Периндоприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы врачей

Периндоприл является ингибитором АПФ.

Его принято включать в терапию, направленную на лечение пациентов, у которых диагностированы такие заболевания, как сердечная недостаточность и высокое кровяное давление.

Действие препарата направлено на значительное снижение количества ангиотензина II. Это и вызывает расширение сосудов. В результате артериальное давление снижается.

Периндоприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы врачей

Содержание

Аналоги и заменители

Периндоприл по праву считается мощным препаратом, способным помочь в борьбе с заболеваниями сердца и сосудов. Однако, как и любой другой препарат, он имеет определенные противопоказания. Наиболее частым противопоказанием является гиперчувствительность.

Кроме того, организм человека может быть особенно чувствителен не только к действию основного вещества. Также широко распространена аллергия на дополнительные компоненты. Кроме того, к противопоказаниям могут относиться определенные состояния или диагностированные заболевания. Именно поэтому возникает необходимость замены препарата.

Рассмотрим подробнее не препарат Периндоприл, а его аналоги.

На сегодняшний день заменить один инструмент другим не составляет труда. Так как рынок наркотиков каждый день пополняется новыми разработками.

Если речь идет конкретно об аналогах и заменителях такого препарата, как Периндоприл, то они могут иметь схожий механизм действия. Однако есть и такие препараты, механизм действия которых кардинально отличается. Часто их состав разный.

Именно поэтому возможна замена препарата на тот, на который у больного нет аллергии.

К наиболее популярным и часто используемым аналогам в медицинской практике относятся следующие препараты:

  • Престориум;
  • Перинева;
  • Индапамид;
  • Амлодипин;
  • Рамиприл;
  • Валсартан.

Таблица сравнения аналогов препарата по стоимости. Данные последний раз обновлялись 30.09.2019 00:00.

Имя
Цена

Лизиноприл с 16.00 руб до 226.00 руб. спрятать
посмотреть цены подробно
Каптоприл с 16.00 руб до 169.10 руб. спрятать
посмотреть цены подробно
Амлодипин от 19.00 руб до 255.00 руб. спрятать
посмотреть цены подробно
Индапамид от 21.00 руб до 117.00 руб. спрятать
посмотреть цены подробно
Диротон от 93,00 руб до 751,00 руб. спрятать
посмотреть цены подробно
Рамиприл от 109,00 руб до 155,00 руб. спрятать
посмотреть цены подробно
Валсартан от 204,00 руб до 240,00 руб. спрятать
посмотреть цены подробно
Перинева от 276,00 руб до 1090,00 руб. спрятать
посмотреть цены подробно
Престери от 373,00 руб до 692,30 руб. спрятать
посмотреть цены подробно

В большинстве случаев вышеперечисленные заменители и аналоги используются врачами для лечения пациентов, имеющих проблемы с сосудистой системой и сердцем. Они обладают высокой эффективностью и позволяют нормализовать состояние больного. Периндоприл, аналоги которого дешевле, в ряде случаев может применяться в сочетании с ними.

Периндоприл или Престариум: что лучше

Этот аналог нельзя назвать дешевым, так как он стоит на порядок дороже оригинального препарата. Действующее вещество этих двух лекарств одинаковое. А вот его концентрация в Престариуме составляет 1,7 мг.

Препарат способен не только нормализовать работу сердечной мышцы и снизить сопротивление сосудов. Он также может иметь профилактический эффект. Именно поэтому его обычно включают в терапию, направленную на предупреждение развития инсультов или ишемических атак. Основным противопоказанием к применению препарата является ангионевротический отек.

Периндоприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы врачей

Периндоприл или Перинева

Препарат выпускается в форме гранул, в которых содержится 76 мг активного вещества. Активное вещество – периндоприл эрбумин. Не стоит бояться такой большой дозы, так как она соответствует стандартной дозе препарата Периндоприл.

Это средство также относится к категории ингибиторов АПФ. Но его назначают исключительно тем пациентам, у которых диагностировано повышенное артериальное давление. Эффект снижения артериального давления достигается за счет того, что снижается сопротивление сосудов. Хотя при приеме препарата у пациентов наблюдается ускорение кровотока, но это не оказывает негативного влияния на частоту сердечных сокращений.

Периндоприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы врачей

Периндоприл или Индапамид: что выбрать

Индапамид — сульфаниламидный диуретик. Гипертензивный эффект может быть достигнут только при назначении малых доз. В этой дозе невозможно добиться мочегонного эффекта. Действие препарата направлено на:

  • снижают сократительную способность гладкой мускулатуры;
  • стимулируют синтез некоторых веществ, способствующих расширению сосудов.

Обратите внимание, что препарат можно использовать только для лечения гипертонической болезни. Кроме того, его не следует назначать пациентам с заболеваниями почек или печени, которые также лечатся от гипокалиемии.

Периндоприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы врачей

Периндоприл или Амлодипин

Действующее вещество этих двух лекарств отличается. Так как амлодипин является антагонистом кальция. С его помощью удается полностью блокировать поступление ионов кальция в миокард и гладкие мышцы. Именно за счет этого снижается нагрузка на сердце и снижается давление. Его действие на организм аналогично действию оригинального препарата.

Это лекарство также можно использовать, если у пациента диагностированы заболевания печени и почек. Тем не менее, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Только он может подобрать правильную и умеренную дозу.

Периндоприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы врачей

Периндоприл или Рамиприл: что лучше

Средство относится к категории ингибиторов АПФ. Широко используется в кардиологии. С его помощью можно снизить риск развития миокарда и стабилизировать состояние больного.

Также с помощью препарата Рамиприл лечат диабетическую нефропатию. Средство не назначают девушкам в период беременности и лактации. Он также противопоказан детям, так как имеет много побочных эффектов.

Периндоприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы врачей

Периндоприл или Валсартан

Валсартан является хорошей заменой периндоприла. Его включают в терапию, которая направлена ​​на нормализацию состояния больного. Это может быть постинфарктное состояние или обострение сердечной недостаточности. Его также можно использовать для лечения высокого кровяного давления, причем различных типов.

Основным противопоказанием к применению препарата являются проблемы пациента с функционированием такого органа, как печень. Кроме того, его нельзя использовать не только беременным, но и женщинам, планирующим забеременеть в ближайшее время. Средство крайне негативно влияет на репродуктивную систему женщины.

Периндоприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы врачей

Другие заменители

Выше были перечислены наиболее часто используемые заменители. Однако есть и другие, которые также могут быть назначены в определенных случаях. Это аналогии:

  • Каптоприл;
  • Лизиноприл;
  • Диротон.

Главным преимуществом этих аналогов является их цена. Все они намного дешевле оригинального продукта. Именно поэтому в ряде случаев врачи рекомендуют своим пациентам употреблять эти заменители.

Отзывы

  • Анна Николаевна, 36 лет. Периндоприл, безусловно, недорогое средство, которое могут себе позволить многие. И на этом его достоинства заканчиваются. Принимала давно и не могу сказать, что средство эффективное. Мне немного помогло снизить давление. При этом я продолжал ощущать дискомфорт в виде головных болей. Поэтому я обратилась к врачу с просьбой заменить препарат на другой. Врач выслушал мою просьбу и теперь я принимаю амлодипин. Побочных эффектов нет.
  • Светлана, 29 лет. Препарат мне не подошел, положительной динамики не было, поэтому пришлось заменить на Валсартан. Я тоже принимала во время беременности. Давление держалось 120 на 70.
  • Иван, 48 лет. Принимала последние несколько лет и Периндоприл, и его аналоги — амлодипин и индапамид. Все эти препараты в комплексной терапии помогли. Так что теперь буду ориентироваться на цену, выбирая инструмент подешевле.

Периндоприл для работы сердца и сосудов. Подробная инструкция к применению

Таблетки периндоприл пользуются популярностью у врачей и пациентов, страдающих повышенным артериальным давлением и сердечной недостаточностью. Это связано с хорошей переносимостью препарата, минимумом противопоказаний и высокой эффективностью препарата при лечении сосудистых и сердечных нарушений.

Периндоприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы врачей

Периндоприл снижает артериальное давление и нормализует сердечную деятельность

Как правильно применять таблетки и что нужно знать об особенностях применения препарата при различных нарушениях и заболеваниях?

Как действует Периндоприл

Препарат выпускается несколькими компаниями в виде таблеток в одной дозировке в зависимости от содержания действующего вещества: 2 мг, 4 мг, 5 мг, 10 мг и 8 мг.

В состав таблеток, кроме основного активного компонента периндоприла аргинина (или периндоприла эрбумина), входят дополнительные ингредиенты (лактоза, кроскармеллоза, стеарат магния, крахмал, аспартам и др).

Препарат относится к группе ингибиторов АПФ и, как и все препараты этого класса, оказывает на организм следующее воздействие:

  • Предотвращает повышение давления за счет снижения концентрации ангиотензина в крови;
  • Уменьшает наполнение левого желудочка сердца и способствует его расслаблению;
  • Снижает тонус сосудов, тем самым облегчая работу сердца;
  • Нормализует кровообращение в мозговых и коронарных артериях, а также в мышцах;
  • Снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и улучшает ее способность выдерживать различные нагрузки;
  • Способствует выведению солей натрия из организма.

через 4-6 часов после применения препарата у больных нормализуется повышенное артериальное давление, исчезают головные боли и головокружение, стабилизируется сердцебиение, исчезает чувство страха и тревоги, характерное для сердечно-сосудистых нарушений.

