Лориста н,нд: инструкция по применению, цена и отзывы

При назначении Лориста инструкция по применению необходима для обязательного исследования для определения возможного влияния препарата на ваш организм.

К какой группе препаратов он относится (фармакодинамика ОКСАР 12,5 М)? Лориста — антагонист рецепторов ангиотензина II, применяемый в качестве антигипертензивного средства.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик.

Лориста н, нд: инструкция по применению, цена и отзывы

Начальная доза Лориста составляет одну таблетку (50 мг лозартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида), принимаемую внутрь 1 раз в сутки. Препарат имеет множество официальных синонимов, аналогов и подделок. Производится по врачебному рецепту.

Показание к применению Лориста

При каком давлении помогает Лориста?

  • Препарат применяют при артериальной гипертензии и оказывает антигипертензивное действие у взрослых, лиц пожилого возраста и подростков, а также у детей с шестилетнего возраста. В чем они также помогают: Таблетки используются для защиты почек и обеспечения их правильной работы, а также при диабете 2 типа.
  • Лечение хронической сердечной недостаточности.
  • Утолщение левого желудочка.
  • Первая стадия артериальной гипертензии с постоянным повышением АД.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Сердечная недостаточность с застойными процессами.

Хорошо помогает при давлении, то есть усиливается при взаимодействии с мочегонными препаратами.

Лориста н, нд: инструкция по применению, цена и отзывы

Препарат назначают для перорального применения. В желудочно-кишечном тракте после приема таблетки важнейшие действующие вещества быстро всасываются через слизистые оболочки в кровоток.

Лориста воздействует на рецепторы ангиотензина 2, которые находятся в слизистой оболочке кровеносных сосудов, ткани почек, сердечной мышцы, ткани легких, коре надпочечников и головном мозге.

Терапевтический эффект после приема таблетки проявляется максимум через 2 часа.

Активные компоненты препарата уменьшают гипертрофию сердечной мышцы, которая часто развивается на фоне постоянного повышения артериального давления.

В течение 3-х недель после регулярного применения Лориста наблюдается значительное улучшение общего состояния, нормализуются показатели артериального давления не только в состоянии покоя, но и при тренировках. У больных с хронической сердечной недостаточностью уменьшаются отеки лица и нижних конечностей, что значительно снижает риск осложнений после инфаркта.

Видео

Не принимайте это лекарство, если вы беременны, прием Лориста в третьем или втором триместре беременности может вызвать врожденные дефекты. Если пациентка забеременеет во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.

Состав препарата Лориста

Действующее вещество: лозартан и гидрохлоротиазид. Вспомогательные компоненты: диоксид кремния, целактоза, крахмал, стеарат магния, карбоновая кислота.

На латыни — Лориста (по радару и Видалю)

Ангиотензин 2 вызывает эффект периферической вазоконстрикции и стимулирует выработку другого гормона, называемого альдостероном. Альдостерон заставляет почки сохранять соль и воду, что увеличивает объем жидкости в кровеносных сосудах и повышает кровяное давление.

Лориста н, нд: инструкция по применению, цена и отзывы

Как лечит Лориста? Задерживая действие ангиотензина 2, Лориста расширяет периферические сосуды, что означает больший объем и меньшее сопротивление в этих сосудах. Это основной механизм снижения артериального давления.

Лозартан также уменьшает влияние альдостерона на почки, увеличение объема кровяной жидкости в почках. Это уменьшает количество жидкости в кровеносных сосудах, что также снижает сопротивление и давление в кровеносных сосудах.

Лориста н, нд: инструкция по применению, цена и отзывы

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, который усиливает выведение натрия, хлоридов и воды из почек.

Лориста, Лозартан или что лучше разного? Лозартан – действующее вещество Лористы, в сочетании с диуретиком Лориста лучше действует при повышенном артериальном давлении у гипертоников.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Лориста н, нд: инструкция по применению, цена и отзывы

Я много лет лечусь от гипертонии. По статистике, в 89% случаев гипертония заканчивается инфарктом или инсультом и смертью человека. Приблизительно две трети пациентов в настоящее время умирают в течение первых 5 лет после прогрессирования заболевания.

Следующий факт заключается в том, что снижать давление можно и нужно, но саму болезнь это не лечит.

Единственным препаратом, официально рекомендованным Минздравом для лечения гипертонии, а также используемым в своей работе кардиологами, является Норматен.

Препарат воздействует на причину заболевания, что позволяет полностью устранить гипертонию. Также в рамках федеральной программы ее могут БЕСПЛАТНО получить все жители РФ.

Цена

В аннотации к Лористе можно указать, сколько стоит и группа препарата.

ДозировкаКоличество таблеток в контейнереЦена
12,5 мг 30, 60, 90 70-180 грн
25 миллиграммов 30, 60, 90 100-250 грн
50 миллиграммов 30, 60, 90 140-260 грн
100 миллиграммов 30, 60, 90 180-380 грн

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем лечения гипертонии нашел старинный рецепт, запустил производство и запустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением… Подробнее…

Дозировка

Лориста принимают регулярно в одно и то же время суток. Когда утром/ночью вы выбираете.

