Метилпреднизолон: инструкция по применению, цена и отзывы

• Латинское название: метилпреднизолон.
• Химическое обозначение: 6а,11бета)-11,17,21-тригидрокси-6-метил-прегна-1,4-диен-3,20-дион. Относится к синтезированным глюкокортикоидам.
• Коммерческое название с большей частотой: Медрол и Метипред.

Форма выпуска

Метилпреднизолон доступен в различных формах. Само вещество представляет собой белый кристаллический порошок без запаха, практически нерастворимый в воде, этаноле и метаноле. Масса соединения колеблется около 374,5 г/моль. Обычно метилпреднизолон входит в состав таблеток и самостоятельно не производится.

Метилпреднизолона натрия сукцинат представляет собой практически белое вещество гигроскопического типа, растворимое в воде и этаноле, но менее растворимое в ацетоне и хлороформе. Масса 496,5 г/моль. Этот препарат показан только для внутримышечного и внутривенного введения. Форма метилпреднизолона представляет собой водный раствор.

Метилпреднизолона ацетат представляет собой кристаллический порошок без запаха отчетливо белого цвета. Он подвергается плавлению при высоких температурах, достигающих 215 градусов.

Легко растворим в диоксане и практически не растворим в воде. Мало растворим в хлороформе, этиловом спирте и метаноле. Молекулярная масса составляет 416,5 г/моль.

Раствор применяют для внутрисуставного и внутримышечного введения.

Фармакологическое действие

Метилпреднизолон обладает несколькими фармакологическими действиями: противошоковым, иммунодепрессивным, десенсибилизирующим, противоаллергическим, антитоксическим, противовоспалительным.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Он имеет тенденцию ингибировать высвобождение АКТГ из гипофиза головного мозга, высвобождение тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона, не снижая концентрации бета-эндорфина, циркулирующего в крови.

Когда метилпреднизолон попадает в кровоток, он действует на цитоплазматические рецепторы. При воздействии на эти рецепторы усиливается высвобождение матричной РНК в ядре клетки и синтезируется липокортин.

Липокортин — белок, ингибирующий действие фосфолипазы А2 и синтез арахидоновой кислоты. Это приводит к снижению продукции простагландинов, эндоперекисей и лейкотриенов, являющихся медиаторами воспаления.

В результате угнетается синтез циклооксигеназы и простагландинов.

Метилпреднизолон нормализует работу клеточных мембран, снижая количество воспалительных ферментов в очаге воспаления. Он снижает проницаемость капилляров, чего не наблюдается при воздействии гистамина.

Влияние вещества на обмен жиров, белков и углеводов в организме зависит от его концентрации. Концентрация белка в крови снижается, а за счет активного выделения альбумина почками и печенью изменяется альбумин-глобулиновое соотношение.

Препарат вызывает катаболическое действие на жировую, соединительную, мышечную и костную ткани человека. Это может повлиять на рост детей. Метилпреднизолон увеличивает синтез триглицеридов и жирных кислот, вызывая повышение уровня холестерина в крови. Повышается всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте, а глюкоза значительно лучше выводится из печени в кровь.

Лекарственное вещество стимулирует глюконеогенез за счет накопления ионов натрия и воды. При этом увеличивается выведение калия из организма и выводится кальций из костей.

По мере увеличения концентрации препарата границы судорожной активности уменьшаются. Торможение аллергии происходит за счет уменьшения выброса медиаторов аллергии.

Тучные клетки выделяют гистамин медленнее, и в крови меньше базофилов. Восприимчивость тканей снижается из-за снижения циркуляции лимфоцитов, тучных клеток и редуцированных лимфоидных тканей.

Также снижается количество антител в крови и ослабевает иммунный ответ.

Если хроническую обструктивную болезнь легких лечить метилпреднизолоном, препарат будет подавлять воспалительный процесс. В результате уменьшается отечный синдром, снижается синтез эозинофилов, рассасывается инфильтрат в бронхах. Повышается реактивность бета-адренорецепторов в отношении катехоламинов и симпатомиметиков, это приводит к снижению секреции слизи.

Метилпреднизолон эффективен при состояниях токсикоза и шока. Препарат повышает артериальное давление и сужение сосудов, снижая при этом проницаемость стенок сосудов и синтез эндобиотиков и ксенобиотиков.

Активность иммунитета снижается за счет блокирования синтеза интерлейкина, интерферона макрофагами.

Препарат улучшает синтез пепсина в желудке и некоторых желудочных кислот. Это способствует развитию язвы желудка.

Показания

Синтетический гормон применяют парентерально и перорально для:

• 

  ревматические заболевания;

• псориаз;
• тиреоидит (без признаков нагноения);
• гиперплазия надпочечников (врожденная);
• надпочечниковая недостаточность двух видов: первичная или вторичная;
• коллагеновые заболевания;
• бериллиоз;
• развитие повышенного содержания кальция из-за опухоли;
• коллагеновые заболевания;
• эритема двух типов: мультиформная или везикулярная;
• для лучшей переносимости трансплантации органов (послеоперационной);
• комплексная терапия противотуберкулезного менингита (при угрозе субарахноидальной блокады);
• противошоковая терапия при надпочечниковой недостаточности;
• для снятия отека головного мозга после операций или при травмах головы;
• для снятия отека головного мозга после лучевой терапии или образования опухоли.

Введение препарата через синовиальную жидкость осуществляют:

• для поддержки организма при остром синовите;
• при лечении эпикондилита;
• восстановление после остеоартроза, связанного с травмами;
• при осложнениях артрита, связанных с подагрой.

Внесение в виде депозита применяется:

• при диабетическом некробиозе;
• при очаговой алопеции;
• при опухоли апоневроза или сухожилий кистозного типа;
• на месте очага гранулемы или псориатических бляшек.

Противопоказания

Ни в коем случае нельзя принимать препарат при наличии аллергической реакции на действующее вещество.

При внутрисуставном введении Преднизолона следует учитывать, что такое введение нельзя проводить при:

• 

  суставная пластика;

• некроз эпифиза кости;
• кровотечения, не связанные с ранами;
• внутрисуставные травмы;
• остеопороз, поражающий суставы;
• здоровый сустав;
• изменения целостности и формы сустава;
• суставы с нарушением стабильности;
• внутрисуставная инфекция или сепсис.

Наружное применение Метилпреднизолона запрещено в следующих случаях:

• вирусные, кондидиозные и бактериоассоциированные заболевания;
• туберкулез кожи;
• сифилис с явными проявлениями на поверхности кожи;
• поствакцинальный период;
• эрозии и изъязвления кожи;
• меланома и другие эпителиальные опухоли;
• люди младше двух лет;
• люди, страдающие периоральными кожными поражениями;
• обычные прыщи.

При нанесении на глазное яблоко от терапии следует отказаться людям, у которых:

• глазной туберкулез;
• трахома;
• повреждение эпителиального слоя глазного яблока;
• микробное поражение глазного яблока.

Побочные эффекты

Иногда при несоблюдении инструкции применение препарата может привести к нежелательным эффектам. Применение препарата следует проводить с осторожностью, если:

• 

  язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тошнота, нарушения функции поджелудочной железы, пенетрация желудка и развитие внутреннего кровотечения, перитонит.

• Нарушение нормального течения менструаций, нарушение деятельности надпочечников и гипофиза, синдром Иценка-Кушинга.
• Развитие двух видов диабета: стероидного и сахарного. Нарушение в развитии костей и полового созревания у детей.
• Повышенное выведение кальция из костной ткани, увеличение массы тела, азотистый дисбаланс, признаки ВСД.
• Нарушение в формировании скелета ребенка, недостаточное окостенение тканей.
• Повышенное газовыделение, икота, изменение аппетита.
• Мышечная гипотония, нарушение питания сухожилий и мышц, приводящее к их разрыву, мышечная атрофия.
• Некроз бедренной и плечевой костей в области ее головки, переломы в месте хирургической шейки кости.
• Сердечная аритмия, брадикардия, миопатия.
• Изнасилование на коже: акне, акне, кожная сыпь, кандидозное поражение или язвы, петехии.
• Нервозность, стресс, депрессия, длительная бессонница, судороги.
• Высокое артериальное давление, свертывание крови или тромбоэмболия, сердечная недостаточность, учащение пульса (вместо этого может уменьшиться пульс).
• Боль в шее, эйфорическое состояние, повышение внутриглазного давления.

При введении преднизолона в очаги, находящиеся в голове, существует риск слепоты.

Метилпреднизолон: инструкция по применению

Применение препарата зависит от его лекарственной формы. Препарат применяют ректально, перорально и парентерально. Для такого препарата, как метилпреднизолон, дозировка для взрослого и ребенка отличается.

Внутрь взрослому следует принимать дозу 4-60 мг в сутки. Препарат применяют единовременно или в течение дня несколько раз.

Ребенок должен чаще принимать от 0,4 до 1,7 мг на килограмм своего веса.

Пульс-терапия метилпреднизолоном проводится нечасто. Введение препарата внутривенно осуществляется по особым указаниям. Процедура длится 30 минут в дозе 30 мг на 1 кг массы тела.

Введение препарата в суставную или синовиальную сумку осуществляют, соблюдая дозировку, в количестве 20-65 мг на инъекцию. При введении препарата в брюшную полость доза достигает 100 мг, а внутривенно – до 500 мг.

При язвенном колите лечебная доза составит 40-125 мг. Эта доза остановит рвоту и боль. Суточная доза для ребенка составляет 25 мг.

Передозировка

Передозировка препарата вызывает аритмии, падение артериального давления, асцит и гипокалиемию. В таких случаях проводят лечебную терапию хлоридом калия и осуществляют форсированный диурез.

Аналоги

Аналогом препарата является ряд препаратов: Ивепред, Урбазон, Медрол, Метипред, Лемод.

Метилпреднизолон: отзывы

В целом у людей хорошее мнение о препарате, так как препарат очень эффективен. Но нельзя забывать об осторожном применении метилпреднизолона. По окончании курса лечения придется подождать, пока организм восстановит нормальное функционирование всех систем.

Я принимаю метилпреднизолон более восьми лет, потому что у меня ревматоидный артрит. Сначала боялась, это гормоны, но с ними не шутят. Но за все эти годы я не набрала ни одного килограмма.

Просто нужно подойти к этому ответственно и проконсультироваться с врачом. Обычная доза составляет 2 таблетки. Побочные эффекты не беспокоили, всегда все было более-менее хорошо.

Изжога мучает, бывает, но постоянная боль проходит.

Алин

Три года пыталась забеременеть, ходила по всяким гинекологам, сдавала анализы. Все было напрасно. Потом узнал про метилпреднизолон. Доза составляла 1 таблетку перед сном.

Терапия длилась около четырех месяцев, и к пятому я ЗАБЕРЕМЕННУЛА! Она долго не могла в это поверить. Но было много побочных эффектов, хотя оно того стоило.

Обязательно проконсультируйтесь с врачами, медицина не из простых.

Розалия

Когда артрит взял верх надо мной, я нашел это лекарство. Сначала вводили внутривенно, потом выпили таблетки. Мне прописали очень большую дозу, но она сильно снимает боль и воспаление. Страшно только побочные эффекты.

Юджин

Цена

Для покупки преднизолона требуется рецепт.

Метилпреднизолон аналоги: российские и зарубежные заменители

ГлавнаяАналоги препаратов

Метилпреднизолон и его структурные аналоги входят в группу гормональных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды. Снимает воспаление, токсическое отравление, симптомы аллергии, шока, повышает устойчивость иммунной системы. В результате приема повышается возбудимость ЦНС.

Выпускается в виде раствора для инъекций, таблеток и мази.

Инструкция по применению и показания препарата

Для лечения ревматизма необходимо начинать лечение с 0,8-1,5 мг препарата на кг веса. Постепенно объем уменьшается.

Хронический полиартрит – курс терапии начинают с 6-20 мг в сутки.

Бронхиальная астма требует приема от 12 до 40 мг один раз в сутки с дополнительной поддерживающей терапией от 4 до 12 мг.

Суточная доза препарата может меняться в зависимости от тяжести заболевания. Рекомендуемое среднее значение составляет 0,004-0,048 г.

Передозировка может потребоваться в следующих ситуациях:

• отек головного мозга – 0,2 г в сутки;
• рассеянный склероз – максимум 0,2 г в сутки;
• после трансплантации органов аналоги метилпреднизолона можно назначать в количестве 0,007 г в сутки.

Препарат принимают длительно. Отмена осуществляется постепенно.

Более высокая доза может быть использована при особенно тяжелой форме волчаночного нефрита.

Форма с припиской Ацепонат в виде мази применяется при экземах различной этиологии. Состав следует наносить на пораженный участок тонким слоем 1 раз в сутки. Накройте окклюзионной повязкой. Продолжительность лечения пациентов детского возраста не должна превышать 1 мес, для взрослых этот срок увеличивается до 12 нед. Разрешается пройти несколько курсов в течение одного года.

Метилпреднизолон, как указано в инструкции по применению, показан в следующих ситуациях:

• заболевания, развившиеся на фоне аллергии;
• мононуклеоз инфекционного происхождения;
• лимфобластный лейкоз в стадии обострения;
• ревматизм;
• кожные заболевания;
• бронхиальная астма;
• неспецифический инфекционный полиартрит;
• патологии сосудов и соединительных тканей, вызывающие их повреждение;
• нейродермит;
• миелобластный лейкоз;
• вывести больного из шокового состояния в результате ответной реакции на лечебные мероприятия или вследствие недостаточности функционирования коры надпочечников;
• злокачественные новообразования;
• отек мозга;
• энтерит и язвенный колит в период обострения;
• туберкулезный менингит;
• синдром Леффлера;
• вторичная тромбоцитопения;
• псориаз.

Список длинный и сложно перечислить все ситуации, при которых может быть назначена одна из форм метилпреднизолона. Дозировку рассчитывает лечащий врач.

Схема подписывается индивидуально в каждом случае, в зависимости от вида заболевания, его тяжести и характера течения.

Препараты-заменители Метилпреднизолона

Это лекарственное вещество имеет аналоги, которые содержат в своем составе такое же действующее вещество. Стоимость изделий может сильно различаться, что во многом зависит от производителя и его ценовой политики. Самыми дешевыми представителями этой категории являются Депо-Медрол в форме инъекционной суспензии.

Зарубежные фармацевтические компании предлагают заменить метилпреднизолон следующими аналогичными препаратами:

В России дженериков препарата нет.

Метилпреднизолона ацепонат в виде мази можно заменить аналогом под названием Адвантан.

Применение при беременности, в период лактации и в детском возрасте

• Женщинам в период вынашивания ребенка препараты этой категории назначают только по строгим показаниям и с пропорциональным ожидаемой пользой от лечения и риском аномалий развития плода.
• Основное действующее вещество имеет свойство проникать в грудное молоко, поэтому приходится ждать окончания лактации или делать перерыв.
• Для лечения детей следует тщательно подбирать дозу и продолжительность введения.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Назначение глюкокортикостероидных гормонов запрещено в следующих случаях:

• острая или скрытая пептическая язва;
• бактериальные заболевания и вирусы;
• короткий период после вакцинации;
• скрытый туберкулез;
• нарушения в работе почек и печени в тяжелой стадии;
• лимфомы в результате вакцинации БЦЖ;
• грибковые заболевания;
• диабет;
• гипертония;
• кишечный анастомоз;
• гипотиреоз;
• хроническая сердечная недостаточность;
• психические расстройства;
• активный туберкулез;
• остеопороз в тяжелой форме;
• гастрит;
• миостения;
• полиомиелит;
• глаукома.

Список может быть значительно расширен в зависимости от формы выпуска препарата: инъекции или ацепонат.

Побочные эффекты

Имеются данные о том, что метилпреднизолон и его аналоги, производимые в РФ и за рубежом, вызывают ряд негативных реакций в организме:

• изменение цвета кожи;
• частое мочеиспускание;
• бессонница;
• надпочечная недостаточность;
• повышенная жажда;
• повышенное кровяное давление;
• усиленный рост волос в месте нанесения мази сорта Ацепонат на тело или лицо;
• повышенный уровень сахара в крови;
• инвалидность по зрению;
• глаукома;
• неустойчивое настроение;
• легкие кровоподтеки;
• остеопороз;
• отек и покраснение в месте инъекции;
• депрессия;
• пептические язвы;
• расстройство желудка;
• кровотечение из прямой кишки;
• задержка жидкости;
• эйфория;
• водопад;
• увеличение веса;
• депрессия;
• повышенная восприимчивость к инфекциям;
• мышечная слабость;
• головная боль;
• галлюцинации;
• повышенный аппетит;
• повышенное потоотделение;
• паранойя;
• повышенная жажда;
• головокружение.

Возможны и другие побочные эффекты дешевых и дорогих аналогов метилпреднизолона. Препараты на основе гормонов часто вызывают реакции в организме, поэтому при их приеме следует внимательно относиться к своему здоровью.

При появлении хотя бы одного из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Передозировка препарата

Для устранения симптомов и нейтрализации действия метилпреднизолона больному вводят хлорид натрия для выведения избытка препарата с мочой. Если в результате спокойных действий наблюдается психоз или депрессия, то режим дозирования изменяют или заменяют солями лития или препаратами фенотиазинового ряда.

Статья проверена редакторами

Ссылка на основной пост

Рейтинг товара:

Метилпреднизолон: инструкция по применению, цена и отзывы на

Метилпреднизолон

Химические свойства

Это вещество представляет собой синтетический глюкокортикоид. Наиболее распространенные торговые названия: Медрол или Метипред .

Основные формы выпуска Метилпреднизолона

Белый или почти белый кристаллический порошок Метилпреднизолон входит в состав таблеток. Не имеет специфического запаха, плохо растворим в этиловом спирте, метаноле или диоксане, практически не растворяется в воде. Молекулярная масса соединения = 374,5 грамма на моль.

Метилпреднизолона ацетат представляет собой белый кристаллический порошок без специфического запаха. Он плавится и разлагается при 215 градусах Цельсия.

Вещество хорошо растворимо в диоксане, трудно — в ацетоне, хлороформе, метаноле и этиловом спирте, практически нерастворимо в воде. Молекулярная масса агента = 416,5 грамма на моль.

Соединения применяют для внутримышечного, периартикулярного и внутрисуставного введения.

Метилпреднизолона натрия сукцинат представляет собой белое или почти белое гигроскопичное вещество. Хорошо растворяется в воде и этаноле, слабо — в хлороформе, ацетоне. Молекулярная масса вещества = 496,5 грамма на моль. Данная лекарственная форма показана для внутривенного и внутримышечного введения в виде водного раствора.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метилпреднизолон по фармакологической активности превосходит гормон кортизон примерно в 5 раз, но практически не проявляет минералокортикоидной активности. Вещество угнетает работу тканевых макрофагов и лейкоцитов, угнетает высвобождение интерлейкина-1 интерлейкина-2 гамма-интерферона из макрофагов и лимфоцитов .

Кроме того, препарат обладает способностью подавлять выброс АКТГ из гипофиза, секрецию ФСГ и ТТГ, не снижая уровень циркулирующего бета-эндорфина .

После попадания в организм человека вещество взаимодействует со специфическими рецепторами, расположенными в цитоплазме, образует комплекс, стимулирующий синтез матричной РНК в ядре клетки и образование белков, в том числе липокортина .

Белок липокортин, в свою очередь, ингибирует активность фермента фосфолипазы А2 и ингибирует продукцию арахидоновой кислоты. В результате глюкокортикоид ингибирует синтез медиаторов воспаления простагландинов, лейкотриенов и эндоперекисей.

Интенсивная продукция ЦОГ (в первую очередь ЦОГ2) и продукция простагландинов подавляются .

Препарат стабилизирует мембраны лизосом и снижает концентрацию протеолитических ферментов в очаге воспаления. Капиллярная проницаемость также снижена, обычно повышается под действием гистамина .

В зависимости от принятой дозы вещество оказывает влияние на метаболизм углеводов, белков и жиров. В плазме крови снижается содержание белка и увеличивается соотношение глобулин/альбумин, что приводит к увеличению синтеза альбумина в тканях почек и печени.

На лимфоидную и соединительную ткань, кожу, мышцы, жировую и костную ткани препарат оказывает катаболическое действие, что может привести к угнетению роста у детей. Препарат стимулирует синтез ТГ и жирных кислот, что вызывает гиперхолестеринемию .

В желудочно-кишечном тракте интенсивнее всасываются углеводы, повышается активность фермента глюкозо-6-фосфатазы, значительно интенсивнее поступает глюкоза в кровь из тканей печени. Препарат является стимулятором глюконеогенеза. В организме накапливаются вода и ионы натрия .

интенсивнее выводится калий, а кальций всасывается (выводится из костей через почки).

Применение высоких доз препарата приводит к понижению порога судорожной активности и развитию судорог и судорог. Противоаллергическое действие препарата связано с подавлением синтеза и секреции медиаторов аллергии, из тучных клеток менее интенсивно высвобождается гистамин .

уменьшается количество циркулирующих базофилов. Лимфоидная и соединительная ткань, циркулирующие лимфоциты, тучные клетки перестают развиваться, снижается чувствительность эффекторных клеток. Он также подавляет выработку антител .

изменение иммунного ответа организма в целом.

При лечении ХОБЛ метилпреднизолоном угнетаются воспалительные процессы, устраняется отечность, угнетается эозинофильная инфильтрация подслизистого слоя эпителия в бронхах.

Под влиянием препарата повышается чувствительность бета-адренорецепторов среднего и малого калибра к симпатомиметикам и катехоламинам .

слизь разжижается, снижается интенсивность ее продукции.

Также препарат оказывает на организм антитоксическое и противошоковое действие.

Этот процесс происходит за счет повышения артериального давления, сужения сосудов, снижения проницаемости сосудов, активации продукции специфических ферментов печени, метаболизма ксено- и эндобиотиков .

За счет ингибирования продукции интерлейкина-1, интерферона гамма и интерлейкина-2 лимфоцитами и макрофагами препарат оказывает иммунодепрессивное действие .

Синтетический гормон стимулирует выработку желудочной кислоты и пепсина, что увеличивает риск язв и эрозий желудка.

Показания к применению

Синтетический глюкокортикоид назначают для приема внутрь, внутримышечно и внутривенно:

• при первичной или вторичной недостаточности функции надпочечников;
• больные с врожденной гиперплазией надпочечников ;
• при негнойном тиреоидите ;
• люди с гиперкальциемией, вызванной наличием опухоли;
• при ревматизме ;
• пациенты с различными коллагеновыми заболеваниями ;
• при пузырчатке и выраженной многоформной эритеме ;
• для лечения буллезного герпетиформного дерматита ;
• при тяжелом псориазе ;
• больные эксфолиативным дерматитом и тяжелым себорейным дерматитом ;
• для купирования тяжелых аллергических реакций и заболеваний;
• при тяжелых острых или хронических воспалительных или аллергических заболеваниях глаз;
• для лечения симптоматического саркоидоза ;
• если синдром Леффлера не поддается другой терапии;
• с бериллием ;
• больные диссеминированным или очаговым туберкулезом легких в составе комплексного лечения;
• при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре и вторичной тромбоцитопении у взрослых;
• люди с аутоиммунной гемолитической анемией ;
• с эритробластопенией ;
• больные врожденной эритроидной анемией ;
• дети с острым лейкозом ;
• в рамках паллиативной терапии при наличии злокачественных новообразований;
• обеспечить ремиссию при нефротическом синдроме ;
• при обострении язвенного колита и регионарного энтерита ;
• больные рассеянным склерозом в период обострения заболевания;
• при отеке головного мозга вследствие хирургического вмешательства, лучевой терапии. ЧМТ или опухоли ;
• вывести больного из шокового состояния, возникающего вследствие недостаточности коры надпочечников или при отсутствии ответа на стандартную терапию;
• в составе комплексного лечения туберкулезного менингита с субарахноидальной блокадой или при угрозе блокады;
• трихинеллез с поражением нервной системы или сердечной мышцы;
• после трансплантации органов;
• в составе кратковременной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата неспецифического или ревматического генеза.

Препарат вводят в синовиальную жидкость или в виде депо в мягких тканях:

Также препарат в форме депо вводят:

Противопоказания

Независимо от того, используется ли препарат однократно или в течение короткого периода времени, его не следует использовать, если у вас аллергия на метилпреднизолон.

Введение в сустав или непосредственно в пораженный участок противопоказано:

• после эндопротезирования ;
• патологические кровотечения (эндогенные или возникшие в результате лечения антикоагулянтами);
• после внутрисуставного перелома кости ;
• при суставном сепсисе или периартикулярной инфекции ;
• больные общими инфекционными заболеваниями из-за снижения иммунитета ;
• при тяжелом периартикулярном остеопорозе ;
• если в суставе нет признаков воспаления;
• при выраженной деструкции костей и деформации суставов;
• пациенты с нестабильными суставами из-за артрита ;
• с асептическим некрозом эпифизов костей, образующих сустав .

Активное вещество не назначают наружно:

• при вирусных, грибковых или бактериальных заболеваниях;
• больные туберкулезом кожи ;
• при кожных проявлениях сифилиса ;
• больные с опухолями кожи;
• в поствакцинальный период;
• при язвах, ранах и других нарушениях целостности кожных покровов;
• дети до 2 лет;
• при розацеа или вульгарных угрях ;
• больных периоральным дерматитом .

В офтальмологической практике средство не применяют:

• при туберкулезе глаз ;
• больные грибковыми, вирусными или бактериальными заболеваниями глаз;
• с трахомой ;
• при нарушении целостности глазного эпителия.

Побочные действия

Препарат может вызывать:

• нарушения менструального цикла, синдром Иценко-Кушинга, угнетение работы надпочечников и гипофизарно-адреналовой системы в целом;
• снижение толерантности организма к углеводам, сахарный диабет или стероиды, задержка роста и полового развития у детей;
• интенсивное выведение кальция из организма, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс, гипокальциемия потоотделения;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки рвота, тошнота панкреатит, перфоративный эзофагит и кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• задержка развития скелета и замедление процессов окостенения у детей;
• повышенное газообразование, повышение уровня ферментов печени и щелочной фосфатазы, икота, плохой или повышенный аппетит;
• остеопороз, мышечная слабость, разрывы мышц и сухожилий, стероидная миопатия, мышечная атрофия ;
• редко — патологические переломы, некроз головки бедра или плечевой кости ;
• гипокалиемия и ускоренное выведение кальция из организма, сердечная аритмия, брадикардия, стероидная миопатия, гиперкоагуляция; редко — остановка сердца;
• петехии повышенная хрупкость и истончение кожи, гипо- или гиперпигментация кожи, угревые стрии и кандидозные угри или пиодермия ;
• аффективное помешательство, беспокойство и нервозность, бессонница, головокружение, судороги, ложная опухоль мозжечка ;
• сердечная недостаточность, изменения электрокардиограммы, повышение артериального давления, тромбоз ;
• стерильная абсцессная акропатия ;
• головные боли, бред, эйфория, повышение внутриглазного давления, дезориентация в пространстве, галлюцинации ;
• задняя субкапсулярная катаракта повышение внутриглазного давления с возможным поражением зрительного нерва;
• экзофтальм при вторичной инфекции, трофические изменения структуры роговицы;
• замедляют процессы регенерации, снижая сопротивляемость организма неблагоприятным условиям внешней среды;
• аллергия на анафилаксию гипопигментация атрофия кожи или подкожной клетчатки .

Введение препарата в очаги воспаления, расположенные в области головы, может вызвать слепоту.

Метилпреднизолон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от лекарственной формы и показаний применяют различные схемы лечения. Препарат вводят в виде инъекций, вводят перорально или ректально.

Инструкция на Метилпреднизолон внутрь

Взрослым назначают от 4 до 60 мг препарата в сутки за один прием или разделенные на несколько приемов. В редких случаях можно увеличить дозу до 100 мг в сутки. В качестве поддерживающей дозы применяют 4-12 мг препарата.

Детям, как правило, назначают 0,417-1,67 мг препарата на кг веса. Для внутримышечных инъекций применяют от 4 до 25 мг на квадратный метр поверхности тела.

В депо-форме препарат назначают взрослым внутримышечно по 40-120 мг в течение 1 или 4 недель.

Пульс-терапия Метилпреднизолоном

Внутривенное введение препарата происходит в течение 30 минут. Обычно вводят 30 мг препарата на кг массы тела. При необходимости процедуру повторяют каждые 6 часов.

Внутрисуставное введение препарата и инъекции в синовиальные сумки влагалища осуществляют в дозе 20-60 мг за один раз. В плевральную и брюшную полость можно вводить до 100 мг препарата, эпидурально до 80 мг, внутривенно до 500 мг, в область кожных поражений до 60 мг.

Для лечения язвенного колита применяют от 40 до 120 мг препарата для купирования болей и тошноты. Взрослым можно вводить по 250 мг препарата за 20 мин до и через 6 мин после приема цитостатиков. Для детей суточная доза ограничивается 25 мг вещества в сутки.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются: отеки, белок в моче, снижение объема фильтрации, сердечная аритмия, снижение артериального давления, пороки сердца, низкий уровень калия в крови. При длительном применении больших доз препарата может развиться синдром Иценко-Кушинга .

Лечение заключается в форсированном диурезе введением хлорида калия. Если у больного депрессия или психоз, то рекомендуется уменьшить дозу препарата или отменить его и использовать препараты с фенотиазином или солями лития .

Взаимодействие

• Одновременное применение препарата и пероральных антикоагулянтов (гепарин) может привести как к снижению, так и к повышению эффективности препаратов.
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов может вызвать эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
• Барбитураты могут снижать эффективность этого вещества.

При сочетании кортикостероидов с тиазидными диуретиками, включая фуросемид, повышается риск развития гипокалиемии .

1. Под влиянием метилпреднизолона может значительно снижаться эффективность салицилатов .
2. Кетоконазол и итраконазол вызывают повышение концентрации этого препарата в плазме крови.
3. Прием метилпреднизолона с метотрексатом еще больше снижает иммунитет.
4. Во время терапии пиридостигмином или неостигмином может возникнуть миастенический криз .
5. Панкуроний уменьшает нервно-мышечную блокаду.
6. Препарат повышает эффективность, но одновременно увеличивает токсичность сальбутамола .

С осторожностью следует сочетать препарат с рифампицином, это может привести к увеличению интенсивности его выведения.

Фармакологическая активность препарата снижается под действием фенитоина и фенобарбитала .

Условия продажи

Особые указания

Лечение этим веществом проводится под наблюдением и рекомендацией врача, и в каждом случае дозировка и продолжительность лечения разные.

Также после лечения глюкокортикоидами может повышаться уровень АСТ, АЛТ и ЩФ в крови. Эти явления обратимы.

Длительная терапия препаратом может привести к развитию задней субкапсулярной катаракты, поражению зрительного нерва, глаукоме .

Если во время лечения у пациента развилась острая миопатия, нарушения нервно-мышечной передачи, тетрапарез, повышение уровня креатинкиназы, то улучшения состояния могут наступить в течение нескольких недель или даже лет.

При проведении медикаментозной терапии необходимо использовать наименьшую активную и эффективную дозу препарата. По окончании курса дозу препарата следует постепенно снижать.

Категорически не рекомендуется вводить препарат в дельтовидную мышцу. При подкожном и внутримышечном введении необходимо менять место, куда делается инъекция.

Отмена метилпреднизолона может сопровождаться болями в животе, тошнотой, общей слабостью, головокружением, лихорадкой, снижением массы тела и аппетита.

Детям

В периоды активного роста детям лучше не назначать глюкокортикоиды и применять их при крайней необходимости. Лечение этим веществом может вызвать задержку роста у детей. У детей рекомендуется коррекция дозы.

При беременности и лактации

В первые 3 месяца беременности препарат применяют строго по показаниям и рекомендациям врача. Длительное применение вещества у беременных может вызвать проблемы с ростом и развитием плода.

В третьем триместре медикаментозное лечение чревато атрофией коры надпочечников, может потребоваться неонатальная заместительная терапия.

Грудное вскармливание лучше прекратить.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадение в коде АТХ 4-го уровня:

Отзывы о Метилпреднизолоне

Отзывы о метилпреднизолоне в основном положительные. Лекарства на основе этого синтетического глюкокортикоида достаточно эффективны, но применять их следует с особой осторожностью. Препарат часто вызывает побочные реакции, иногда средней степени тяжести. После прохождения курса может пройти некоторое время, чтобы восстановить нормальное функционирование организма.

Цена Метилпреднизолона, где купить

Стоимость инъекционной суспензии Депо-Медрол составляет около 75-80 рублей за флакон 1 мл. Цена метилпреднизолона в составе таблеток Медрол составляет около 630-800 рублей за 50 штук по 16 мг.

Рекомендуемое чтение: http://medside.ru

Метилпреднизолон — инструкция по применению, цена на Метилпреднизолон и аналоги

Метилпреднизолон

Аналог преднизолона. Обладает активностью, сходной с преднизолоном, но практически не обладает минералокортикоидной (натрийзадерживающей) активностью, что обеспечивает лучшую переносимость.

Показания и дозировка:

• Показания к применению: 
• Гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов), гломерулонефрит (заболевание почек), острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), шок и коллапс (резкое падение артериального давления) при оперативных вмешательствах; для подавления реакции отторжения при гомотрансплантации органов и тканей (пересадке органов или тканей от одного человека к другому).
• Режим приложения: 

При бронхиальной астме назначают внутрь, начиная с 12-40 мг в сутки; поддерживающая доза — 4-12 мг в сутки. При хроническом полиартрите (воспалении различных суставов) назначают от 6 до 20 мг в сутки. При ревматизме начинают с дозы 0,8-1,5 мг/кг, затем постепенно ее снижают. В зависимости от заболевания суточная доза составляет в среднем 0,004-0,048 г метилпреднизолона. Назначение больших доз может потребоваться при рассеянном склерозе (системном заболевании оболочек нервных клеток головного и спинного мозга) — до 0,2 г/сут, отеке головного мозга — 0,2 г/сут, трансплантации (трансплантации) органов — до 0,007 г/сут. Если препарат применялся в течение длительного времени, его следует постепенно отменять. Дозы подбираются индивидуально. При длительном лечении (для достижения эффекта препарата при минимуме побочных эффектов) возможен прием (утром) через день в дозе, равной двукратной суточной дозе. Большие дозы метилпреднизолона применяют при лечении особо тяжелых форм волчаночного нефрита (волчаночный нефрит: поражение клубочков почек при системной красной волчанке).

Передозировка:

Симптомы: отеки, появление белка в моче, снижение объема фильтрации, повышение артериального давления, аритмии, пороки сердца, гипокалиемия. Многократное частое применение препарата (ежедневно или несколько раз в неделю) в течение длительного времени может привести к развитию синдрома Иценко-Кушинга (необходимо прекратить прием препарата).

Лечение: форсированный диурез, хлорид калия, при депрессии и психозах — снижение дозы или отмена препарата и назначение препаратов с фенотиазином или солями лития (трициклические антидепрессанты не рекомендуются).

Побочные эффекты:

Задержка натрия и воды в организме, потеря калия, повышение артериального давления, мышечная слабость, остеопороз (нарушение питания костной ткани, сопровождающееся повышенной ломкостью), поражение стенок желудка, снижение сопротивляемости инфекциям, психические расстройства, угнетение нарушения функции надпочечников, нарушения менструального цикла.

Противопоказания:

Препарат также не назначают детям до 12 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Совместное применение метилпреднизолона и циклоспорина вызывает взаимное торможение метаболизма и повышение вероятности развития побочных эффектов (при совместном применении метилпреднизолона и циклоспорина сообщалось о случаях развития судорог).

Фенобарбитал, дифенгидрамин, фенитоин, рифампицин и другие индукторы печеночных ферментов увеличивают скорость выведения и снижают терапевтическую эффективность (может потребоваться коррекция дозы).

Метилпреднизолон может повышать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного времени, что может привести к снижению ее уровня в крови (при отмене метилпреднизолона повышается уровень ацетилсалициловой кислоты в крови и риск ее побочные эффекты усиливаются).

Следует с осторожностью применять аспирин в сочетании с кортикостероидами у пациентов с гипопротромбинемией.

Метилпреднизолон влияет на действие пероральных антикоагулянтов: возможно как усиление, так и снижение эффекта антикоагулянтов, принимаемых одновременно с метилпреднизолоном (рекомендуется постоянный контроль параметров свертывания для поддержания желаемого антикоагулянтного эффекта).

В сочетании с парацетамолом повышается риск развития гепатотоксичности (индукция ферментов печени и образование токсического метаболита парацетамола). Действие усиливает АКТГ. Алкоголь, антациды (угнетают всасывание), НПВП, в т.ч.

салицилаты, фенилбутазон, индометацин повышают вероятность изъязвления слизистой оболочки желудка и кровотечения, амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы — гипокалиемию, сердечную недостаточность, остеопороз, сердечные гликозиды, аритмии, натрийсодержащие препараты, отеки и артериальную гипертензию.

Состав и свойства:

1. Состав: метилпреднизолон.
2. Форма выпуска: Выпускается в таблетках по 0,004 г (4 мг), 0,016 г (16 мг), 0,032 г (32 мг) и 0,1 г (100 мг).
3. Фармакологическое действие:

Аналог преднизолона.

Обладает активностью, сходной с преднизолоном, но практически не обладает минералокортикоидной (натрийзадерживающей) активностью, что обеспечивает лучшую переносимость.

Медленно всасывается при внутримышечном введении и оказывает более продолжительное действие, чем гидрокортизон и преднизолон.

Метилпреднизолон инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Метилпреднизолон (Метилпреднизолон)

Фармакологическое действие:

Аналог преднизолона. Обладает активностью, сходной с преднизолоном, но практически не обладает минералокортикоидной (натрийзадерживающей) активностью, что обеспечивает лучшую переносимость. Медленно всасывается при внутримышечном введении и оказывает более продолжительное действие, чем гидрокортизон и преднизолон.

Показания к применению:

Коллагеноз (общее название заболеваний, характеризующихся диффузным поражением соединительной ткани и сосудов), ревматизм, неспецифический инфекционный полиартрит (воспаление различных суставов), бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз (злокачественная опухоль крови, возникающая из кроветворных клеток костного мозга) , инфекционный мононуклеоз (острое вирусное заболевание, протекающее с повышением температуры, увеличением небных лимфатических узлов, печени), нейродермит (кожные заболевания, обусловленные дисфункцией центральной нервной системы), экзема (нейроаллергическое заболевание кожи, характеризующееся мокнутием, зудящие отеки) и другие кожные заболевания, различные аллергические заболевания,Болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), острая недостаточность коры надпочечников, гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов), гломерулонефрит (заболевание почек), острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), шок и коллапс (острая падение артериального давления) при оперативных вмешательствах, для подавления реакции отторжения при гомотрансплантации органов и тканей (пересадке органов или тканей от одного человека к другому).для подавления реакции отторжения при гомотрансплантации органов и тканей (пересадке органов или тканей от одного человека к другому).для подавления реакции отторжения при гомотрансплантации органов и тканей (пересадке органов или тканей от одного человека к другому).

Методика применения:

При бронхиальной астме назначают внутрь, начиная с 12-40 мг в сутки, поддерживающая доза составляет 4-12 мг в сутки. При хроническом полиартрите (воспалении различных суставов) назначают от 6 до 20 мг в сутки. При ревматизме начинают с дозы 0,8-1,5 мг/кг, затем постепенно ее снижают.

В зависимости от заболевания суточная доза составляет в среднем 0,004-0,048 г метилпреднизолона.

Назначение больших доз может потребоваться при рассеянном склерозе (системном заболевании оболочек нервных клеток головного и спинного мозга) — до 0,2 г/сут, отеке головного мозга — 0,2 г/сут, трансплантации (трансплантации) органов — до 0,007 г/сут.

Если препарат применялся в течение длительного времени, его следует постепенно отменять. Дозы подбираются индивидуально. При длительном лечении (для достижения эффекта препарата при минимуме побочных эффектов) возможен прием (утром) через день в дозе, равной двукратной суточной дозе.

Большие дозы метилпреднизолона применяют при лечении особо тяжелых форм волчаночного нефрита (волчаночный нефрит: поражение клубочков почек при системной красной волчанке).

Нежелательные явления:

Задержка натрия и воды в организме, потеря калия, повышение артериального давления, мышечная слабость, остеопороз (нарушение питания костной ткани, сопровождающееся повышенной ломкостью), поражение стенок желудка, снижение сопротивляемости инфекциям, психические расстройства, угнетение нарушения функции надпочечников, нарушения менструального цикла.

Противопоказания:

!То же, что и при использовании преднизолона. Препарат также не назначают детям до 12 лет.

Форма выпуска препарата:

Выпускается в таблетках по 0,004 г (4 мг), 0,016 г (16 мг), 0,032 г (32 мг) и 0,1 г (100 мг).

Условия хранения:

Приготовление по списку Б. В прохладном темном месте.

Синонимы:

Медрол, Урбазон, Биопреднон, Медезон, Медрат, Медрелон, Медрон, Меристолон, Мезопрен, Метастаб, Метризон, Модерин, Пренол, Промакортин, Супраметил, Виакорт, Преднол.

Препараты аналогичного действия:

Фликсотид (Flixotide) Содерм (Soderm) Дезоксикортикостерона триметилацетат (Desoxycorticosteronitrimethylacetas) Фторметолон (Phtorometholonum) Фторгидрокортизона ацетат (Fludrocortisoneacetate)

Не нашли нужную информацию? Еще более полную инструкцию к препарату «Метилпреднизолон» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /метилпреднизолон

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам, поделитесь, пожалуйста, результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство больному? Были ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и вашим пациентам.

Уважаемые пациенты!

Если вам прописали этот препарат и вы прошли курс терапии, сообщите, пожалуйста, был ли он эффективен (помог), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернете отзывы о различных препаратах. Но лишь немногие оставляют их. Если вы лично не оставите отзыв на эту тему, остальным будет нечего читать.

Большое спасибо! /sitemap-index.xml

Похожие записи:

1. Симптомы и лечение ишемии
2. Таблетки Хайлефлокс: инструкция по применению, цена и отзывы
3. Нексиум: инструкция по применению, цена и отзывы об аналогах препарата
4. Сероквель пролонг и сероквель: инструкция по применению, цена, отзывы принимающих препарат