Максимальная концентрация активного вещества наступает через 3-5 часов после приема таблеток, а терапевтическое действие препарата сохраняется в течение суток, после чего входящие в его состав препараты выводятся почками.

От чего помогает Периндоприл

Препарат снижает вероятность второго сердечного приступа и является единственным препаратом, эффективность которого в предотвращении повторных инсультов доказана. Людям пожилого возраста применение Периндоприла способствует сохранению памяти и концентрации внимания, предупреждает развитие старческого слабоумия.

После курса лечения Периндоприлом, по данным медицинских исследований, были достигнуты следующие результаты:

  • Нормализация показателей артериального давления — 97%;
  • Устранение сильного сердцебиения — 99%;
  • Уменьшение тяжести венозного тромбоза — 80%;
  • Улучшить ночной сон и добавить бодрости днем ​​- 97%.
  • Избавиться от головной боли — 100%.

Периндоприл способствует снижению и нормализации АД и поддерживает длительный терапевтический эффект.

Примечание! Препарат не поможет, если нужно мгновенно снизить артериальное давление и купировать гипертонический криз.

Показания к применению:

Периндоприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы врачей

Периндоприл – эффективное средство от гипертонии

  • Профилактика повторного инсульта;
  • Ишемия.

Больным, перенесшим инсульт и страдающим ишемическими атаками, препарат назначают в сочетании с диуретиками. Это снижает вероятность повторного инсульта на 75%.

Периндоприл назначают для снижения давления даже пациентам с проблемами почек и имеющим избыточный вес. Препарат хорошо переносится при всех видах сахарного диабета, так как ускоряет метаболические процессы и повышает чувствительность к инсулину.

Как применять Периндоприл

В инструкции по применению указано, что таблетки принимают один раз в сутки, используя одну или половину таблетки, в зависимости от концентрации действующего вещества, возраста пациента, основной патологии и наличия сопутствующих симптомов (уровня АД, мед состояние) почки и скоро).

Примечание! Эффективность периндоприла снижается, если таблетку принимают во время еды.

Таблетки содержат одну дозу действующего вещества: 2 мг, 4 мг, 8 мг, 5 мг и 10 мг). Дозировка препарата не может быть определена самостоятельно, назначение дозы является исключительной обязанностью лечащего врача.

Обычно лечение начинают с минимальной дозы препарата — 1-2 мг, и постепенно, при необходимости, дозу увеличивают с интервалом в несколько недель. При этом максимальная доза периндоприла не должна превышать 8 мг в сутки.

Как принимать Периндоприл:

  • При артериальной гипертензии — 2-4 мг препарата в сутки, в течение 3-4 недель при необходимости дозу можно увеличить до 8 мг.
  • При реноваскулярной гипертензии прием начинают с 2 мг, пациентам пожилого возраста и людям с сопутствующими заболеваниями рекомендуется начинать с 1 мг препарата в сутки.
  • При сердечной недостаточности — начать прием с 2-4 мг.
  • Профилактика повторного инсульта: следует начинать прием с 2 мг в сутки, постепенно (в течение двух недель) увеличивая дозу до 4 мг.
  • При ишемической (стабильной) болезни сердца — в первые дни доза составляет 4 мг, дозу можно постепенно увеличить до 8 мг.

Периндоприл желательно принимать одновременно, обычно таблетку рекомендуют принимать утром натощак. Однако в первую неделю применения лучше принимать препарат вечером, так как это может вызвать утомляемость и сонливость. Но со временем организм больного адаптируется и эти побочные эффекты проходят.

При лечении Периндоприлом больному рекомендуется:

  • Сократить потребление соли в 2-2,5 раза;
  • Не используйте добавки и пищевые препараты, содержащие калий.

Важно! Самостоятельно отменять препарат нельзя, даже если давление нормализовалось и больной чувствует себя нормально.

Продолжительность курса лечения Периндоприлом зависит от терапевтического эффекта и клинических симптомов патологий и обычно составляет около одного месяца.

Особенности лечения Периндоприлом

Периндоприл обычно хорошо переносится больными и не вызывает нежелательных явлений. Отрицательные реакции возникают только в 8-10% случаев.

Периндоприл может вызывать следующие нарушения в организме:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, диспепсия, снижение аппетита, сухость во рту, рвота, воспаление поджелудочной железы;
  • Со стороны сердца и сосудов: стенокардия, аритмия;
  • Со стороны дыхательной системы: длительный сухой кашель;
  • Со стороны ЦНС: нарушение настроения, повышенное потоотделение, головная боль, мышечные судороги, шум в ушах, сильная утомляемость, головокружение;

Периндоприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы врачей

При приеме периндоприла могут возникнуть головные боли

  • Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность;
  • Аллергические проявления: кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек.

В редких случаях Периндоприл влияет на снижение половой функции, но это временное явление. Показано, что при длительном применении препарат не снижает потенцию, а наоборот, стимулирует выработку андрогенов и улучшает эректильную функцию.