Препарат можно принимать до/после еды, но рекомендуется принимать после еды. Необходимо соблюдать диету и программу упражнений. Следует избегать употребления алкоголя.

Лориста н, нд: инструкция по применению, цена и отзывы

Для профилактики повышенного артериального давления и гипертрофии левого желудочка: Основная доза: 50 мг перорально 1 раз в сутки. Поддерживающая доза: 100 мг перорально один раз в день в дополнение к постоянному приему.

Диабетическая нефропатия — Сахарный диабет 2 типа и высокое кровяное давление — Основная доза: 50 мг перорально 1 раз в сутки. Поддерживающая доза: 100 мг перорально 1 раз в сутки.

Сердечная недостаточность. Основная доза: 12,5 мг внутрь 1 раз в сутки. Калибровка дозы происходит с 7-дневными интервалами, до 25 мг, а затем до 50 мг в день (в зависимости от ответа).

Артериальная гипертензия. Начальная доза: 50 мг перорально один раз в день. Дозировка: 25-100 мг перорально один раз в день или в два приема.

Лориста н, нд: инструкция по применению, цена и отзывы

Лористу следует принимать при любой диете (но она более эффективна при специфической сбалансированной диете для гипертоников), проглатывая, не разжевывая и не измельчая. Пейте много жидкости.

Врач определяет максимальную суточную дозу и продолжительность лечения в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента.

По инструкции больным гипертонией назначают по 80 мг препарата каждый день. При необходимости возможно увеличение суточной дозы, но это происходит медленно, под наблюдением врача, при отсутствии терапевтического эффекта при минимальной эффективной дозе.

Лориста н, нд: инструкция по применению, цена и отзывы

Больным с инфарктом миокарда после первых часов назначают в дозе 40 мг 2 раза в сутки. В течение трех месяцев дозу постепенно увеличивают до 320 мг в сутки. Если лечение у больного приводит к значительному снижению АД, врач корректирует дозу препарата. Как долго, продолжительность приема, курс и как принимать Лористу, проконсультируйтесь с врачом.

Побочные действия

  • Снижение уровня калия.
  • Усталость.
  • Онемение.
  • Мягкое место.
  • Запор.
  • Вырвало.
  • Быстрое сердцебиение.
  • Головокружение
  • Сонливость.
  • Нечеткое зрение.
  • Сдвиг в мышлении.
  • Следует избегать вождения, задач и действий, требующих бдительности и ясного зрения.
  • Кашель.
  • Желудочно-кишечные расстройства.
  • Нарушение сна.
  • Боль в мышцах.
  • Затрудненное дыхание.
  • Стенокардия.
  • Отек лица, губ или языка.

Противопоказания

Необходимо прекратить прием Лориста при следующих состояниях:

  • Если у пациента аллергия на лизартан, гидрохлоротиазид или любой другой компонент этого лекарства. Следует сообщить о чувствительности пациента и о том, как проявляется аллергия: обнаружение сыпи, волдырей, кожного зуда, затрудненного дыхания, хрипов, кашля, отека лица, губ, языка, горла или любого другого симптома.
  • Если пациентка беременна более 12 недель.

Совместимость Лориста с другими препаратами

Антигипертензивные препараты усиливают действие Лориста: 

  • Диуретики.
  • Альфа-блокаторы.
  • Бета-блокаторы, такие как пропранолол.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Нитроглицерин.
  • Некоторые антидепрессанты.
  • Некоторые нейролептики.
  • Миорелаксанты.
  • Бензодиазепин (седативное и миорелаксантное).

Если пациент принимает какие-либо лекарства, влияющие на уровень калия, следует контролировать уровень калия.

Существует повышенный риск побочных эффектов со стороны почек при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов. Лориста применяют для повышения явления лития в крови.

Это может усилить эффект снижения уровня сахара в крови. Поэтому диабетикам необходимо контролировать уровень сахара.

Гидрохлоротиазид может влиять на уровень кислоты в моче.

 Поэтому людям с подагрой необходимо корректировать дозу мочегонного средства, чтобы оно было эффективным.

Существует риск высокого уровня калия в крови (гиперкальциемия), когда Лорист принимается с любым из следующих лекарственных средств: 

  • Консерванты калия
  • Цитрат калия.
  • Калийные добавки.
  • Заменители соли, содержащие калий.
  • Иммунодепрессанты.

Передозировка

Если вы подозреваете передозировку, немедленно обратитесь к врачу. Признаки тяжелой жизненной реакции включают свистящее дыхание, стеснение в груди, лихорадку, зуд, сильный кашель, изменение цвета кожи, судороги, отек лица, губ, языка или горла.

  • Признаки низкого калия.
  • Сильное головокружение или потеря сознания.
  • Сильная головная боль.
  • Извержение.
  • Если пациент забеременеет во время приема этого лекарства.
  • Ни улучшения, ни ухудшения.

Предупреждения при приеме Лориста

Во время беременности:

Это лекарство может вызвать аномалии плода на этапах развития, поэтому проконсультируйтесь с врачом в течение первого, второго и третьего триместров беременности.

Примечание! Гипертония: чем вредны таблетки для снижения давления? Доктор Бубновский о двух простых и безопасных шагах к жизни без гипертонии Подробнее »

  • Лориста н, нд: инструкция по применению, цена и отзывы

  • Грудное вскармливание:
  • Препарат проникает в грудное молоко и может повлиять на ребенка.
  • Дети и младенцы:
  • Не определяют безопасность использования для детей младше 18 лет. Меры предосторожности:

Могут возникнуть острая гипотензия, замедление сердечного ритма и стенокардия. Лориста с осторожностью применяют при низком объеме циркулирующей крови и умеренном артериальном давлении. С особой осторожностью применяют при инфаркте миокарда и подозрении на инфаркт правого желудочка. Лориста с осторожностью применяют у пациентов с явным сужением аортального/коронарного клапана.

Сердечная недостаточность представляет собой нарушение функции печени, дефицит крови, недостаточность крови. Лориста может вызывать снижение функции почек и/или повышение уровня креатинина, особенно у пациентов с низким почечным кровотоком (стеноз почечной артерии, сердечная недостаточность).

Что делать, если вы пропустите дозу?

  • Пропущенную дозу следует принять как можно скорее.
  • Если пришло время для следующей дозы, пропущенную дозу использовать нельзя.
  • Не принимайте двойную дозу или передозировку.
  • Не изменяйте дозу и не прекращайте использование лекарства.

Как хранить Лористу?

  • Храните лекарство при комнатной температуре.
  • Держите лекарство подальше от света.
  • Держите лекарство подальше от влаги и не храните его в ванной или на кухне.

Аналоги

  • Лизиноприл.
  • Эналаприл.
  • Лонарида.
  • Капотен.
  • Гипотиазид.
  • Лориста НД.
  • Лорисилос.

Лизиноприл Лориста НД Гипотиазид Лорисилс Лонарид Эналаприл Капотен

Стоит ли заменять Лорист аналогами? Врач должен прописать.

Отзывы

Валентин, 66 лет

У меня диабет уже семь лет, поэтому я использую его всякий раз, когда у меня болит голова. Я принимаю Лорист два раза в день. У меня нет хорошего контроля дважды. Помоги мне.

Евгений, 38 лет

Прекратил принимать Лористу после первой недели, у него было много побочных эффектов. Врач прописал аналог, сейчас принимаю.

Виктория, 27 лет

Принимала Лористу во время беременности, бывало, очень переживала, но у ребенка не проявилось. Это очень помогло с давлением.

Таблетки от давления Лориста: инструкция, цена и отзывы — обновлено 03.19

В этой медицинской статье вы можете ознакомиться с препаратом Лориста. Инструкция по применению объяснит, при каком давлении можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает препарат, каковы показания к применению, противопоказания и побочные действия. В аннотации представлены форма выпуска препарата и его состав.

Лориста н, нд: инструкция по применению, цена и отзывы

Гипотензивным средством, некоторые формы которого обладают еще и мочегонным действием, является Лориста. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки по 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг, Н и НД плюс диуретик гидрохлоротиазид при сердечной недостаточности и повышенном артериальном давлении.

Форма выпуска и состав

Аптеки получают:

  • Таблетки по 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.
  • Лориста Н (дополнительно содержит 12,5 мг гидрохлоротиазида).
  • Лориста НД (дополнительно содержит 25 мг гидрохлоротиазида).

Таблетки содержат активное вещество — лозартан (МНН — лозартан) в количестве 12,5 мг, 25 мг, 50 мг или 100 мг.

Таблетки Лориста Н содержат самого препарата 50 мг плюс диуретик: гидрохлоротиазид 12,5 мг.

Фармакологическое действие

Лозартан обладает способностью ингибировать рецепторы ангиотензина II в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, тем самым уменьшая вазоконстрикцию (сужение просвета артерий), снижая общее периферическое сопротивление и снижая артериальное давление. При сердечной недостаточности препарат может повышать сопротивляемость больных при физических нагрузках, а также может препятствовать формированию гипертрофии миокарда.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 60 минут после приема Лористы внутрь. Метаболиты, образовавшиеся в печени, начинают свое действие только через 2,5-4 часа.

Подробнее: Мертенил: таблетки по 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг

От чего помогает Лориста?

Показаниями к применению препарата являются:

  • хроническая сердечная недостаточность в составе комбинированного лечения;
  • нефрология у больных сахарным диабетом 2 типа для уменьшения протенурии (наличия белка в моче);
  • гипертрофия левого желудочка и артериальная гипертензия для снижения риска инсульта;
  • артериальная гипертензия.

По инструкции Лориста Н назначают при необходимости комбинированного лечения гипотензивными препаратами и диуретиками.

При каком давлении принимать?

Лориста назначают при повышенных значениях артериального давления от 140 до 90 и выше.

Инструкция по применению

Лориста принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, кратность — 1 раз в сутки. При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. Добиться более выраженного эффекта можно при увеличении дозы препарата до 100 мг в сутки в два приема или в один прием.

На фоне приема высокодозированных диуретиков терапию Лористой рекомендуется начинать с 25 мг в сутки однократно. Пациентам пожилого возраста, больным с нарушением функции почек (в т.ч больным, находящимся на гемодиализе) не требуется коррекция начальной дозы препарата. Больным с нарушением функции печени препарат следует назначать в меньшей дозе.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12,5 мг в сутки однократно. Чтобы достичь обычной поддерживающей дозы 50 мг в сутки, дозу следует увеличивать постепенно с интервалом в 1 неделю (например, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг в сутки).

Читайте также эту статью: Бидоп

Лориста обычно назначают в сочетании с диуретиками и сердечными гликозидами. Для снижения риска инсульта у пациентов с повышенным артериальным давлением и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем возможно добавление низких доз гидрохлоротиазида и/или увеличение дозы Лористы до 100 мг в сутки.

Подробнее: Атаракс или Феназепам, что лучше? Только самое главное!

Для защиты почек у больных сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг в сутки. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки с учетом снижения АД.

Противопоказания

  • обезвоживание;

    Лориста н, нд: инструкция по применению, цена и отзывы

  • низкое кровяное давление;
  • возраст до 18 лет;
  • повышение калия в крови;
  • повышенная чувствительность к составу;
  • беременность и лактация;
  • непереносимость лактозы.

Побочные явления

К побочным действиям таблеток Лориста, отзывам врачей и клиническим исследованиям относятся:

  • сухость во рту, анорексия;
  • тремор, мигрень, депрессия;
  • эритема (покраснение кожи, вызванное расширением капилляров);
  • рвота, зубная боль;
  • почечная недостаточность;
  • сухая кожа;
  • кожная сыпь, зуд, крапивница;
  • головная боль, бессонница;
  • гастрит, метеоризм, запор;
  • сердцебиение, стенокардия;
  • снижение полового влечения, импотенция;
  • увеличение количества креатинина и мочевины в сыворотке крови;
  • ангионевротический отек;
  • брадикардия, тахикардия;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • бронхит, кашель, фарингит;
  • нарушение вкуса, звон в ушах;
  • заложенный или опухший нос, затрудненное дыхание;
  • аритмия, васкулит;
  • нарушение функции печени, гепатит;
  • неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;
  • фитосенсибилизация (повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению);
  • артрит, артралгия;
  • повышенное потоотделение;
  • судороги, мышечные боли;
  • конъюнктивит, нарушение зрения;
  • подагра, гиперкалиемия, анемия;
  • астения, нарушение памяти;
  • чрезмерное выпадение волос;
  • боль в спине, ногах, груди;
  • дозозависимая гипотензия;
  • усталость, головокружение;
  • боли в животе, диарея, тошнота.

Как правило, перечисленные нежелательные эффекты препарата имеют слабое и кратковременное действие. Побочные эффекты Лористы Н во многом схожи с реакциями организма на применение исходного препарата.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Данных о применении Лориста при беременности нет. Почечный кровоток плода, зависящий от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем триместре беременности. Риск для плода повышается при приеме лозартана во втором и третьем триместрах.

При установлении беременности терапию лозартаном следует немедленно прекратить. Нет данных о выделении лозартана с грудным молоком. Поэтому вопрос о прекращении грудного вскармливания или прекращении терапии следует решать с учетом его важности для матери.

Препарат не назначают детям до 18 лет.

Особые указания

С особой осторожностью следует назначать препарат больным с печеночной или почечной недостаточностью, со сниженным объемом циркулирующей крови, а также людям с проблемами водно-электролитного баланса в организме.

Лекарственное взаимодействие

Применение диуретиков, не выводящих калий из организма, и препаратов калия повышают уровень этого элемента в крови. С другими антигипертензивными средствами взаимно усиливает гипотензивный эффект. Прием с противовоспалительными средствами может снизить гипотензивный эффект.

Аналоги лекарства Лориста

По структуре определяются аналоги:

  1. Лозартан

    Лориста н, нд: инструкция по применению, цена и отзывы

  2. Пресартан.
  3. Лосакор.
  4. Реникардо.
  5. Козар.
  6. Вазотенс.
  7. Брозаар
  8. Лотор.
  9. Лозартан калия.
  10. Лозап.
  11. Блоктран.
  12. Лакея.
  13. Веро Лозартан.
  14. Лосарель.
  15. Кардомин Сановель.
  16. Зисакар.
  17. Карсартан.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Лориста (таблетки 50 мг №30) в Москве составляет 205 рублей. В Киеве лекарства можно купить за 160 гривен, в Казахстане — за 1875 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат по 4,15 — 22 бел руб

Отпускается по рецепту врача. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Срок годности — 5 лет.

Лариста н таблетки инструкция и противопоказания отзывы цена

В этой статье вы можете прочитать инструкцию по применению препарата Лориста. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного препарата, а также мнения врачей-специалистов об использовании Лористы в своей практике.

Большая просьба активно добавлять свои комментарии о препарате: помог ли препарат избавиться от болезни или нет, какие осложнения и побочные эффекты наблюдались, возможно, не заявленные производителем в аннотации? Аналоги Лориста при наличии существующих структурных аналогов.

используйте для лечения высокого кровяного давления у взрослых, детей, а также во время беременности и кормления грудью.

Лориста является небелковым селективным антагонистом рецептора ангиотензина 2 типа AT1.

Лозартан (действующее вещество Лористы) и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина 2 на АТ1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина 2. Лозартан не ингибирует активность кининазы 2, фермента, участвующего в метаболизме брадикинина.

Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; снижает постнагрузку, оказывает мочегонное действие.

Предупреждает развитие гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Прием Лористы один раз в сутки приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического артериального давления.

В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму.

Снижение АД в конце приема дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 часов после приема. Синдрома отмены нет; кроме того, лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥ 65 лет) и молодых (≤ 65 лет) пациентов).

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния и воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты.

Обладает антигипертензивными свойствами; Гипотензивный эффект развивается за счет расширения артериол. Практически не влияет на нормальное артериальное давление.

Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.

Антигипертензивный эффект наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

  • Сочинение
  • Лозартан калия + вспомогательные вещества.
  • Лозартан калия + гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (лориста H и ND).
  • Фармакокинетика
  • Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их раздельном применении.
  • Лозартан

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его концентрацию в сыворотке крови. Практически не проникает через гематоэнцефалический (ГЭБ). Примерно 58 % препарата выводится с желчью, 35 % — с мочой.

Гидрохлоротиазид

После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится через почки.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • снижение риска инсульта у пациентов с повышенным артериальным давлением и гипертрофией левого желудочка;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
  • защита функции почек у больных сахарным диабетом 2 типа с протеинурией для уменьшения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (за счет предотвращения необходимости диализа, вероятности повышения уровня креатинина в сыворотке), или смерть.
  1. Форма выпуска
  2. Таблетки по 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.
  3. Лориста Н (дополнительно содержит 12,5 мг гидрохлоротиазида).
  4. Лориста НД (дополнительно содержит 25 мг гидрохлоротиазида).
  5. Инструкция по применению и дозировка
  6. Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. Добиться более выраженного эффекта можно при увеличении дозы препарата до 100 мг в сутки в два приема или в один прием.

На фоне приема высокодозированных диуретиков терапию Лористой рекомендуется начинать с 25 мг в сутки однократно.

Пациентам пожилого возраста, больным с нарушением функции почек (в т.ч больным, находящимся на гемодиализе) не требуется коррекция начальной дозы препарата.

Больным с нарушением функции печени препарат следует назначать в меньшей дозе.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12,5 мг в сутки однократно. Чтобы достичь обычной поддерживающей дозы 50 мг в сутки, дозу следует увеличивать постепенно с интервалом в 1 неделю (например, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг в сутки). Лориста обычно назначают в сочетании с диуретиками и сердечными гликозидами.

Для снижения риска инсульта у пациентов с повышенным артериальным давлением и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем возможно добавление низких доз гидрохлоротиазида и/или увеличение дозы Лористы до 100 мг в сутки.

Для защиты почек у больных сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг в сутки. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки с учетом снижения АД.

Сторона

  • головокружение;
  • астения;
  • головная боль;
  • усталость;
  • бессонница;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • сонливость;
  • расстройства памяти;
  • периферическая невропатия;
  • парестезия;
  • гипестезия;
  • мигрень;
  • тряска;
  • депрессия;
  • ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
  • стук сердца;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • аритмии;
  • стенокардия;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • бронхит;
  • отек слизистой оболочки носа;
  • тошнота рвота;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • анорексия;
  • сухость во рту;
  • зубная боль;
  • метеоризм;
  • запор;
  • острая потребность в мочеиспускании;
  • почечная недостаточность;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • судороги;
  • боль в спине, груди, ногах;
  • шум в ушах;
  • расстройство вкуса;
  • инвалидность по зрению;
  • конъюнктивит;
  • анемия;
  • пурпура Шенлейна-Геноха;
  • сухая кожа;
  • повышенное потоотделение;
  • алопеция;
  • подагра;
  • крапивница;
  • акне;
  • зуд;
  • ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Противопоказания

  • артериальная гипотензия;
  • гиперкалиемия;
  • обезвоживание;
  • непереносимость лактозы;
  • галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены);
  • повышенная чувствительность к лозартану и/или другим компонентам препарата.

Использование во время беременности и лактации

Данных о применении Лориста при беременности нет. Почечный кровоток плода, зависящий от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем триместре беременности. Риск для плода повышается при приеме лозартана во втором и третьем триместрах. При установлении беременности терапию лозартаном следует немедленно прекратить.

Нет данных о выделении лозартана с грудным молоком. Поэтому вопрос о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема лозартана следует рассматривать с учетом его важности для матери.

Специальные инструкции

У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Перед приемом лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения или начать терапию с малых доз.

У пациентов с циррозом печени легкой и средней степени тяжести концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови после приема внутрь выше, чем у здоровых людей. Поэтому у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия более низкими дозами.

У пациентов с почечной недостаточностью, с сахарным диабетом или без него часто развивается гиперкалиемия, что следует учитывать, но только в редких случаях они прекращают лечение в связи с этим. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек.

Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему, могут повышать уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимыми после прекращения терапии. Во время лечения необходимо регулярно через равные промежутки времени контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови.

  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • Нет данных о влиянии Лориста на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.
  • Взаимодействие лекарств
  • Клинически значимых лекарственных взаимодействий с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином не наблюдалось.

При одновременном приеме с рифампицином и флуконазолом наблюдалось снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления неизвестны.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск развития гиперкалиемии.

Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может снижать эффект диуретиков и других антигипертензивных средств.

При одновременном применении Лористы с тиазидными диуретиками снижение артериального давления приблизительно аддитивно. Усиливает (взаимно) действие других антигипертензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Аналоги препарата Лориста

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Блоктран;
  • Щетка;
  • Сосудосуживающее;
  • Веро Лозартан;
  • Зисахар;
  • Кардомин Сановель;
  • Карсартан;
  • Выпекать;
  • Лагоа;
  • Лозап;
  • Лозарел;
  • Лозартан;
  • Лозартан калия;
  • Лосакор;
  • Лотор;
  • Презартан;
  • Реникардо.

В случае отсутствия аналогов препарата по действующему веществу, Вы можете перейти по ссылкам ниже на заболевания, при которых помогает соответствующий препарат и посмотреть доступные аналоги по терапевтическому эффекту.

Лориста нд

  • Аналоги действующего вещества
  • Аналоги категории «Гипотензивные препараты»
  • Аналоги категории «Средства от сердечно-сосудистых заболеваний»

Применение при беременности и в период лактации Передозировка Взаимодействие Ограничения к применению Противопоказания Фармакологическое действие

Артериальная гипертензия (у больных, которым оптимальна комбинированная терапия); снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся кумулятивным снижением частоты сердечно-сосудистой смертности, инсульта и инфаркта миокарда.

Передозировка

Двусторонний стеноз почечной артерии или стеноз единственной почечной артерии; гиповолемические состояния (в том числе

диарея, рвота); гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у больных на малосолевой или бессолевой диете); гипохлоремический алкалоз; гипомагниемия; заболевания соединительной ткани (в т.ч системная красная волчанка); нарушение функции печени или прогрессирующее заболевание печени (

  1. Взаимодействие
  2. Повышенная чувствительность к любому из компонентов комбинации, производным сульфаниламидов; рефрактерная гипокалиемия или гиперкальциемия; тяжелая печеночная дисфункция (>9 баллов по шкале Чайлд-Пью); обструктивные заболевания желчевыводящих путей; холестаз; рефрактерная гипонатриемия; симптоматическая гиперурикемия и/или подагра; тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина
  3. Ограничения приложений

Лозартан Лозартан представляет собой синтетический БРА II (тип АТ1). Ангиотензин II, сильный вазоконстриктор, является основным активным гормоном РААС и важнейшим патогенетическим фактором артериальной гипертензии.

Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами, обнаруженными во многих тканях (гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках и сердце), и вызывает несколько биологически важных эффектов, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток. Лозартан избирательно блокирует AT1-рецепторы.

Лозартан и его фармакологически активный карбоксильный метаболит Е-3174 блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II in vitro и in vivo независимо от источника и пути синтеза последнего. Лозартан не оказывает агонистического действия и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, играющие важную роль в регуляции функции ССС.

Кроме того, лозартан не ингибирует АПФ (кининазу II), фермент, расщепляющий брадикинин. Следовательно, не происходит потенцирования нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином.При применении лозартана устранение отрицательной обратной связи ангиотензина II на секрецию ренина приводит к повышению активности последнего в плазме крови.

Повышение активности ренина приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Несмотря на это повышение, антигипертензивная активность и снижение концентрации альдостерона в плазме сохраняются, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II.

После прекращения приема лозартана активность ренина в плазме и уровни ангиотензина II возвращаются к исходному уровню в течение 3 дней.И лозартан, и его основной активный метаболит обладают более высоким сродством к АТ1-рецепторам, чем к АТ2-рецепторам. Активный метаболит в 10-40 раз активнее лозартана.

После однократного приема внутрь антигипертензивный эффект (снижение САД и диастолического АД) достигает максимума через 6 ч и затем постепенно снижается в течение 24 ч. Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 3–6 нед после начала приема лозартана.

Частота возникновения кашля сопоставима у пациентов, принимающих лозартан или гидрохлоротиазид, и значительно ниже, чем при применении ингибитора АПФ, протеина и IgG.

Лозартан стабилизирует СКФ и снижает фильтрационную фракцию. В целом лозартан вызывает снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, которое сохраняется при длительной терапии.Лозартан не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного влияния на содержание норадреналина в плазме крови.

У больных с левожелудочковой недостаточностью 25 и 50 мг лозартана оказывают положительное гемодинамическое и нейрогуморальное действие, характеризующееся увеличением сердечного индекса и снижением давления заклинивания легочных капилляров, системного сосудистого сопротивления, среднего системного артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также а также концентрации альдостерона и норадреналина в плазме крови соответственно. Развитие артериальной гипотензии у этих больных с сердечной недостаточностью носило дозозависимый характер.Лозартан в дозе 150 мг/сут не влияет на концентрацию триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у больных артериальной гипертензией. В этой дозе Лозартан не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак Гидрохлоротиазид Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазидные диуретики влияют на механизмы реабсорбции электролитов в почечных канальцах, непосредственно увеличивая экскрецию натрия и хлорида примерно в равной степени. Диуретический эффект гидрохлоротиазида снижает объем плазмы, повышает активность ренина в плазме и увеличивает секрецию альдостерона, что сопровождается повышением концентрации калия с мочой и потерей бикарбоната, а также снижением концентрации калия в плазме. Связь ренина с альдостероном обеспечивается ангиотензином II, поэтому одновременный прием БРА, как правило, останавливает потерю калия, вызванную тиазидными диуретиками. При приеме внутрь диуретический эффект гидрохлоротиазида начинается через 2 ч, достигает максимума в среднем через 4 ч и продолжается 6-12 ч, антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. Фармакокинетика Всасывание Лозартан хорошо всасывается после приема внутрь и подвергается метаболизму первого прохождения с образованием активного метаболита карбоновой кислоты, а также других неактивных метаболитов. Системная биодоступность лозартана составляет примерно 33%. Средняя Cmax лозартана и его активного метаболита достигается через 1 и 3–4 ч соответственно. При одновременном применении лозартана со стандартизированной пищей не наблюдалось клинически значимого влияния на профиль его концентрации в плазме крови.Гидрохлоротиазид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Распространение лозартана. И лозартан, и его активный метаболит более чем на 99% связываются с белками плазмы, в первую очередь с альбумином. Vd лозартана составляет 34 литра. Исследования показали, что лозартан плохо проникает или не проникает через ГЭБ. Гидрохлоротиазид проникает при ДГПЖ, но не проходит через ГЭБ и выделяется с грудным молоком. Метаболизм Лозартан. Около 14% введенной внутривенно или перорально дозы лозартана превращается в его активный метаболит. После внутривенного или перорального введения 14С-меченого лозартана радиоактивность в циркулирующей плазме крови в основном обусловлена ​​лозартаном и его активным метаболитом. Минимальное превращение лозартана в его активный метаболит наблюдалось примерно у 1% участников исследования. Помимо активного метаболита, образуются неактивные метаболиты, в том числе 2 основных метаболита, которые образуются в результате гидроксилирования бутильной боковой цепи, и второстепенный метаболит, N-2-тетразолглюкуронид. Выведение Лозартан. Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 600 и 50 мл/мин соответственно, а почечный клиренс — примерно 74 и 26 мл/мин соответственно. При пероральном применении около 4 % дозы лозартана выводится с мочой в неизмененном виде и около 6 % — с мочой в виде активного метаболита. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита носит линейный характер при пероральном приеме лозартана в дозах до 200 мг/сут. Плазменная концентрация лозартана и его активного метаболита снижается полиэкспоненциально с конечным T1/2 примерно 2 и 6-9 часов соответственно. При применении в дозе 100 мг 1 раз в сутки лозартан и его активный метаболит существенно не накапливаются в плазме крови. Лозартан и его активный метаболит выводятся с желчью и мочой. У человека после перорального приема 14С-меченого лозартана примерно 35% радиоактивности выводится с мочой и 58% — через кишечник. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится через почки. Около 61% гидрохлоротиазида выводится в неизмененном виде. На основании 24-часового определения концентрации гидрохлоротиазида в плазме его T1/2 составляет 5,8–14,8 ч. Особые группы пациентов Пожилые люди. Концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови и скорость всасывания гидрохлоротиазида у пациентов старше 65 лет с артериальной гипертензией достоверно не отличаются от таковых у молодых пациентов с артериальной гипертензией. Плазменные концентрации лозартана у женщин с артериальной гипертензией были в 2 раза выше, чем у мужчин. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Однако это очевидное фармакокинетическое различие не имеет клинического значения. На основании 24-часового определения концентрации гидрохлоротиазида в плазме его T1/2 составляет 5,8–14,8 ч. Особые группы пациентов Пожилые люди. Концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови и скорость всасывания гидрохлоротиазида у пациентов старше 65 лет с артериальной гипертензией достоверно не отличаются от таковых у молодых пациентов с артериальной гипертензией. Плазменные концентрации лозартана у женщин с артериальной гипертензией были в 2 раза выше, чем у мужчин. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Однако это очевидное фармакокинетическое различие не имеет клинического значения. На основании 24-часового определения концентрации гидрохлоротиазида в плазме его T1/2 составляет 5,8–14,8 ч. Особые группы пациентов Пожилые люди. Концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови и скорость всасывания гидрохлоротиазида у пациентов старше 65 лет с артериальной гипертензией достоверно не отличаются от таковых у молодых пациентов с артериальной гипертензией. Плазменные концентрации лозартана у женщин с артериальной гипертензией были в 2 раза выше, чем у мужчин. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Однако это очевидное фармакокинетическое различие не имеет клинического значения. Концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови и скорость всасывания гидрохлоротиазида у пациентов старше 65 лет с артериальной гипертензией достоверно не отличаются от таковых у молодых пациентов с артериальной гипертензией. Плазменные концентрации лозартана у женщин с артериальной гипертензией были в 2 раза выше, чем у мужчин. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Однако это очевидное фармакокинетическое различие не имеет клинического значения. Концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови и скорость всасывания гидрохлоротиазида у пациентов старше 65 лет с артериальной гипертензией достоверно не отличаются от таковых у молодых пациентов с артериальной гипертензией. Плазменные концентрации лозартана у женщин с артериальной гипертензией были в 2 раза выше, чем у мужчин. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Однако это очевидное фармакокинетическое различие не имеет клинического значения. Плазменные концентрации лозартана у женщин с артериальной гипертензией были в 2 раза выше, чем у мужчин. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Однако это очевидное фармакокинетическое различие не имеет клинического значения. Плазменные концентрации лозартана у женщин с артериальной гипертензией были в 2 раза выше, чем у мужчин. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Однако это очевидное фармакокинетическое различие не имеет клинического значения. Плазменные концентрации лозартана у женщин с артериальной гипертензией были в 2 раза выше, чем у мужчин. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Однако это очевидное фармакокинетическое различие не имеет клинического значения. Плазменные концентрации лозартана у женщин с артериальной гипертензией были в 2 раза выше, чем у мужчин. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Однако это очевидное фармакокинетическое различие не имеет клинического значения.

Нарушение функции печени. При приеме лозартана внутрь больными алкогольным циррозом печени (нарушение функции почек). Концентрация лозартана в плазме крови у больных с Cl креатинина > 10 мл/мин не отличалась от таковой у больных с неизмененной функцией почек.

AUC лозартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, была примерно в 2 раза выше, чем AUC лозартана у пациентов с нормальной функцией почек. Плазменные концентрации активного метаболита не изменялись у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Лозартан и его активный метаболит не выводятся при гемодиализе.

Лорист и противопоказания

Фармакодинамика Лозартан и гидрохлоротиазид Комбинация гидрохлоротиазид + лозартан демонстрирует синергический антигипертензивный эффект, снижая АД в большей степени, чем каждый компонент по отдельности. Предполагается, что этот эффект является результатом аддитивного действия обоих компонентов.

Также в результате диуретического действия гидрохлоротиазид повышает активность ренина плазмы, секрецию альдостерона, снижает концентрацию калия в плазме крови, увеличивает содержание ангиотензина II.

Применение лозартана блокирует все физиологически значимые действия ангиотензина II и снижает потерю калия, связанную с применением диуретиков, за счет ингибирования альдостерона.Лозартан оказывает мягкое и кратковременное урикозурическое действие.

Гидрохлоротиазид приводит к умеренному повышению уровня мочевой кислоты в плазме; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида способствует уменьшению вызванной диуретиками гиперурикемии.

Антигипертензивный эффект комбинации гидрохлоротиазид + лозартан сохраняется в течение 24 ч. Несмотря на значительное снижение АД, применение комбинации гидрохлоротиазид + лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

В клинических исследованиях показано, что через 12 недель терапии комбинацией гидрохлоротиазид+лозартан в дозе 12,5+50 мг минимальное диастолическое АД в положении сидя снизилось в среднем на 13,2 мм рт.ст. Изобразительное искусство.

Комбинация гидрохлоротиазид + лозартан эффективно снижает АД у мужчин и женщин, пациентов афроамериканской и цветной расы, у пациентов молодого возраста (65 лет) и при любой степени артериальной гипертензии.

Фармакологический эффект

Фармакологическое действие: антигипертензивное, диуретическое, блокатор АТ1-рецепторов ангиотензина II. Комбинация АРА II + диуретик.

Похожие записи:

  1. Бензогексоний: инструкция по применению, цена и отзывы
  2. Циклоспорин: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы
  3. Таблетки Тагист: инструкция по применению, цена, отзывы, показания к применению препарата
  4. Спондилит поясничного и шейного отдела позвоночника Псориатический и туберкулезный спондилоартрит
Поделиться:
×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector