Глюкованс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

• 

  Инструкцию по применению Глюкована дают врачи, если они назначают это лекарство.

• Дозировка и способ введения определяются в зависимости от состояния организма.
• Препарат помогает диабетикам при заболевании 2 типа, улучшает чувствительность к ферментам поджелудочной железы.

Показания к применению

Препарат назначают в таких случаях:

• диабет 2 типа;
• некачественная диета и мануальная терапия;
• для замены предыдущей терапии у пациентов с контролируемым уровнем глюкозы в крови.

Препарат оказывает гипогликемическое действие.

Форма выпуска

Глюкованс выпускается с действующими веществами 5 + 500 мг и 2,5 + 500 мг. Лекарства расфасованы в блистеры по 15 таблеток. В упаковке 2 или 4 ампулы.

Цена

30 таблеток Глюкованса 2,5 + 500 мг стоят 220-320 рублей, 5 + 500 мг стоят 250-350 рублей.

Состав

Активные ингредиенты:

• глибенкламид;
• метформина гидрохлорид;
• кроскармеллоза натрия;
• МСС;
• Повидон К30.

Дополнительные компоненты: Opadry OY-L-24808 розовый.

Инструкция по применению

Глюкованс выпускается в 2-х видах, чтобы было легче подобрать нужную дозу и скорректировать ее в дальнейшем.

Надпись на упаковке 2,5 мг + 500 мг указывает на то, что таблетка содержит 2,5 мг глибенкламида на 500 мг метформина. Этот препарат применяют в начале терапии СКМ. Комбинация 5 мг + 500 мг используется в интенсивной терапии.

У пациентов с гипергликемией, получающих необходимое количество метформина, рекомендуется увеличить дозу глибенкламида для ее контроля.

Инструкция:

• Начальная дозировка в большинстве примеров составляет 2,5 мг + 500 мг. Лекарства употребляют с пищей, в которой обязательно должны присутствовать углеводы.
• После приема препарата в больших дозах исходное количество Глюкована увеличивается в 2 раза. По мнению врачей, гибенкламид очень эффективен, поэтому начальная доза вызывает гипогликемию на ранних этапах лечения.
• Сумма корректируется через 2 недели. Переносимость терапии метформином определяет время привыкания к препарату. Быстрая стимуляция дозы вызывает желудочно-кишечные расстройства, снижение уровня глюкозы в организме.
• Максимальная доза составляет 20 мг микронизированного вещества и 3 г метформина или от 4 до 6 таблеток.

Препараты предназначены только для перорального применения. Суточная или разовая доза определяется для каждого пациента. Характер развития болезни всегда определяет количество средства.

Особенности применения

Глюкованс воздействует на все органы, поэтому применять его можно только по рекомендации врача. Диабетики 1 типа не должны использовать это лекарство. Больным в детском возрасте или пожилым людям, которым больше 60 лет, также запрещен прием Глюкована.

Людям, которые регулярно испытывают физические перегрузки, назначают другие препараты. Компоненты, входящие в состав Глюкована, вызывают лактоацидоз. Лактоза влияет на самочувствие пациентов с заболеваниями, вызванными непереносимостью лактозы.

Проблемы с почками также являются противопоказаниями. У некоторых диабетиков таблетки после попадания в организм вызывают различные заболевания, серьезные проблемы с печенью даже при незначительных нарушениях в работе органа.

Перед операцией курс терапии прерывают на 2 дня, еще столько же придется подождать до возобновления. Острые или хронические патологии дыхательной системы, сердца обостряются после приема препарата. Не принимайте таблетки с алкоголем.

Взаимодействия с другими препаратами

1. Глюкованс относится к противопоказаниям одновременного лечения миконазолом и применения йодсодержащих контрастных жидкостей.
3. Нежелательно одновременно принимать такие таблетки:

• Фенилбутазон осложняет развитие гипогликемии;
• Бозентан оказывает токсическое действие, отравляет печень;
• Алкоголь вызывает лактоацидоз.

При рентгенологическом исследовании применение Глюкована ограничено. Во время терапии необходимо исследовать уровень глюкозы. Глибенкламид в повышенных дозах вызывает появление гипогликемии. У больного есть все шансы получить такое расстройство на диете с ограниченным количеством углеводов.

Побочные действия

Перечислим побочные эффекты:

• плохой аппетит;
• аркады;
• тяжесть в желудке;
• диарея;
• металлический привкус натощак;
• у меня болит живот;
• запор;
• нарушение перистальтики кишечника;
• в некоторых местах кожа воспалена;
• повышенная травматичность;
• сыпь, покраснение;
• болят мышцы;
• дыхание становится затрудненным.

При возникновении лактоацидоза следует обратиться за помощью к специалисту. После анализов определяется незначительное повышение концентрации мочевины и креатинина, симптомов нет.

Специфических признаков дефицита витамина В12 из-за проблем с его всасыванием при длительном применении метформина нет. Иногда у пациентов появляется боль в языке, затрудненное глотание и увеличение печени.

При анафилактическом шоке падает артериальное давление, возникают отеки, появляются проблемы с дыханием. Гипогликемия возникает при злоупотреблении препаратом, больному постоянно хочется есть, ощущается боль, дрожат руки, повышается нервозность, чаще бьется сердце.

Желудочно-кишечные расстройства вызывают большинство проблем. Предотвратить их удастся после небольшого увеличения дозировки и употребления препарата во время еды.

У диабетиков развивается легкая форма гипогликемии, которая устраняется в кратчайшие сроки после появления первых признаков.

Пациентам, не чувствующим снижения уровня сахара, нежелательно использовать Глюкованы и аналогичные препараты.

Противопоказания

Основные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав Глюкована;
• сахарный диабет 1 типа;
• почечная недостаточность;
• повышение концентрации кетоацидотических тел и прекоматозное состояние больного.
• гипоксия, сердечная недостаточность, проблемы с легкими, инфаркт, у больного шок;
• маленькие дети не должны принимать препарат;
• период лактации, беременность;
• сложные хирургические вмешательства;
• хронический алкоголизм;
• проблемы с щитовидной железой.

Пациентам старше 60 лет следует применять препараты с осторожностью. В некоторых ситуациях специалисты не советуют использовать такие медикаменты. Поэтому перед терапией необходимо пройти обследование у врача.

Передозировка

Гипогликемия появляется при передозировке. Если есть немного сахара, можно справиться с легким и средним проявлением. Обязательно изменить дозу и скорректировать диету.

Сложные гипогликемические реакции, которые сопровождаются комой, пароксизмами, неврологическими патологиями, требуют лечения в условиях стационара и помощи квалифицированных специалистов.

Больным внутривенно вводят декстрозу и проводят необходимую терапию. После прихода в сознание больному дают низкоуглеводную пищу. Это помогает предотвратить рецидив гипогликемии.

Всегда есть вероятность лактоацидоза, борьба с которым проводится в условиях стационара. Гемодиализ позволяет быстро вывести из организма лактат и метформин.

Аналоги

Перечислим основные аналоги:

• Глибомет;
• Глюкофаст;
• Метформин;
• Сиофор.

Эти средства различаются по составу и основному назначению, но могут частично заменять друг друга.

Что лучше – Глюкофаж или Глюкованс

• Метформин является основным действующим веществом этих препаратов.

• 

• Чтобы определить, что лучше, необходимо изучить фармакологический эффект:

• регулирование уровня глюкозы;
• эффективный гликемический контроль;
• снижение веса за счет регулирования обмена веществ;
• осложнения основной патологии возникают реже по сравнению с другими препаратами.

Возможно одновременное применение препарата с другими препаратами. Глюкофаж и Глюкованы рекомендуются диабетикам с избыточным весом. При выборе нужно ориентироваться на стоимость препарата и советы специалистов.

Отзывы

Олег, 38 лет:

У меня сахарный диабет 2 типа, врачи прописали мне Глюкованы. Иногда я забываю принять таблетки, но мне все же удается поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Я всегда следую советам врачей по диете и физическим упражнениям.

Роман, 61 год:

Метформин уже не действует, врач прописал глюкованы. Глюкоза снизилась в 2 раза, прибор показывает не более 7. Препарат всегда помогает, придает уверенности. Не сомневаюсь, что после покупки новой упаковки получу аналогичный эффект без изменений.

Сахарный диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Высокий уровень сахара в крови чрезвычайно опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Подробнее Была ли эта статья полезной? Пожалуйста, оцените материал по пятибалльной шкале! (3

Глюкованс: инструкция по применению, цена, отзывы диабетиков, аналоги

Это двухкомпонентный препарат, в состав которого входят наиболее изученные вещества для снижения уровня сахара в крови.

Клинические исследования показали, что данный препарат способствует нормализации уровня глюкозы в кровотоке, снижению возможности ангиопатических последствий, а также способствует продлению жизни больных с диагнозом сахарный диабет.

Состав и форма выпуска

В качестве действующих веществ использовали глибенкламид и метформина гидрохлорид.

В виде вспомогательных компонентов используются:

• кроскармеллоза натрия;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат магния;
• повидон К30;
• Opadry OY-L-24808 с розовым оттенком.

Форма выпуска: таблетки, поверх которых нанесена пленочная оболочка. Средство выпускается с количеством действующих веществ 500 мг и 5 мг или 500 и 2,5. Таблетки упакованы в контурные упаковки по 15 штук, в каждой коробке содержится 2 или 4 таких упаковки.

Инструкция к использованию

Препарат показан к применению у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа в следующих ситуациях:

• если диетическое питание, физические упражнения и терапия метформином, проходившие ранее, оказались неэффективными;
• для замены первоначального лечения у пациентов, у которых гликемический индекс находится под контролем.

Таблетки принимают внутрь в процессе еды, при этом рацион необходимо обогащать углеводами.

Дозировка препарата подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке, который должен учитывать гликемический индекс.

Важно! Сначала следует принимать Глюкованс 500 мг + 2,5 мг или Глюкованс 500 +5 по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Иногда больного переводят с комбинированного или самостоятельного лечения препаратами, содержащими сульфонилмочевину и метформин, на Глюкованс. В этом случае во избежание образования гликемии начальную дозу назначают в количестве, равном суточному объему ранее принятого препарата.

Для достижения адекватного контроля гликемического индекса дозу со временем увеличивают, максимум на 500 мг + 5 мг в сутки через каждые 14 дней или реже. Объем препарата следует регулировать с учетом гликемического индекса.

Суточная доза Глюкованса максимальная – 4 штуки с дозой действующих веществ 500 мг и 5 мг, или 6 с дозой действующих веществ 500 и 2,5. Частота применения препарата подбирается врачом индивидуально, она обусловлена ​​суточной дозой препарата:

• 1 штука с любым количеством активных веществ, один раз в день, во время завтрака;
• по 2 или 4 штуки с любым объемом действующих веществ, два раза в день, на завтрак и ужин;
• 3, 5 или 6 штук по 500 мг + 2,5 мг или 3 штуки по 500 + 5 – три раза в день, прием осуществляется во время завтрака, обеда и ужина.

Пожилым людям сначала следует выпить таблетки в максимальном количестве 1 шт с действующим веществом в количестве 500 мг + 2,5 мг. Глюкованс назначают и применяют под постоянным контролем функционирования почечной системы.

Перед началом лечения этими таблетками необходимо исключить наличие противопоказаний. Не принимайте Глюкованс, если:

• повышенная чувствительность к таким веществам, как метформин, глибенкламид или другие производные сульфонилмочевины, а также к дополнительным компонентам;
• сахарный диабет 1 типа;
• диабетический цетоацидоз;
• диабетическая кома или диабетическая предкома;
• почечная недостаточность или органная недостаточность (клиренс креатинина более 60 мл в мин.);
• острые состояния, которые могут вызвать изменения функции почек: нарушение водно-электролитного баланса в организме, тяжелая инфекция, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащего контрастного вещества;
• патологии острого или хронического течения, сопровождающиеся недостатком кислорода в тканях: недостаточность в сердце и легких, инфаркт миокарда, шок;
• печеночная недостаточность;
• порфириновая болезнь;
• рождение ребенка и в период лактации;
• одновременное лечение миконазолом;
• выполнение обширного хирургического вмешательства;
• хроническая алкогольная зависимость, острая алкогольная интоксикация;
• молочнокислый ацидоз, в том числе в анамнестических данных;
• соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 калорий в день).

• Препарат не рекомендуется применять диабетикам старше 60 лет, выполняющим тяжелый физический труд, так как такое лечение повышает риск развития такого заболевания, как лактоацидоз.Просмотреть (opens in a new tab)
• Глюкованс содержит лактозу, поэтому его не следует принимать при диагностированных на фоне сахарного диабета редких наследственных патологиях, при которых развивается непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
• Следует соблюдать осторожность, когда Глюкованс:

• лихорадочный синдром;
• недостаточность надпочечников;
• гипофункция передней доли гипофиза;
• проблемы со щитовидной железой, сопровождающиеся некомпенсированными изменениями в работе органа.

Во избежание образования осложнений перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Аналоги

В том случае, если Глюкованс по каким-либо причинам не подходит пациенту, назначают один из аналогов:

• по активному компоненту – Глибомета, Гликонорм, Метглиб, Глюконорм плюс;
• в зависимости от воздействия на организм: Глюкобай, Манинил, Хумалог, Глиформин, Глюренорм.

В любом случае необходима консультация специалиста, так как каждый препарат имеет определенные противопоказания к применению и может спровоцировать формирование негативных патологических реакций.

Отзывы

Рассмотрение этого препарата можно найти на многочисленных форумах, где люди общаются о сахарном диабете.

Пациенты, которым назначен этот препарат, обсуждают вопросы, связанные с подбором схемы применения и дозировки препарата, а также параллельным применением с другими препаратами. Мнения о лечении глюкованами весьма противоречивы.

Как правило, для достижения желаемого эффекта необходимо следить за количеством потребляемых углеводов, калорийностью пищи и дозировкой препарата.

Но некоторые пациенты отзываются о средстве негативно. Изредка отмечается развитие сбоев гликемического индекса, то есть развитие гипогликемии. В других случаях больные констатируют, что для стабилизации самочувствия им приходилось долго и усердно корректировать образ жизни и режим лечения.

И все же препарат с таким механизмом действия на организм является важной составляющей лечения больных с диагнозом сахарный диабет, помогая улучшить качество их жизни. При таком заболевании больные нуждаются в постоянном наблюдении и специальном лечении. Сделать это можно только при сотрудничестве врача с пациентом, что значительно улучшит самочувствие последнего.

Отзывы диабетиков

• Валентин, 41 год. Мне поставили диагноз сахарный диабет 2 типа, врач прописал глюкованы. Иногда я забываю прекратить прием лекарства, хотя уровень глюкозы в крови остается в пределах нормы. Соблюдаю все врачебные рекомендации относительно диетического питания и физической активности. Самочувствие улучшилось, сахар в крови снизился, но незначительно.
• Антонина, 60 лет. Лечилась метформином, но при длительном приеме эффект уменьшился, поэтому прописали глюкованс. Уровень сахара снизился вдвое, показатель глюкометра не превышает 7. Таблетки очень помогают, чувствую себя лучше. Я не сомневаюсь, что новая коробка лекарства будет иметь такой же эффект, потому что такая же ситуация была и с предыдущим медицинским прибором.

Цена

Купить Глюкованы в аптеках можно при предъявлении рецепта. Стоимость препарата в дозе 500 мг + 2,5 мг составляет 210-310 рублей, с активными веществами в количестве 500 мг + 5 мг — 280-340 рублей.

Таблица реальных цен препарата Глюкованс в интернет-аптеках. Данные последний раз обновлялись 30.09.2019 00:00.

Комбинированный препарат Глюкованс — инструкция по применению

При 1 типе назначают инсулин, а при 2 типе преимущественно таблетированные препараты.

Глюкованс относится к гипогликемическим препаратам.

Общая информация о препарате

Формула метформина

Глюкованс – комплексный препарат, оказывающий гипогликемическое действие. Его особенностью является сочетание двух активных компонентов из разных фармакологических групп метформина и глибенкламида. Эта комбинация усиливает эффект.

Глибенкламид является представителем второго поколения производных сульфонилмочевины. Признан самым эффективным препаратом этой группы.

Метформин считается препаратом первого ряда, который применяют при отсутствии эффекта от диетотерапии. Вещество, по сравнению с глибенкламидом, имеет меньший риск развития гипогликемии. Сочетание двух компонентов позволяет добиться ощутимого результата и повысить эффективность терапии.

Действие препарата осуществляется за счет 2 активных компонентов – глибенкламида/метформина. В качестве дополнения используют стеарат магния, повидон К30, МКЦ, кроскармеллозу натрия.

Выпускается в виде таблеток двух дозировок: 2,5 мг (глибенкламид) + 500 мг (метформин) и 5 ​​мг (глибенкламид) + 500 мг (метформин).

Фармакологическое действие

Формула глибенкламида

Глибенкламид: блокирует калиевые каналы и стимулирует клетки поджелудочной железы. В результате увеличивается секреция гормона, он поступает в кровь и межклеточную жидкость.

Эффективность стимуляции секреции гормона зависит от дозы принимаемого препарата. Снижает уровень сахара как у диабетиков, так и у здоровых людей.

Метформин – угнетает образование глюкозы в печени, повышает чувствительность тканей к гормону, угнетает всасывание глюкозы в кровь.

В отличие от глибенкламида не стимулирует синтез инсулина. Кроме того, положительно влияет на липидный профиль: общий холестерин, ЛПНП, триглицериды. Не снижает исходный уровень сахара в крови у здоровых людей.

Фармакокинетика

Глибенкламид активно всасывается независимо от приема пищи. Через 2,5 часа достигается его максимальная концентрация в крови, через 8 часов она постепенно снижается. Период полувыведения составляет 10 часов, а полное выведение — 2-3 дня. Практически полностью метаболизируется в печени. Вещество выводится с мочой и желчью. Связывание с белками плазмы не превышает 98%.

Метформин после приема внутрь практически полностью всасывается. Прием пищи влияет на всасывание метформина. Через 2,5 часа достигается максимальная концентрация вещества, в крови она ниже, чем в плазме крови. Он не метаболизируется и выходит в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 6,2 ч. Выводится преимущественно с мочой. Связывание с белками незначительно.

Биодоступность препарата такая же, как и при раздельном приеме каждого действующего вещества.

Показания и противопоказания

Среди показаний к приему таблеток Глюкованс:

• Сахарный диабет 2 типа при отсутствии эффективности диетотерапии, физических нагрузок;
• Сахарный диабет 2 типа при отсутствии эффекта при монотерапии метформином и глибенкламидом;
• при замене лечения у пациентов с контролируемым уровнем гликемии.

Противопоказаниями к применению являются:

• сахарный диабет 1 типа;
• повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины, метформину;
• повышенная чувствительность к другим компонентам препарата;
• дисфункция почек;
• беременность/лактация;
• диабетический цетоацидоз;
• хирургические вмешательства;
• молочнокислый ацидоз;
• алкогольное опьянение;
• гипокалорийная диета;
• детство;
• сердечная недостаточность;
• дыхательная недостаточность;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• острое сердечно-сосудистое заболевание;
• порфирия;
• дисфункция почек

Инструкция по применению

Дозу устанавливает врач с учетом уровня глюкозы в крови и индивидуальных особенностей организма. В среднем стандартная схема лечения может соответствовать назначенной. Начало терапии — 1 раз в день. Для предотвращения гипогликемии не следует превышать ранее установленную дозу монотерапии метформином и глибенкламидом. Повышение при необходимости проводят каждые 2 недели и чаще.

В случаях перевода препарата на Глюкованс терапию назначают с учетом предыдущих доз каждого действующего вещества. Установленный суточный максимум составляет 4 ЕД по 5+500 мг или 6 ЕД по 2,5+500 мг.

Таблетки принимают во время еды. Чтобы избежать резкого падения уровня глюкозы в крови, при каждой дозе препарата съедайте пищу с высоким содержанием углеводов.

Видео доктора Малышевой:

Особые пациенты

Препарат не назначают при планировании и при беременности. В таких случаях больного переводят на инсулин. При планировании беременности необходимо сообщить об этом врачу. Из-за отсутствия данных исследований Глюкованс не применяют в период лактации.

Пациентам пожилого возраста (> 60 лет) препарат не назначают. Людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом, также не рекомендуется принимать препарат. Это связано с высоким риском лактоацидоза. При мегабластной анемии следует учитывать, что препарат замедляет всасывание В12.

Особые указания

С осторожностью применять при заболеваниях щитовидной железы, лихорадочных состояниях, надпочечниковой недостаточности. Детям лекарства не назначают. Запрещено совмещать Глюкованс с алкоголем.

Терапия должна сопровождаться процедурой измерения сахара до/после еды. Также рекомендуется проверить концентрацию креатинина. При нарушениях в работе почек у лиц пожилого возраста контроль проводят 3-4 раза в год. При нормальном функционировании органов достаточно проводить анализ один раз в год.

за 48 ч до/после операции препарат отменяют. За 48 часов до/после рентгенологического исследования с рентгеноконтрастным веществом Глюкованс не применяют.

Люди с сердечной недостаточностью подвержены повышенному риску развития почечной недостаточности и гипоксии. Рекомендуется улучшенный контроль функций сердца и почек.

Побочное действие и передозировка

Среди побочных эффектов в процессе приема отмечают:

• наиболее часто встречается гипогликемия;
• молочнокислый ацидоз, кетоацидоз;
• нарушение вкусовых ощущений;
• тромбоцитопения, лейкопения;
• повышение креатинина и мочевины в крови;
• отсутствие аппетита и другие желудочно-кишечные расстройства;
• крапивница и кожный зуд;
• нарушение работы печени;
• гепатит;
• гипонатриемия;
• васкулит, эритема, дерматит;
• временные нарушения зрения.

При передозировке Глюкованса возможно развитие гипогликемии из-за наличия в составе глибенкламида. Прием 20 г глюкозы помогает купировать легкие или среднетяжелые состояния. Далее корректируется доза, пересматривается диета.

Тяжелая гипогликемия требует неотложной помощи и возможной госпитализации. Значительная передозировка может вызвать кетоацидоз из-за наличия в составе метформина. Это состояние лечится в стационаре.

Наиболее эффективным методом является гемодиализ.

Внимание! Значительная передозировка Глюкованса может привести к летальному исходу.

Не сочетайте препарат с фенилбутазоном или даназолом. При необходимости больной интенсивно контролирует работоспособность. Ингибиторы АПФ снижают уровень сахара в крови. Повышение — кортикостероиды, хлорпромазин.

Сочетание глибенкламида с миконазолом не рекомендуется; такое взаимодействие увеличивает риск гипогликемии.

Возможно усиление действия вещества при одновременном применении флуконазола, анаболических стероидов, клофибрата, антидепрессантов, сульфаниламидов, мужских гормонов, производных кумарина, цитостатиков.

Снижает действие женских гормонов глибенкламида, гормонов щитовидной железы, глюкагона, барбитуратов, диуретиков, симпатомиметиков, кортикостероидов.

При одновременном применении метформина с диуретиками увеличивается возможность развития лактоацидоза. Рентгеноконтрастные вещества при совместном приеме могут привести к почечной недостаточности. Следует избегать не только употребления алкоголя, но и препаратов с его содержанием.

Дополнительная информация, аналоги

Цена препарата Глюкованс составляет 270 рублей. Не требует особых условий хранения. Отпускается по рецепту врача. Срок годности — 3 года.

• Производитель Merck Sante, Франция.
• Абсолютным аналогом (действующие компоненты совпадают) являются Глибомет, Глибофор, Дуотрол, Глюкоред.
• Существуют и другие комбинации действующих веществ (метформин и гликлазид) – Дианорм-М, метформин и глипизид – Дибизид-М, метформин и глимеперид – Амарил-М, Дуглимакс.

Заменителями могут быть препараты с активным ингредиентом. Глюкофаж, Багомет, Гликомет, Инсуфорт, Меглифорт (Метформин). Глибомет, Манинил (глибенкламид).

Мнение диабетиков

Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности Глюкована и приемлемой цене. Также отмечается, что измерение сахара при приеме препарата должно происходить чаще.

Сначала принимал Глюкофаж, потом прописали Глюкованс. Врач решил, что так будет эффективнее. Этот препарат лучше снижает сахар. Только теперь мне приходится чаще принимать меры по предотвращению гипогликемии. Об этом мне сообщил врач. Отличие Глюкована от Глюкофажа: первый препарат состоит из глибенкламида и метформина, а второй содержит только метформин.

Саламатина Светлана, 49 лет, Новосибирск

Болею сахарным диабетом 7 лет. Недавно мне прописали комбинированный препарат Глюкованс. Сразу о плюсах: эффективность, простота использования, безопасность. Цена тоже не кусается: даю всего 265р, чтобы все упаковать, хватит на полмесяца. Из минусов: есть противопоказания, но я к этой категории не отношусь.

Лидия Борисовна, 56 лет, г. Екатеринбург

Препарат прописали моей маме, она диабетик. Принимает Глюкован около 2-х лет, чувствует себя хорошо, вижу активной и счастливой. Сначала у мамы были расстройства желудка: тошнота и потеря аппетита, но через месяц все прошло. Пришла к выводу, что препарат эффективен и хорошо помогает.

Сергеева Тамара, 33 года, Ульяновск

До этого пила манинил, сахар держался в районе 7,2. Перешла на Глюкованс, за неделю сахар упал до 5,3. Сочетаю лечение с физическими упражнениями и специально подобранной диетой. Сахар меряю чаще и не допускаю экстремальных условий. Переходить на препарат необходимо только после консультации с врачом, соблюдая четко установленные дозы.

Александр Савельев, 38 лет, Санкт-Петербург

Рекомендовать другие связанные элементы

Препарат Глюкованс — инструкция, заменители и отзывы пациентов

Глюкованс — двухкомпонентный препарат, состоящий из двух наиболее изученных гипогликемических средств — глибенкламида и метформина. Было показано, что оба вещества безопасны и эффективны в многочисленных исследованиях. Доказано, что они не только нормализуют уровень глюкозы, но и снижают риск ангиопатических осложнений, продлевают жизнь больного сахарным диабетом.

Широко используется комбинация метформина и глибенкламида. Однако Глюкованс можно без преувеличения назвать уникальным препаратом, не имеющим аналогов, поскольку он содержит глибенкламид в специальной микронизированной форме, что значительно снижает риск развития гипогликемии. Таблетки Глюкованс производятся во Франции компанией Merck Sante.

Причины назначения Глюкованса

Замедление прогрессирования осложнений у больных сахарным диабетом возможно только при длительном контроле сахарного диабета. В последние десятилетия размеры компенсаций стали более строгими. Это связано с тем, что врачи больше не считают сахарный диабет 2 типа более легкой формой заболевания, чем 1 тип. Установлено, что это тяжелое, агрессивное, прогрессирующее заболевание, требующее постоянного лечения.

Для достижения нормального уровня глюкозы в крови часто требуется более одного гипогликемического препарата. Комплексная схема лечения является обычной для подавляющего большинства диабетиков со стажем.

Как правило, новые таблетки добавляют, как только предыдущие перестают обеспечивать целевой процент гликированного гемоглобина. Метформин считается препаратом первой линии во всех странах мира. К нему обычно добавляют препараты сульфонилмочевины, наиболее популярным из которых является глибенкламид.

Глюкованс представляет собой комбинацию этих двух веществ, позволяет упростить схему лечения сахарного диабета без снижения ее эффективности.

Глюкованс при сахарном диабете назначают:

1. В случае поздней диагностики заболевания или его бурного и агрессивного течения. Показателем того, что одного метформина недостаточно для контроля сахарного диабета и что необходим препарат Глюкованс, является уровень глюкозы натощак более 9,3.
2. При низкоуглеводной диете, физических упражнениях и метформине не снижается гликозилированный гемоглобин ниже 8% на первом этапе лечения сахарного диабета%.
3. При снижении выработки собственного инсулина. Это показание подтверждается лабораторно или предполагается на основании повышения уровня глюкозы в крови.
4. При плохой переносимости метформина, которая усиливается одновременно с увеличением его дозы.
5. Если высокие дозы метформина противопоказаны.
6. Когда пациент ранее успешно принимал метформин и глибенкламид и хочет уменьшить количество таблеток.

Фармакологическое действие

Глюкованс представляет собой фиксированную комбинацию двух гипогликемических средств разнонаправленного действия.

Метформин снижает уровень глюкозы в крови за счет повышения чувствительности мышц, жира и печени к вырабатываемому инсулину. На уровень синтеза гормонов влияет лишь опосредованно – работа бета-клеток улучшается при нормализации состава крови.

Кроме того, метформин в таблетках Глюкованс снижает продукцию глюкозы в печени (при сахарном диабете 2 типа она в 2-3 раза выше нормы), замедляет скорость поступления глюкозы из желудочно-кишечного тракта в кровь, нормализует содержание липидов в крови, способствует похудению.

Глибенкламид, как и все производные сульфонилмочевины (ПСМ), оказывает прямое влияние на секрецию инсулина путем связывания с рецепторами бета-клеток.

Периферическое действие препарата невелико: за счет повышения концентрации инсулина в крови и снижения токсического действия глюкозы на ткани усиливается утилизация глюкозы и угнетается ее продукция печенью.

Глибенкламид является наиболее сильнодействующим препаратом группы ПСМ и используется в клинической практике более 40 лет. Сейчас врачи отдают предпочтение инновационной микронизированной форме глибенкламида, входящей в состав Глюкованса.

Его преимущества:

• действует эффективнее обычного, что позволяет уменьшить дозу препарата;
• частицы глибенкламида в матрице таблетки имеют 4 различных размера. Они растворяются в разное время, оптимизируя тем самым поступление препарата в кровоток и снижая риск развития гипогликемии;
• мельчайшие частицы глибенкламида из Глюкованса быстро всасываются в кровь и активно снижают уровень глюкозы в крови в первые часы после еды.

Сочетание двух веществ в одной таблетке совершенно не влияет на ее эффективность. Наоборот, исследование обнаружило доказательства в пользу глюкованов. После перевода диабетиков, принимавших метформин и глибенкламид, на Глюкованс, гликозилированный гемоглобин снизился в среднем на 0,6% за шесть месяцев лечения.

По данным производителя, Глюкованс — самый популярный двухкомпонентный препарат в мире, его применение разрешено в 87 странах мира.

Как принимать препарат при лечении

Глюкованс выпускается в двух вариантах, поэтому вы легко сможете подобрать нужную дозу в начале и увеличить ее в дальнейшем. Указание на упаковке 2,5 мг + 500 мг указывает на то, что в одной таблетке помещается 2,5 мг микронизированного глибенкламида и 500 мг метформина.

Этот препарат показан в начале лечения СКМ. Для интенсификации терапии требуется вариант 5 мг + 500 мг.

Было показано, что у пациентов с гипергликемией, получающих оптимальную дозу метформина (2000 мг в сутки), повышенная доза глибенкламида контролирует сахарный диабет.

Рекомендации по лечению Глюкованом из инструкции по применению:

1. Начальная доза в большинстве случаев составляет 2,5 мг + 500 мг. Препарат принимают вместе с пищей, которая должна содержать углеводы.
2. Если диабетик 2 типа ранее принимал оба действующих вещества в высоких дозах, начальная доза может быть выше: двукратно по 2,5 мг/500 мг. По мнению диабетиков, глибенкламид в составе Глюкованса более эффективен, чем обычно, поэтому указанная выше доза может привести к гипогликемии.
3. Отрегулируйте дозу через 2 недели. Чем хуже больной сахарным диабетом переносит лечение метформином, тем дольше рекомендуется оставлять инструкцию для привыкания к препарату. Быстрое увеличение дозировки может привести не только к проблемам с желудочно-кишечным трактом, но и к чрезмерному падению уровня глюкозы в крови.
4. Максимальная доза составляет 20 мг микронизированного глибенкламида, 3000 мг метформина. В пересчете на таблетки: 2,5 мг/500 мг – 6 штук, 5 мг/500 мг – 4 штуки.

Рекомендации инструкции по приему таблеток:

Побочные эффекты

Информация из инструкции по применению о частоте побочных эффектов:

Согласно отзывам, самыми большими проблемами для пациентов, принимающих Глюкованс, являются неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте. Их можно предотвратить только очень медленным увеличением дозы и приемом таблеток только во время еды.

Преимущественно легкая гипогликемия возникает у диабетиков. Быстро выводится глюкозой сразу после появления симптомов. Пациентам, не чувствующим ни капли сахара, инструкция не рекомендует принимать таблетки Глюкованс и его групповые аналоги. Показаны комбинации метформина с глиптинами: Галвус Мет или Янумет.

Противопоказания

Использование Глюкована опасно для диабетиков, имеющих противопоказания к метформину или глибенкламиду:

• аллергические реакции на метформин или любой ПСМ;
• сахарный диабет 1 типа;
• заболевания почек, если креатинин > 110 ммоль/л у женщин, > 135 у мужчин;
• в случае острых заболеваний вопрос о возможности применения препарата у больного решает врач;
• беременность, лактация;
• кетоацидоз, лактоацидоз;
• склонность к лактоацидозу, его высокий риск;
• длительное низкокалорийное питание (<1000 ккал/сутки);
• прием препаратов, которые в сочетании с Глюкованом способствуют развитию гипогликемии. Самые опасные противогрибковые средства. Лекарства, мало влияющие на уровень глюкозы в крови (полный список в бумажной инструкции), можно применять одновременно с Глюкованом после корректировки их дозы.

Чем можно заменить

Глюкованс не имеет полных аналогов, так как все остальные зарегистрированные в России препараты с таким же составом содержат обычный и немикронизированный глибенкламид. С большой вероятностью они будут несколько менее эффективны, чем Глюкованы, поэтому их дозировку придется увеличить.

Обычными комбинированными препаратами метформин + глибенкламид являются глибенфаж; Глюконорм и Глюконорм Плюс; Метглиб и Метглиб Форс; глибомет; Багомет Плюс.

Аналогами группы глюкованов являются Амарил М и Глимкомб. Они считаются более новыми, чем старые препараты, и с меньшей вероятностью вызывают гипогликемию.

Сейчас все большую популярность набирают ингибиторы ДПП4 (глиптины) и их комбинации с метформином: Янувия и Янумет, Галвус и Галвус Мет, Онглиза и Комбоглизе Пролонг, Тражента и Гентадуэто.

Они, как и глюкованы, усиливают синтез инсулина, но не вызывают гипогликемию. Эти препараты не так популярны, как Глюкованс из-за высокой цены.

Месячный пакет стоит от 1500 руб.

Глюкованс или Глюкофаж – что лучше

Препарат Глюкофаж содержит только метформин, поэтому этот препарат будет эффективен только в начальной стадии сахарного диабета, когда синтез инсулина еще достаточен для нормализации гликемии. Лекарство не способно предотвратить разрушение бета-клеток при диабете 2 типа.

У диабетиков этот процесс занимает разное время, от 5 лет до десятков лет. Как только дефицит инсулина становится критическим, без Глюкофажа нельзя обойтись, даже если принимать его в максимальной дозе.

В настоящее время рекомендуется начинать прием Глюкованса, когда 2000 мг Глюкофажа не обеспечивают нормальный уровень сахара.

Условия хранения и цена

Цена на меньшую дозу Глюкована составляет 215 рублей, на большую – от 300 рублей, в упаковке 30 таблеток. Российские препараты в сочетании с глибенкламидом стоят около 200 рублей. Амарил цена около 800, Глимкомб около 500 руб.

Глюкованс хранится 3 года. Согласно инструкции, таблетки необходимо хранить при температуре ниже 30°С.

Отзывы диабетиков

Обзор Софии. Начала принимать Глюкован с 1 таблетки утром, за неделю сахар упал с 12 до 8. Сейчас принимаю 2 таблетки, сахар в норме, но иногда бывают гипогликемии. Я рад, что даже такая маленькая доза работает. Травы и назначенная врачом диета не помогали. Жаль, что цена на препарат увеличилась, и не всегда есть возможность получить его бесплатно в клинике.
Отзыв Анастасии. Моей маме прописали корректировку образа жизни и Глюкован при сахарном диабете 2 типа, он содержит 2 действующих вещества, что в нашем случае большой плюс. К сожалению, мама часто забывает, принимала ли она лекарство, а тут принимает по одной таблетке два раза в день, вот и все лечение. Таблетки 5 мг + 500 мг среднего размера, овальные, мягкие и легко глотаются. Ей очень нравится Глюкованс, сахар теперь всегда в разумных пределах. Естественно, рекомендации врача по питанию и физическим нагрузкам необходимо строго соблюдать, любое расслабление сразу сказывается на самочувствии.
Руслан отзыв. Сейчас принимаю глюкованы вместо метформина, так как он перестал помогать. Сахар упал в 2 раза, сейчас не больше 7. Рада, что это лекарство никогда не подводит. Вы можете быть уверены, что купив новую упаковку, вы получите тот же эффект. И цена небольшая для импортных планшетов.
Отзыв Арины. В моем случае сахарный диабет – это не что-то легкое. Я предполагаю, что повышенный сахар был обнаружен слишком поздно, так как последние несколько лет я чувствовал себя не очень хорошо, хотя и не знал причины. К тому же заметен лишний вес, у меня было 100 кг. Первым и пока последним препаратом, который мне прописали, был Глюкованс. Я долго к этому привыкала и было сложно. На достижение необходимой дозы ушло целых 2 месяца, периодически начиналась очередная война в желудке. Сейчас сахар нормализовался и пищеварение более-менее наладилось. За полгода я похудела на 15 кг, хотя раньше такой результат для меня был просто немыслим. Думаю, это заслуга Глюкованса.

Глюкованс

Нажмите здесь, чтобы узнать условия покупки этого продукта по самой низкой доступной цене

• Цена Глюкованса в Красноярске 282 рубля.
• Купить Глюкованы в Асна.ру
• Инструкция по применению Глюкована.

Список используемой литературы:

Цены на Глюкованс в аптеках Москвы

Форма выпуска: Глюкованс 2,5 мг + 500 мг 60 шт. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Merck Sante

Посмотреть все аптеки

Форма выпуска: Глюкованс 2,5 мг + 500 мг 30 шт. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Merck Sante

Посмотреть все аптеки

Форма выпуска: Глюкованс 5мг + 500мг 30 шт. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Merck Sante

Посмотреть все аптеки

Форма выпуска: Глюкованс 5мг + 500мг 60 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

Посмотреть все аптеки

Глюкованс аналоги. Цены на аналоги в аптеках

МЕРК СЕРОНО

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг + 500 мг; блистерная упаковка 15, картонная упаковка 2; Код EAN: 3596540060118; № LS-000304, 2010-04-05 от Merck Sante (Франция)

Глибенкламид* + Метформин* (Глибенкламид + Метформин) A10BD02 Метформин в комбинации с сульфаниламидами Пероральное гипогликемическое средство (производное сульфонилмочевины второго поколения + бигуанид) [Синтетическое гипогликемическое средство и другие средства в комбинации] E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет

Дозировка 2,5 мг + 500 мг: светло-оранжевые двояковыпуклые таблетки капсуловидной формы, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «2,5» на одной стороне.

Дозировка 5 мг + 500 мг: желтые двояковыпуклые таблетки капсуловидной формы, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «5» на одной стороне.

Фармакологическое действие — гипогликемическое.

Глюкованс® представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств из разных фармакологических групп: метформина и глибенкламида.

Метформин относится к группе бигуанидов и снижает как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и, следовательно, не вызывает гипогликемию. Имеет 3 механизма действия:

• — снижает продукцию глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;
• — повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, потребление и утилизацию глюкозы мышечными клетками;
• — задерживает всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте.
• Препарат также благотворно влияет на липидный состав крови, снижая уровень общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.

Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины второго поколения. При приеме глибенкламида содержание глюкозы снижается в результате стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы.

Метформин и глибенкламид имеют разные механизмы действия, но дополняют друг друга по гипогликемической активности. Комбинация двух гипогликемических средств оказывает синергетическое действие на снижение уровня глюкозы.

Глибенкламид. При приеме внутрь всасывание из желудочно-кишечного тракта превышает 95%. Глибенкламид, входящий в состав препарата Глюкованс®, микронизирован.

Cmax в плазме достигается примерно через 4 ч, Vd — около 10 л. Связь с белками плазмы составляет 99%.

Практически полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, которые выводятся почками (40%) и желчью (60%). T1/2 — от 4 до 11 часов.

Метформин. После приема внутрь полностью всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 2,5 ч. Примерно 20-30% метформина выводится через ЖКТ в неизмененном виде. Абсолютная биодоступность колеблется от 50 до 60%.

Метформин быстро распределяется в тканях, практически не связывается с белками плазмы. Он метаболизируется в очень низкой степени и выводится через почки. T1/2 в среднем составляет 6,5 часов.

При нарушении функции почек снижается почечный клиренс, а также клиренс креатинина, при этом T1/2 увеличивается, что приводит к повышению концентрации метформина в плазме крови.

Комбинация метформина и глибенкламида в одной лекарственной форме имеет такую ​​же биодоступность, как и при приеме таблеток, содержащих метформин или глибенкламид по отдельности. Биодоступность метформина в комбинации с глибенкламидом не зависит от приема пищи, как и биодоступность глибенкламида. Однако скорость всасывания глибенкламида увеличивается при приеме пищи.

1. Сахарный диабет 2 типа у взрослых:
2. — при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии производными метформина или сульфонилмочевины;
3. — для замены предыдущей двухкомпонентной терапии (метформин и производное сульфонилмочевины) у пациентов со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

• повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам;
• сахарный диабет I типа;
• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
• почечная недостаточность или нарушение функции почек (Cl креатинина

Похожие записи:

1. Лекарство от старости появится через пять лет
2. Момордика композитум: инструкция по применению, цена и отзывы
3. Циклопирокс: инструкция по применению, цена и отзывы
4. Энбрел: инструкция по применению, цена и отзывы