Наиболее частым побочным эффектом приема Периндоприла является сухой кашель. Если это явление носит постоянный и продолжительный характер, препарат следует отменить и заменить препаратами из другой группы препаратов.

При развитии побочных эффектов врач осматривает больного и при необходимости корректирует дозировку препарата или назначает другой препарат. В каждой ситуации принимается индивидуальное решение в зависимости от основной патологии и сложности побочных эффектов.

Примечание! Во избежание возникновения негативных последствий в период приема таблеток необходимо проводить анализы мочи и крови для контроля работы почек.

Периндоприл нельзя пить при:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Беременность и лактация;
  • Пациент младше 18 лет.

Пожилым людям, больным с почечной недостаточностью и больным сахарным диабетом Периндоприл не запрещен к применению. Но при этом препарат необходимо принимать под наблюдением врача.

Препарат следует применять с осторожностью при следующих патологических состояниях:

  • Умеренная почечная недостаточность, стеноз почечной артерии;
  • Аортальный и митральный стеноз;
  • Наличие пересаженной почки;
  • Низкая концентрация лейкоцитов и тромбоцитов в анализах крови;
  • Серьезные аутоиммунные заболевания;
  • Сложные патологии сердца и сосудов, влияющие на нарушение кровотока в сердце;
  • Нарушение водно-электролитного баланса.

При нарушении дозы препарата могут возникнуть серьезные негативные реакции, вплоть до падения АД до критических показателей и развития отека Квинке. В этом случае требуется немедленная отмена препарата и симптоматическая терапия: применение антигистаминных препаратов, введение препаратов для увеличения объема циркулирующей крови, диализ, промывание желудка.

Запрещено совмещать какие-либо лекарства с Периндоприлом без согласования с врачом, т.к бесконтрольный прием может вызвать тяжелые последствия для организма. Так, психотропные средства, диуретики, анестетики и миорелаксанты усиливают гипотензивное действие периндоприла и увеличивают риск резкого падения АД.

Примечание! При совместном приеме Периндоприл с некоторыми лекарствами может повышаться уровень калия в организме больного. Гиперкалиемия опасна для жизни пациента, поэтому прием препарата немедленно прекращают.

Специальные инструкции:

  • При приеме препарата не следует употреблять алкоголь, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие периндоприла и может спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов: острой коронарной недостаточности кровообращения, внезапной потери сознания и др
  • Перед применением Периндоприл следует предупредить врача о приеме других лекарственных средств, о любых пищевых добавках, отварах и настойках трав, употребляемых больным.
  • Перед курсом терапии рекомендуется пройти обследование печени и почек, прекратить прием диуретиков не менее чем за трое суток до начала лечения.
  • В первые дни приема Периндоприла лучше воздержаться от вождения автомобиля и опасных работ, т.к. Лекарство может вызвать сонливость и слабость.

Если вы забыли препарат по какой-либо причине, вы не можете самостоятельно изменить дозу и принять двойную дозу препарата. Необходимо продолжать прием по указанной терапевтической схеме.

Аналоги, комбинированные препараты и их цены

Периндоприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы врачей

Диротон – аналог Периндоприла, имеет аналогичный механизм действия

Стоимость Периндоприла в разных регионах и аптечных сетях колеблется от 240 рублей до 600 рублей (в Москве и Санкт-Петербурге). Цена препарата также зависит от производителя, состава препарата и содержания действующего вещества.

Дорогой препарат можно заменить препаратами из той же терапевтической группы, которые содержат действующее вещество аналогичного действия. Это включает:

  • Гиперник (от 92 руб.);
  • Лизиноприл (от 80 руб.);
  • Стоппресс (от 110 руб.);
  • Каптоприл (от 75 руб.);
  • Диротон (от 150 руб.).

Более дорогой, но очень эффективный аналог Периндоприла – Престариум (от 400 руб.). Он выпускается в трех разновидностях, две из которых дополнены комплексным действием вещества индапамида и амлодипина.

Прием периндоприла в чистом виде не всегда приносит желаемый эффект, поэтому для усиления терапевтического эффекта врачи назначают комбинированные препараты или назначают одновременный прием амлодипина или индапамида.

Больным с осложнениями сосудистой и сердечной патологий и тяжелыми формами артериальной гипертензии назначают комбинацию: периндоприл плюс индапамид плюс амлодипин.

Примечание! Комбинированное применение препаратов разрешено больным сахарным диабетом, а также пациентам пожилого возраста.

Комбинированные препараты выпускаются в виде следующих препаратов:

  • Престанс (от 570 руб.);
  • Нолипрел (от 700 руб.);
  • Перинева (от 300 руб).

Категорически запрещается самостоятельно назначать аналоги Периндоприла и комбинированные препараты на его основе, поскольку многие препараты могут быть противопоказаны больным сахарным диабетом и с избыточной массой тела.

Отзывы врачей и пациентов

Периндоприл отзывы бывают отрицательные и положительные. Все зависит от индивидуальной переносимости пациентом препарата и тяжести патологического состояния.

Половина пациентов, применявших препарат, отмечают быстрое и стабильное снижение давления без развития какой-либо негативной симптоматики. Другие больные жалуются на появление «сухого» кашля после приема периндоприла с незначительным терапевтическим эффектом.

Врачи отмечают, что появление тех или иных негативных реакций зависит от многих факторов: возраста больного, применяемой дозы, степени артериальной гипертензии, наличия сопутствующих патологий и др. периндоприл, как утверждают специалисты, не является сильным препаратом от давления, но обладает длительным терапевтическим действием с минимальными побочными эффектами.

Навигация: Симптомы и лечение » Препараты » Периндоприл для работы сердца и сосудов. Подробная инструкция по применению

Периндоприл (Престариум)

  • Содержание страницы:
  • Таблица аналогов и цен
  • Престариум — отзыв врача
  • Престариум — мнения посетителей сайта
  • Престариум (периндоприл оригинальный) — официальная инструкция по применению (резюме)
  • Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии
  • Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед приемом проконсультируйтесь с врачом.

  1. Иностранные торговые названия (зарубежные) — Ацеон, Ацертил, Апо-периндоприл, Армикс, Биопрексум, Коверен, Коверекс, Коверсум, Коверсил Аргинин, Ковинаце, Эвайпер, Гиперник, Лирнак, Перикард, Перигард, Перилоз, Периндастад, Престорил, Прексанил, Прексум, Прокаптан, провинция.
  2. Больше ингибиторов АПФ здесь .
  3. Здесь представлены все препараты, применяемые в кардиологии .
  4. Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (не забудьте указать название лекарства в тексте сообщения) здесь .
  5. Периндоприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы врачей

  6. Препараты, содержащие периндоприл (периндоприл, код АТХ (АТХ) C09AA04):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках МосквыРедко встречающиеся и снятые с производства формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы
Имя Форма выпуска Упаковка, детали Страна-производитель Цена в Москве, р Предложения в Москве
Престариум А (Prestarium A) — оригинал таблетки 5 мг 30 и 90 Франция, Сервье на 30 штук: 360- (среднее 418↘)-599, на 90 штук: 368- (среднее 388)-433 1046↗
Престариум А (Prestarium A) — оригинал диспергирующие таблетки. 5 мг тридцать Ирландия, Сервье 367-(средний 474)-664 191
Престариум А (Prestarium A) — оригинал таблетки по 10 мг 30 и 90 Франция, Сервье за 30 штук: 477- (среднее 621↘)-786, за 90 штук: 486- (среднее 589↗)-691 1032↗
Престариум А (Prestarium A) — оригинал диспергирующие таблетки. 10 мг тридцать Ирландия, Сервье 564-(средний 656)-781 195
Перинёва (Perineva) таблетки по 4 мг тридцать Россия, КРКА-Рус на 30 штук: 175-(среднее 232)-497; на 90 шт.: 444-(средний 521)-824 989↗
Перинёва (Perineva) таблетки по 8 мг 30 и 90 Россия, КРКА-Рус на 30 шт.: 249- (медиана 339)-472, на 90 шт.: 450- (медиана 819)-963 965↗
Веро-периндоприл таблетки по 4 мг тридцать Россия, Верофарм 96-206 13↗
Парнавель (Парнавель) таблетки по 4 мг тридцать Россия, Озон 167- (в среднем 231↘) -270 65↗
Периндоприл таблетки по 4 мг тридцать Россия, Полярная звезда 98-(в среднем 130↘)-327 16↗
Периндоприл-Рихтер таблетки по 8 мг тридцать Польша, Гидеон Рихтер 247-345 18↗
Заемщик — оригинал таблетки по 4 мг четырнадцать Франция, Сервье нет нет
Заемщик — оригинал таблетки по 8 мг тридцать Франция, Сервье 689 нет

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Престариум — отзыв врача

  • Обычное слабое лекарство; очень часто его назначают в России для лечения нетяжелых форм гипертонии.
  • Он надежно работает днем ​​и ночью, позволяя взять его один раз.
  • При недостаточном эффекте суточную дозу Престариума можно увеличить до 15 мг.
  • При появлении сухого кашля препарат следует заменить на представителя другого класса (антагонисты рецепторов ангиотензина).

Престариум — отзывы посетителей сайта:

Мнение посетителей может не совпадать с мнением автора сайта.

Автор — Lutiy, дата — 27 ноября 2012г

Престариум А, купленный по совету врачей, оказался полностью пустым на 100 процентов. Мнение, похожее на мое, я нашла на одном из форумов и услышала от других гипертоников.

Несколько лет назад Жак Сервье и его компания стали подвергаться международным атакам в связи с массовой гибелью людей после приема его наркотиков. Сейчас во Франции в отношении них возбуждено уголовное дело, сообщает пресса.

Подозреваю, что препарат Престариум (без буквы А в названии), продажа которого в России прекратилась в 2008 году якобы в связи с продажей прав на формулу другой компании, вовсе не был ошибкой, т.к, при явно высокой антигипертензивной эффективности, побочных эффектах, не обладал характеристиками всех приловов.

С чего бы Сервье вдруг продать курицу, несущую золотые яйца? И я не слышал, чтобы кто-то продавал его, хотя и под другим именем. По разным оценкам, контрафакт на рынке лекарств достигает 90%, и действительно эффективных механизмов борьбы с ним нет.

Экспертиза обойдется в астрономическую сумму по сравнению с ценой упаковки препаратов, а самое главное в России пожаловаться некому, например, представительство Servier Laboratories в России находится в том же направлении, что и Росздравнадзор что контролирует его.

Престариум (оригинальный Периндоприл) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. ACE, или кининаза, представляет собой экзопептидазу, которая превращает ангиотензин I в сосудосуживающий ангиотензин II и расщепляет сосудорасширяющий брадикинин до неактивного гептапептида.

Подавление АПФ приводит к снижению содержания ангиотензина II в плазме крови, в результате чего повышается активность плазменного ренина (за счет отрицательной обратной связи, препятствующей высвобождению ренина) и снижается секреция альдостерона

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом активируется простагландиновая система. Периндоприл снижает ОПСС, что приводит к снижению АД.

При этом ускоряется периферический кровоток, но частота сердечных сокращений не увеличивается.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие за счет активного метаболита периндоприлата. Другие метаболиты препарата не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro.

Артериальная гипертензия

При артериальной гипертензии на фоне применения препарата отмечается снижение систолического и диастолического АД в положении лежа и стоя. Снижение артериального давления достигается довольно быстро. У пациентов с положительным ответом на лечение нормализация АД происходит в течение месяца. При этом эффекта привыкания не наблюдается.

Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены.

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Одновременный прием тиазидных диуретиков потенцирует гипотензивный эффект. Кроме того, комбинация ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также снижает риск развития гипокалиемии при приеме диуретиков.

Сердечная недостаточность

Периндоприл нормализует работу сердца, уменьшая преднагрузку и постнагрузку.

У больных с хронической сердечной недостаточностью, получавших периндоприл, выявлено снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца; снижение ОПСС; увеличение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса.

Исследование препарата в сравнении с плацебо показало, что изменения АД после первого приема Престариума® А в дозе 2,5 мг у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени достоверно не отличались с точки зрения статистического представления изменений артериального давления, наблюдаемого после приема плацебо.

Цереброваскулярные заболевания

В процессе международного многоцентрового исследования (PROGRESS) оценивали влияние активной терапии периндоприлом (монотерапия или в комбинации с индапамидом) в течение 4 лет на риск повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярной патологией в анамнезе.

После периода адаптации периндоприла трет-бутиламина 2 мг (эквивалентно периндоприлу аргинину 2.

5 мг) один раз в день в течение 2 недель, а затем 4 мг (эквивалентно 5 мг периндоприла аргинина) один раз в день в течение следующих двух недель. (соответствует 5 мг периндоприла аргинина) (монотерапия) или в комбинации с индапамидом (n=3051).

Индапамид дополнительно назначали больным, не имевшим прямых показаний или противопоказаний к применению диуретиков. Эту терапию назначали в дополнение к стандартной терапии инсульта и/или высокого кровяного давления или других патологических состояний.

Все рандомизированные пациенты имели в анамнезе цереброваскулярные заболевания (инсульт или транзиторную ишемическую атаку) в течение последних 5 лет. АД не являлось критерием включения: 2916 пациентов имели артериальную гипертензию и 3189 — нормальное АД. Через 3,9 года лечения значение АД (систолическое/диастолическое) снизилось в среднем на 9/4 мм рт.ст.

Достоверное снижение риска повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического характера) порядка 28% (95% ДИ (17, 38), p < 0,0001) по сравнению с плацебо (10,1% против 13,8%). Кроме того, было показано значительное снижение риска фатального или инвалидизирующего инсульта; Серьезные сердечно-сосудистые осложнения, в т.ч инфаркт миокарда, в т.ч с летальным исходом; деменция, связанная с инсультом; тяжелые когнитивные нарушения.

Эти терапевтические преимущества наблюдаются как у пациентов с артериальной гипертензией, так и у пациентов с нормальным АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Стабильная ишемическая болезнь сердца

В ходе 4-летнего международного многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования EUROPA изучалась эффективность периндоприла у пациентов со стабильной ИБС. В клиническом исследовании приняли участие 12 218 пациентов старше 18 лет: 6 110 пациентов принимали периндоприла трет-бутиламин 8 мг (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) и 6 108 пациентов принимали плацебо.

Первичными конечными точками были сердечно-сосудистая смертность, несмертельный инфаркт миокарда и/или остановка сердца после успешной реанимации.

Пациенты с ИБС с инфарктом миокарда, установленным не менее чем за 3 месяца до скрининга, перенесшими реваскуляризацию коронарных артерий не менее чем за 6 месяцев до скрининга, ангиографически выявленным стенозом (не менее 70% сужением одной или нескольких крупных коронарных артерий) или положительным нагрузочным тестом при наличии история боли в груди. Препарат назначали в дополнение к стандартной терапии, применяемой при гиперлипидемии, повышенном артериальном давлении, сахарном диабете.

Большинство пациентов принимали антитромбоцитарные, гиполипидемические и бета-блокаторы. В конце исследования доля пациентов, принимавших перечисленные группы препаратов, составила 91%, 69% и 63% соответственно в 4 группах.

в течение 2 лет прием периндоприла трет-бутиламина в дозе 8 мг один раз в сутки приводил к значительному снижению относительного риска заранее определенных осложнений на 20% (95% ДИ): 488 (8%) пациентов в группе периндоприла трет-бутиламина и 603 (9.

9%) пациентов в группе плацебо (р=0,0003).

Результат не зависел от пола, возраста, артериального давления и наличия инфаркта миокарда в анамнезе.

Фармакокинетика

Всасывание

После перорального приема периндоприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, Cmax в плазме достигается через 1 ч. Примерно 27% от общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат, активный метаболит. Кроме периндоприлата в процессе метаболизма образуется еще 5 метаболитов, все они являются неактивными веществами.

T1/2 периндоприла из плазмы составляет 1 ч. C периндоприлата в плазме достигается через 3-4 ч.

Прием препарата во время еды сопровождается уменьшением превращения периндоприла в периндоприлат, соответственно, что снижает биодоступность препарата.

Распределение

Связывание периндоприлата с белками плазмы составляет 20%, в основном с АПФ, и зависит от дозы. Vd свободного периндоприлата составляет примерно 0,2 л/кг.

  1. Разведение
  2. Периндоприлат выводится почками, а общий T1/2 свободной фракции составляет 17 часов, что обеспечивает равновесное состояние в течение 4 дней
  3. Фармакокинетика в особых клинических ситуациях

Выведение периндоприлата замедлено у лиц пожилого возраста, а также у больных с сердечной и почечной недостаточностью. При почечной недостаточности целесообразно корректировать дозу препарата с учетом степени нарушения функции почек.

Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

У пациентов с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла снижается вдвое. Однако количество образующегося периндоприлата не уменьшается, и изменения дозы не требуется.

Показания к применению препарата ПРЕСТАРИУМ® А

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у больных, перенесших инсульт или транзиторное ишемическое нарушение мозгового кровообращения;
  • стабильная ишемическая болезнь сердца: для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки утром, до еды.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки утром. При неэффективности терапии в течение месяца дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки.

При назначении ингибиторов АПФ больным с тяжелой активированной РААС (реноваскулярная артериальная гипертензия, нарушение водного баланса, лечение диуретиками, тяжелая артериальная гипертензия, сердечная декомпенсация) возможно внезапное и непредсказуемое падение АД, профилактика которого целесообразно прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Престариум® А.

При невозможности отмены диуретиков начальная доза Престариума® А составляет 2,5 мг. В этом случае необходимо контролировать функцию почек и содержание калия в сыворотке крови. В последующем при необходимости дозу можно увеличить.

У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2,5 мг в сутки и затем при необходимости постепенно увеличивать до максимальной дозы 10 мг в сутки.

Сердечная недостаточность

Лечение Престариумом® А рекомендуется начинать в комбинации с некалийсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами под тщательным врачебным контролем, назначая препарат в начальной дозе 2,5 мг 1 раз в сутки, в утро. В последующем, в зависимости от переносимости и ответа на терапию, через 2 недели лечения доза препарата может быть увеличена до 5 мг 1 раз в сутки.

У пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, со сниженным содержанием солей с гипонатриемией или без нее, гиповолемией или приемом диуретиков, перед началом приема Престариума А следует, по возможности, провести коррекцию перечисленных состояний. До и во время лечения следует контролировать такие показатели, как АД, функцию почек и уровень калия в плазме.

Профилактика повторного инсульта

У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе терапию Престариумом® А следует начинать с дозы 2,5 мг в течение первых 2 недель до введения индапамида.

Терапию следует начинать в любое время (от 2 недель до нескольких лет) после инсульта.

Снизить риск сердечно-сосудистых осложнений

При стабильной ИБС терапию Престариумом А следует начинать в дозе 5 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем суточную дозу следует увеличить до 10 мг 1 раз в сутки (в зависимости от функции почек).

Пациентам пожилого возраста следует начинать терапию с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки в течение одной недели, затем 5 мг 1 раз в сутки в течение следующей недели перед увеличением дозы до 10 мг 1 раз в сутки (в зависимости от функции почек).

При почечной недостаточности дозу Престариума® А следует подбирать с учетом степени почечной недостаточности и под периодическим контролем содержания калия и КФК.

КК (мл/мин) Рекомендуемая доза
КК не менее 60 5мг в день
тридцать

Периндоприл

Взаимодействие лекарств

Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые могут вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВП, гепарин, иммунодепрессанты, такие как как циклоспорин или такролимус, триметоприм.

При одновременном применении с алискиреном у больных сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин) повышается риск развития гиперкалиемии, нарушения функции почек, повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (у больных этих групп эта комбинация противопоказана).

Одновременное применение с алискиреном не рекомендуется пациентам, у которых нет сахарного диабета или почечной недостаточности, из-за возможного повышенного риска гиперкалиемии, нарушения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.

У пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней в литературе сообщалось, что одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистом рецептора ангиотензина II связана с увеличением частоты гипотензии, обмороков, гиперкалиемия и нарушение функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II) должна быть ограничена отдельными случаями при тщательном контроле функции почек, уровня калия и артериального давления.

Одновременное применение с эстрамустином может увеличить риск развития побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.

При одновременном применении препаратов лития и периндоприла возможно обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и связанные с ним токсические эффекты (данная комбинация не рекомендуется).

Одновременное применение с гипогликемическими препаратами (инсулин, пероральные гипогликемические средства) требует особой осторожности, т.к. Ингибиторы АПФ, включая периндоприл, могут потенцировать гипогликемический эффект этих препаратов вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.

Баклофен потенцирует антигипертензивный эффект периндоприла, при этом при применении баклофена может потребоваться коррекция дозы последнего.

У пациентов, получающих диуретики, особенно те, которые выводят жидкости и/или соли, в начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное падение артериального давления, риск которого можно снизить, прекратив прием диуретиков, возместив потерю жидкости или солей перед началом терапии терапию периндоприлом, а также применение периндоприла в низких начальных дозах с последующим постепенным их повышением.

При хронической сердечной недостаточности в случае применения диуретиков периндоприл следует применять в низких дозах, возможно, после снижения дозы одновременно применяемого калийсберегающего диуретика. Во всех случаях следует контролировать функцию почек (концентрацию креатинина) в течение первых недель применения ингибиторов АПФ.

Применение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12,5 мг до 50 мг/сут и ингибиторов АПФ (в т.

периндоприл) в низких дозах: при лечении сердечной недостаточности II-IV функционального класса по NYHA с фракцией выброса левого желудочка менее 40% и с ранее применявшимися ингибиторами АПФ и петлевыми диуретиками существует риск развития гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно при несоблюдении рекомендаций относительно этой комбинации. Перед применением этой комбинации необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и почечной недостаточности. Рекомендуется периодически контролировать концентрацию креатинина и калия в крови, еженедельно в течение первого месяца лечения и ежемесячно в дальнейшем.

Одновременное применение периндоприла с НПВП (ацетилсалициловой кислотой в дозах, обладающих противовоспалительным эффектом, ингибиторами ЦОГ-2 и неселективными НПВП) может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ.

Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВП может привести к ухудшению функции почек, в том числе к развитию острой почечной недостаточности и повышению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Используйте эту комбинацию с осторожностью у пожилых пациентов.

Пациенты должны получать адекватное количество жидкости; Рекомендуется тщательный мониторинг функции почек как в начале лечения, так и во время лечения.

Гипотензивный эффект периндоприла может усиливаться при одновременном применении с другими антигипертензивными средствами, сосудорасширяющими средствами, включая нитраты короткого и длительного действия.

Одновременное применение глиптинов (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, витаглиптин) с ингибиторами АПФ (включая периндоприл) может повышать риск ангионевротического отека вследствие подавления глиптином активности дипептидилпептидазы IV.

Одновременное применение периндоприла с трициклическими антидепрессантами, нейролептиками и общей анестезией может привести к усилению антигипертензивного эффекта.

Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект периндоприла.

При применении ингибиторов АПФ, в том числе периндоприла, у пациентов, получавших внутривенно препарат золота (ауротиомалат натрия), был описан симптомокомплекс, при котором наблюдались гиперемия кожи лица, тошнота, рвота и артериальная гипотензия.

Похожие записи:

  1. Капсулы Теотард пролонгированного действия: инструкция по применению, цена и отзывы
  2. Диета при голодных спазмах в желудке причины, симптомы, лечение
  3. Пробифор: инструкция по применению, цена и отзывы
  4. Курящие женщины чаще умирают от рака легких
Поделиться:
×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector