом случае показана диета с ограничением количества углеводов. Если кал имеет неприятный запах, а метеоризм отсутствует или он не выражен, то это может быть гнилостная диспепсия.

При этом расстройстве нужно ограничить количество белковой пищи и сделать упор на углеводы.

Диспепсия имеет многочисленные формы, медикаментозная терапия назначается только после врачебного осмотра. Самолечение может усугубить течение болезни и способствовать ее переходу в хроническую форму.

В некоторых случаях пациент может принимать препараты, содержащие ферменты, чтобы чувствовать себя лучше. Регулярно принимать такие препараты нельзя, так как в результате их длительного приема снижается синтез ферментов в организме.

         Для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо правильно и полноценно питаться, максимально исключить из рациона жирные, копченые и соленые продукты.

Расстройство желудка (диспепсия)

Что делать, если болит желудок

Если болит левый бок, ниже ребер, скорее всего виноват желудок. Она может дать о себе знать по разным причинам, как безопасным, так и не очень.

Но нередко боль свидетельствует о проблемах совсем с другими органами.

Когда надо немедленно обращаться к врачу

Вызовите скорую помощь, если боль в области желудка сильная и сопровождается следующими симптомами :

  • испытывать дискомфорт и стеснение в груди;
  • вы думаете, что боль может быть связана с недавним ударом в живот;
  • ваша температура выше 38°C;
  • наблюдается постоянная рвота или рвота кровью;
  • кожа туловища приобрела желтый цвет;
  • есть проблемы с дыханием;
  • ты беременна.

Вам не нужна скорая помощь, но постарайтесь как можно быстрее попасть на прием к терапевту, если:

  • боль не сильная, но продолжается 2-3 часа и более;
  • живот болезненный на ощупь;
  • помимо боли, вы замечаете, что вам нужно чаще, чем обычно, ходить в туалет, или боль усиливается при мочеиспускании.

Если нет никаких предупреждающих знаков, расслабьтесь.

Большинство болей в области желудка не опасны и, скорее всего, ваш случай именно такой.

Однако стоит разобраться, что именно вызывает дискомфорт в верхней левой части живота, чтобы не пропустить опасные «звоночки».

Почему болит желудок

Вот некоторые из наиболее распространенных причин .

1. Вы наглотались воздуха

Такое часто случается, например, с любителями жевательной резинки. Избыток воздуха в желудке может вызвать мышечные спазмы и боль.

Что с этим делать

Ожидающий. Боль из-за спазма желудка, как правило, несильна и быстро проходит самостоятельно. Если они повторяются регулярно, обязательно обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Он выяснит, почему воздух попадает в желудок, и подскажет, что с этим делать. Например, вам могут предложить отказаться от жевательной резинки, изменить диету или принять лекарство, снижающее газообразование.

2. У вас желудочный (кишечный) грипп

Это просторечное название гастроэнтерита, воспалительного процесса в желудке. Как правило, его возбудителями являются вирусные инфекции. Желудочный грипп, помимо дискомфорта в животе, сопровождается диареей, тошнотой, рвотой и лихорадкой, иногда легкой.

Что с этим делать

Если желудочный грипп вызван вирусом, его лечат только симптоматически: не допускают обезвоживания, назначают противорвотные средства. Однако диагностировать вирусный гастроэнтерит и назначить лечение может только врач. Не пытайтесь заниматься самодеятельностью – можете ошибиться и ухудшить свое состояние.

3. Вы съели что-то не то

Помимо вирусного гастроэнтерита, также часто встречается бактериальный гастроэнтерит. В этом случае воспалительный процесс в желудке вызывается бактериями, попавшими с пищей – той же сальмонеллой.

Есть и другие способы победить гастроэнтерит:

  • сделать глоток воды из грязного водоема, полного паразитирующих микроорганизмов;
  • выпить или съесть то, что содержит тяжелые металлы: мышьяк, кадмий, свинец, ртуть;
  • увлечься кислой пищей: цитрусовыми или помидорами;
  • принимать определенные лекарства: некоторые антибиотики, антациды (лекарства, снижающие кислотность желудка), слабительные, химиотерапевтические препараты

Что с этим делать

Повторимся: при симптомах гастроэнтерита обязательно обратитесь к терапевту. Бактериальная форма заболевания лечится только антибиотиками. Другие виды требуют собственных стратегий лечения. Только квалифицированный врач может точно установить диагноз и назначить эффективную терапию.

4. У вас несварение желудка (диспепсия)

Так называют чувство сытости, дискомфорт, возникающий в желудке после еды. Это распространенная проблема, и определить ее причины на месте зачастую невозможно. И они могут быть разными:

  • выпивка;
  • плохо пережеванная пища;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • хронический запор;
  • курения;
  • стресс, усталость;
  • прием лекарств: популярного аспирина и некоторых других обезболивающих, противозачаточных таблеток, некоторых видов антибиотиков, стероидов, препаратов для щитовидной железы;
  • состояние, известное как синдром раздраженного кишечника;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • диабет;
  • рак желудка.

Что с этим делать

Как видите, расстройство желудка может иметь опасные причины, поэтому его нельзя игнорировать. Если диспепсия рецидивирует регулярно, обязательно посетите гастроэнтеролога.

5. У вас изжога

Это тоже гастроэзофагеальный рефлюкс. Так называется состояние, при котором содержимое желудка вместе с кислым желудочным соком попадает в пищевод. Помимо неприятных ощущений в области желудка, человек ощущает жжение посередине грудной клетки.

В большинстве случаев изжога зависит от режима питания: например, она появляется после употребления кофе, газированных напитков, жирной и острой пищи. Но иногда это первый симптом серьезных заболеваний: язвы желудка или пищевода, рака и даже инфаркта.

Что с этим делать

Если изжога случилась только один раз, не беспокойтесь. Но если оно повторяется, да еще и сопровождается другими симптомами: тошнотой, снижением аппетита, затрудненным глотанием, требуется консультация гастроэнтеролога.

6. У вас гастрит или язва желудка

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. На начальных стадиях он сопровождается такими же симптомами, как расстройство желудка, изжога или желудочный грипп, поэтому диагностировать сам гастрит может только врач. Ощутимая боль появляется только в том случае, если слизистая оболочка уже сильно повреждена или гастрит перешел в язву желудка.

Что с этим делать

Идите с жалобами к гастроэнтерологу. Врач направит вам анализы, которые помогут установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Медлить с этим при гастрите не стоит, так как повышается риск развития рака желудка.

7. У вас рак желудка

Диагностировать это очень опасное заболевание на ранних стадиях сложно. Как и гастрит, рак скрывается за невинными симптомами, в том числе:

  • частая и продолжительная изжога;
  • чувство распирания в желудке после еды, как при диспепсии;
  • тошнота, незначительное слюноотделение;
  • потеря аппетита

Что с этим делать

Поймите, что обычные симптомы нельзя игнорировать. При появлении дискомфорта и болей в желудке (даже если они не кажутся серьезными) обязательно обратитесь к врачу.

7. У вас проблемы с другими органами

В левом подреберье находится не только желудок. Могут заболеть поджелудочная железа, желчные протоки, селезенка, левая доля печени…

Расстройство желудка (диспепсия)

Кроме того, органы брюшной полости тесно связаны между собой: боль от одних иррадиирует в другие. Поэтому, если возникают сильные режущие и колющие ощущения с левой стороны, это может быть:

  • аппендицит;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • холангит (воспаление желчных протоков печени);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • нефролитиаз;
  • колиты и другие патологии толстого кишечника…

Что с этим делать

Не держись. Любая резкая боль в области желудка, особенно если она повторяется или, если проходит, а затем возвращается, длится более пары часов, является поводом как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу. Ваша жизнь может зависеть от этого визита. Не рискуйте.

????

Несварение желудка

Расстройство желудка, это тоже расстройство или диспепсия, иногда случается со всеми нами. За исключением тех случаев, когда у больного есть внутренние заболевания, диспепсия вызывается самим больным. Не тратьте деньги на дорогие безрецептурные продукты. Несварение начинается на кухне, в дорогом ресторане, в кофейне или дома, ищите причину там.

Расстройство желудка (диспепсия)

Традиционная медицина

Не ешьте, не пейте алкоголь и не курите перед сном. Утром ночные симптомы могут улучшиться, а избыточный вес и ношение тесной одежды усугубляют их. Когда начинается боль, попробуйте пить молоко. Если это не помогает, примите антацид или обезболивающее. Поможет короткий курс ранитидина или циметидина.

Доза

Взрослые и дети старше 16 лет

Есть много антацидов, доступных в таблетированной и жидкой форме; Пожалуйста, внимательно прочитайте прилагаемые инструкции. Имейте в виду, что антациды часто содержат соли магния или алюминия. Магний может вызвать диарею, алюминий — запор. Другие средства от расстройства желудка содержат диметикон, обладающий ветрогонным действием.

Примите 200 мг циметидина при появлении симптомов, примите еще раз через час, если симптомы сохраняются. Максимальная суточная доза составляет 800 мг, но не более 400 мг за 4 часа. Если симптомы сохраняются более 2 недель, обратитесь к врачу. Для предотвращения ночной изжоги принимайте 100 мг за час до сна.

Циметидин не следует принимать во время беременности. При появлении симптомов примите ранитидин 75 мг, запивая водой. Если в течение часа симптомы сохраняются или возвращаются, можно принять еще одну таблетку. Максимальная доза составляет 300 мг за 24 часа. Если симптомы сохраняются более 2 недель, обратитесь к врачу.

Ранитидин не следует принимать во время беременности.

Симптомы расстройства желудка

Боль или дискомфорт в верхней части живота, вызванные едой Иногда сопровождаются тошнотой и урчанием в животе

Расстройство желудка связано с характером питания. Некоторые продукты перевариваются труднее, чем другие, например, острая и острая пища и некоторые овощи. С возрастом расстройство желудка встречается чаще.

  • Вызовите врача
  • Если у вас часто бывает расстройство желудка.
  • Если у вас диспепсия с незапланированной потерей веса.
  • Если вам больше 40 лет и вы впервые столкнулись с расстройством желудка.
  • Другие оздоровительные методы

Точечный массаж. Точки 23, 27 и 28 остановят тошноту и улучшат волнообразное сокращение кишечника (перистальтику), что ускорит процесс пищеварения. Рефлексология. Начиная с нижней части суставов пальцев ног, прорабатывайте руки и подошвы к запястьям и пяткам, задействуя все рефлекторные области желудка, печени, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника.

Йога. Если у вас уже есть расстройство желудка, сделайте Шитали и Ситкари. Чтобы избежать расстройства желудка, подумайте, что и как вы едите, чтобы выявить продукты, которые вам вредят. Лучше есть понемногу и часто, чем 2-3 раза в день. Ешьте медленно, чтобы пища поступала в желудок постепенно.

Физическое упражнение

Преодолеть надвигающееся несварение часто легко, достаточно пройти квартал-другой пешком – хорошая мысль после сытного обеда. Если вы страдаете хронической диспепсией, выполняйте упражнения для укрепления мышц живота.

  1. Профилактика
  2. Следуйте рекомендациям в разделе «Питание.
  3. Питание

Если вы хотите устроить вечеринку, а кто нет? — необходимо быть готовым к диспепсии. Один случай, он еще здоров, но если диспепсия будет хронической, то его жизнь станет мучением.

Длинные перерывы между приемами пищи, перекусы на ходу, тяжелые ночные приемы пищи, бесконечные бутерброды, хот-доги и другая жирная и жареная пища — все это виновники несварения желудка.

Перейдите на продуманное и сбалансированное питание, регулярно пишите.

Избегайте переедания заведомо тяжелой пищи: сырого лука, маринованных овощей, острого и острого перца чили и карри, редиски, огурцов и болгарского перца. Зеленые бананы особенно трудно перевариваются, не ешьте их, пока на кожуре не появятся коричневые пятна, свидетельствующие о том, что сахар превратился в крахмал.

  • Ароматерапия
  • Фенхель Foeniculum vulgare
  • Мята перечная Mentha x piperita
  • Черный перец Piper nigrum
  • Римская ромашка Chamaemelum nobile
  • Имбирь Zingiber officinale
  • Эти масла успокаивают желудочно-кишечный тракт.
  • Запрос:
  • Нанесите массажными маслами, положите теплый компресс на живот.
  • Гомеопатические средства
  • Стойкие симптомы диспепсии требуют врачебного наблюдения, но желательна и консультация гомеопата.

Ликоподиум 30с. Жжение в горле из-за диспепсии. Тяжесть в животе и горечь во рту. Вздутие живота сразу после еды. Потребность в горячих напитках.

Нукс вомика 30с. С болью, ощущением «камня внутри» через некоторое время после еды, тошнотой. Расстройство желудка из-за крепкого кофе.

Карбо растительный 30с. С тяжестью, полнотой, сонливостью после еды.

Газ в животе, отрыжка и метеоризм.

Lycopodium 30c получают из плауна обыкновенного.

Дозировка: 1 таблетка в час, до 6 приемов. Затем 3 раза в день. Максимальная продолжительность приема – 1 неделя.

Домашние средства

Среди всех кулинарных трав мята является королевой желудочных средств. Стакан мятного чая помогает почти сразу, особенно если его подсластить каплей меда. Еще одно традиционное средство — пососать щепотку чайной соды (пищевой соды) языком. Это не самый приятный препарат, но он чрезвычайно эффективен и не содержит большого количества солей алюминия, как большинство препаратов от диспепсии.

Существует множество средств от газов, от обычных кулинарных трав и специй (кумин, кардамон и имбирь) до более экзотических восточных снадобий (таких как галангал — его имбирноподобные корневища — и кожура мандарина).

Применение и дозировка: В любом случае, вы можете приготовить обычный настой или использовать их в виде настоек (2,5 мл 12 чайных ложек, растворенных в воде, или до 20 капель, непосредственно на языке).

Капсулы со скользким вязом или алтеем защитят слизистую желудка. Вы также можете пить чай с мелиссой и репейником, оба из которых отлично подходят для детей.

Китайские травники используют кожуру мандарина, чтобы направить энергию и облегчить расстройство желудка.

Диспепсия и функциональная диспепсия

  • Дифференциальный диагноз при функциональной диспепсии

    Первым этапом дифференциальной диагностики является исключение органической патологии.

    После проведения исследований, направленных на исключение органических причин, и определение функционального характера диспепсии, необходимо провести дифференциальную диагностику с другими функциональными расстройствами.

    Функциональную диспепсию часто приходится дифференцировать с синдромом раздраженного кишечника — заболеванием, также имеющим функциональный характер, проявляющимся болями в животе, исчезающими после дефекации, метеоризмом, диареей, запорами или их чередованием, ощущением неполного опорожнения кишечника, императивными позывами на дефекацию. Вместе с тем, однако, нередко необходимо учитывать, что функциональная диспепсия нередко может сочетаться с синдромом раздраженного кишечника, поскольку в патогенезе обоих синдромов важное место принадлежит сходным нарушениям моторной функции пищеварительного тракта.

    В ряде случаев синдром функциональной диспепсии необходимо дифференцировать с другими функциональными расстройствами желудка: аэрофагией и функциональной рвотой.

    Согласно рекомендациям вышеупомянутого примирительного совещания (Рим, 1999), аэрофагия определяется как повторные отрыжки вследствие заглатывания воздуха, вызывающие у больного беспокойство и отмечаемые больным не менее 12 недель в году. Диагноз обычно основывается на анамнезе и объективных данных об усиленном глотании воздуха. Больным, страдающим аэрофагией, требуется обязательная консультация психиатра для исключения депрессии и повышенной тревожности.

    Диагноз функциональной рвоты ставится, когда больной рвотит не менее 12 недель в году и не менее 3 дней в неделю, а при тщательном обследовании не выявляется других причин наличия этого симптома (отсутствие самоиндуцированной рвоты или самоиндуцированной рвоты) рвота) лекарственными препаратами, без органического поражения кишечника или центральной нервной системы, нарушений обмена веществ и тяжелых психических заболеваний). Диагностика редко возникающей функциональной рвоты затруднена и ставится только после тщательного обследования больного, включающего гастродуоденоскопию, рентгенологическое исследование тонкой кишки и компьютерную томографию, определение содержания электролитов, оценку эвакуаторной функции желудка.

    При стойком характере диспептических явлений может быть полезна консультация психиатра для исключения депрессии и соматоформных расстройств.

      

  • Функциональная неязвенная диспепсия

    Неязвенная функциональная диспепсия

    Функциональная диспепсия – это заболевание, при котором такие симптомы, как тяжесть, вздутие живота, дискомфорт в верхних отделах живота возникают при отсутствии для этого явных причин.

    Проявления функциональной диспепсии сходны с таковыми при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, язвенной болезни). При функциональной диспепсии поражение органов пищеварительной системы отсутствует.

    Точные причины заболевания неизвестны. Специалисты считают, что психосоциальные факторы играют роль в развитии неорганической диспепсии. Для больных характерно чувство беспокойства, беспокойства, депрессии.

    Диагноз неязвенной диспепсии заключается в исключении нарушений со стороны органов пищеварения (например, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки).

    Лечение консервативное. Медикаменты используются для устранения симптомов функциональной диспепсии. Коррекция диеты играет важную роль.

    • Русские синонимы
    • Функциональная диспепсия, неорганическая диспепсия, раздражение желудка.
    • Английские синонимы
    • Функциональная диспепсия, неязвенная диспепсия, неязвенная боль в животе.
    • Симптомы
    • К основным проявлениям функциональной диспепсии относятся:
    • жжение и дискомфорт в верхней части живота;
    • припухлость;
    • раннее чувство переполнения желудка;
    • тошнота;
    • отрыгивает

    Для постановки диагноза функциональной диспепсии эти симптомы должны присутствовать в течение как минимум 12 недель (не обязательно последовательно) за последние 12 месяцев.

    Общие сведения о заболевании

    Функциональная диспепсия – заболевание, при котором возникают функциональные расстройства пищеварения. При этом различные органические патологии отсутствуют. Точная причина этого расстройства не установлена. Заболевание встречается довольно часто. По данным разных авторов, распространенность функциональной диспепсии достигает 20 %.

    Исследователи выделяют несколько важных факторов, способствующих функциональной диспепсии.

    • Нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. Моторика – это волнообразное сокращение мышц органов пищеварения, необходимое для перемещения пищи. Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта назначают специальные препараты (прокинетики). Исследования показали, что симптомы функциональной диспепсии не всегда проходят, даже при подтвержденном улучшении моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • Наличие бактерии Helicobacter pylori. Он выживает в кислой среде желудка и постепенно вызывает разрушение его слизистой оболочки. Это может привести к развитию гастрита, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Может передаваться через общие блюда, поцелуи. Лечение заключается в приеме антибиотиков. Несмотря на это, роль этой бактерии в возникновении функциональной диспепсии достаточно спорна. Решение о необходимости проведения эрадикационной терапии (лечения, направленного на уничтожение H pylori) при неязвенной диспепсии принимает лечащий врач.
    • Психосоциальные факторы. Функциональная диспепсия чаще возникает у лиц, склонных к частым психоэмоциональным перенапряжениям. Нервная система контролирует деятельность всего организма, поэтому нарушения в ее работе могут способствовать расстройству пищеварения (функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника).
    • Расстройства пищевого поведения. Переедание, слишком быстрый прием пищи также может привести к диспепсии. Для диагноза «функциональная диспепсия» исключаются органические заболевания желудка, которые могут провоцировать подобные симптомы. К ним относятся эти и другие заболевания:
      • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
      • гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод; в желудке реакция среды кислая, а в пищеводе – щелочная, что вызывает изжогу и другие проявления болезни;
      • опухоли пищевода, желудка;
      • заболевания других органов – больные ишемической болезнью сердца в ряде случаев жалуются на боли в области сердца, что требует дополнительного обследования.

    У большинства больных заболевание носит длительный характер. Периоды обострения могут чередоваться с улучшением. У некоторых людей симптомы функциональной диспепсии могут со временем пройти сами по себе.

    Кто находится в группе риска?

    • Люди, злоупотребляющие алкоголем
    • Курильщики
    • Люди, принимающие определенные виды обезболивающих (например, нестероидные противовоспалительные препараты)
    • Люди, подверженные частым стрессовым ситуациям

    Диагноз

    Диагностика направлена ​​на исключение различных заболеваний органов пищеварения, которые могут вызывать сходные симптомы. При отсутствии органических причин (поражение какого-либо органа) ставится диагноз «функциональная диспепсия».

    1. Больным с такими симптомами, как затрудненное глотание, продолжительная рвота, отсутствие аппетита, похудание, потемнение стула, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови, а также лицам старше 45 лет необходима эзофагогастродуоденоскопия обследование с помощью гибкой трубки, оснащенной камерой и специальными инструментами).
    2. Большое значение имеет лабораторная диагностика.
    3. Исследование функции поджелудочной железы, печени:

    Общая амилаза в сыворотке крови. Амилаза – фермент поджелудочной железы. Участвует в расщеплении углеводов в пище. Уровень амилазы в крови повышается при заболеваниях поджелудочной железы (например, при панкреатите).

    · Липаза. Он вырабатывается поджелудочной железой и участвует в расщеплении жиров. При поражении поджелудочной железы повышается уровень липазы в крови.

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Фермент обнаружен преимущественно в клетках печени. Поражение клеток печени при различных заболеваниях вызывает повышение концентрации этого фермента.

     Другие исследования:

    Эзофагогастродуоденоскопия. С помощью гибкой трубки, снабженной видеокамерой (эндоскопом), осматривают пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Он позволяет изучить слизистые оболочки этих органов, выявить гастриты (воспаления слизистой оболочки желудка), язвы, опухоли и другие заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

    Уреазный тест на Helicobacter pylori. Для анализа небольшой участок слизистой оболочки желудка помещают в мочевину. Бактерии начинают расщеплять мочевину, образуя аммиак. Протекание этой реакции сопровождается изменением кислотности среды, о чем свидетельствует изменение цвета индикатора с желтого на малиновый.

    · Внутрижелудочная рН-метрия. Проводится с помощью специальных зондов (гибких трубок), снабженных приборами для измерения кислотности желудочного сока.

    Биопсия слизистой. При обнаружении изменений слизистой берется небольшой участок измененного участка. Затем проводят гистологическое исследование (исследование тканей), цитологическое (изучение клеточного состава). Это позволяет определить воспаление, дистрофию клеток эпителия, опухолевые процессы, наличие Helicobacter pylori и другие изменения.

    · Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ). Он позволяет получать изображения внутренних органов человека. При этом удается выявить структурные нарушения, опухоли, кисты (полости, заполненные жидкостью).

    Объем необходимого обследования определяет лечащий врач.

    Уход

    Лечение функциональной диспепсии консервативное. Применяются препараты, снижающие кислотность в желудке, препараты для улучшения моторики желудка (прокинетики), антидепрессанты. В некоторых случаях для уничтожения Helicobacter pylori назначают антибиотики. Большое значение имеет регулярное и полноценное питание.

    • Профилактика
    • Регулярное питание (несколько раз в день небольшими порциями)
    • Хорошо пережевывайте пищу
    • Снижение потребления продуктов, вызывающих появление симптомов заболевания (острое, соленое, жирное, алкоголь, кофе, газированные напитки)
    • Рекомендуемые тесты
    • Общий анализ крови
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
    • Общая сывороточная амилаза
    • Липаза
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
    • Литература

    Марк Х. Бирс, The Merk Manual, Litterra. 2011. Диспепсия, с. 85.

    Диспепсия

    Диспепсия – появление болей в эпигастрии на протяжении месяца и более.

    Боль может сопровождаться чувством переполнения желудка после еды (неприятное ощущение тяжести в желудке), преждевременным насыщением (не соответствующим количеству съеденной пищи, что препятствует приему пищи), тошнотой, рвотой. В определение «диспепсия» не входит понятие «изжога» (жжение за грудиной), хотя изжога нередко сопутствует диспепсии.

    Патомеханизм и причины

    а.

    Недиагностированная диспепсия: этот диагноз ставится пациентам, у которых недавно были или ранее не диагностировались диспептические расстройства (возможны также органические причины).

    2. Вторичная (органическая) диспепсия: при диагностированной органической, системной или метаболической причине, которая полностью или частично разрешается после лечения основного заболевания — гастрита, ассоциированного с H.

    pylori повреждение слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода, вызванное лекарственными средствами (ацетилсалициловая кислота и другие НПВП, некоторые пероральные антибиотики [в основном доксициклин, эритромицин, ампициллин], наперстянка, теофиллин, соли железа или калия, блокаторы кальциевых каналов, нитраты , ГК, бисфосфонаты), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания желчевыводящих путей, гепатит, воспаление или псевдокисты поджелудочной железы, злокачественные новообразования (желудка, поджелудочной железы, толстой кишки), ишемия кишечника, аневризма брюшной аорты.

    3. Функциональная диспепсия: диагностируется в течение ≥3 месяцев. (с появлением симптомов до ≥6 месяцев) ≥1 из симптомов, описанных в определении → см

    выше (и симптом должен существенно влиять на повседневную деятельность), и не было обнаружено никаких органических заболеваний (включая эндоскопию верхних отделов пищеварительного тракта), которые могли бы вызвать эти расстройства.

    Симптомы не проходят после дефекации, не связаны с изменением частоты дефекации или консистенции стула (проявления синдрома раздраженного кишечника). В критериях Романа IV выделяют 2 категории функциональной диспепсии: синдром постпрандиального расстройства и синдром эпигастральной боли.

    Диагноз

    а.

    Анамнез и физикальное обследование: необходимо определить: продолжительность нарушений; его связь с характером принимаемой пищи и моментом ее приема; наличие метеоризма (может свидетельствовать о синдроме раздраженного кишечника) или изжоги и кислой отрыжки (указывает на ГЭРБ); нарушение ритма дефекации и консистенции стула (наличие нарушений и уменьшение болей после дефекации свидетельствует о синдроме раздраженного кишечника); какие препараты принимает больной (исключая препараты, вызывающие диспепсию, в том числе НПВП); наличие тревожных симптомов (снижение массы тела без видимых причин, боль в животе при пробуждении, желтуха, кровотечения из пищеварительного тракта, дисфагия, периодическая рвота, уплотнение в эпигастрии).

    2. Дополнительные исследования: для диагностики/исключения органической причины: анализы на наличие H.

    pylori, общий анализ крови; УЗИ брюшной полости (при тревожных симптомах); эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (основной диагностический тест на диспепсию; следует проводить немедленно, если диспепсия сопровождается ≥ 1 тревожным симптомом, и в любом случае у пациента с диспепсией старше 45 лет).

    Уход

    Необходимо лечить основное заболевание, отменить (по возможности) препараты, вызывающие диспепсию.

    Если присутствуют симптомы изжоги и диспепсии, сначала диагностируйте ГЭРБ и начните эмпирическое лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП; препараты и дозы → раздел 4.6).

    Если симптомы диспепсии сохраняются, несмотря на соответствующее лечение, маловероятно, что причиной этих симптомов является ГЭРБ.

    Если результат теста на наличие H pylori положительный, следует провести эрадикационную терапию → Разд. 4.6.

    При отрицательном результате или отсутствии улучшения после эрадикационной терапии → следует применять ИПП или Н2-блокаторы (или антациды), а при синдроме постпрандиального расстройства — прокинетики (итоприд по 25-50 мг 3 раза в сутки до еды). Амитриптилин 10–25 мг перед сном можно попробовать в течение 8–12 недель.

    (при положительном результате продолжать лечение в течение ≈6 месяцев). Рекомендовать бросить курить, избегать продуктов или напитков, вызывающих или усугубляющих симптомы; Также показано частое и дробное питание. Психотерапия может быть эффективной.

    Похожие записи:

    1. Диета Фейт Фишер: меню на неделю, отзывы
    2. Безбелковая диета, меню недели
    3. Отзывы о сывороточной диете для похудения
    4. Диета после операции на паховой грыже
    Поделиться:
    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock
    detector